Innehåll
- Syre i sömnapné
- Varför syre är inte tillräckligt
- Ett fall för CPAP + syre?
- Syre för sömnapné med KOL
Syre i sömnapné
Om en läkare misstänker att du har sömnapné kommer de sannolikt att skicka dig till en sömnstudie i ett sömnlaboratorium för att bekräfta diagnosen, även om det ibland är möjligt att slutföra studien i ditt eget hem. Eftersom OSA kan orsaka ditt syre nivåer att sjunka medan du sover (ett tillstånd som kallas hypoxemi eller hypoxi), kan din läkare ordinera extra syre för dig att använda medan du sover. Syrebehandling används ofta för patienter som inte är sömniga (dåsiga) eller inte följer CPAP.
Ofta kommer oximetri över natten att användas för att övervaka syrenivåerna och pulsfrekvensen mäts över natten med en sensor placerad på en fingertopp. Du har hypoxemi om dina syrenivåer sjunker under 88% i mer än fem minuter.
Syret levereras genom plaströr som kallas en näskanyl, vanligtvis med en hastighet av flera liter per minut.
Även om resonemanget bakom syreterapi kan verka bra förbättrar det inte de andra symtomen på OSA, såsom koldioxidretention och fragmenterad sömn.
Det beror på att obstruktiv sömnapné ofta beror på att vävnaderna i övre luftvägarna kollapsar. Om halsen är helt eller delvis stängd spelar det ingen roll hur mycket syre som levereras via en näskanyl, det kanske fortfarande inte når lungorna. Om syret inte kan komma dit det behöver gå kan det inte vara effektivt.
Varför syre är inte tillräckligt
Att använda kompletterande syre hos personer med OSA men annars har andningsfunktionen blandade resultat. Medan den uppmätta syrenivån kommer att förbättras är behandlingseffekten på apné-hypopnéindex (AHI) och längden på apnéhändelser (andningsstörningar) försumbar.
Dessutom förbättras sömnighet på dagtid, vilket är ett betydande klagomål hos personer med tillståndet, inte med syre eftersom syret inte förhindrar sömnstörningar.
Samtidigt kan användningen av syre ge människor en falsk känsla av skydd medan tillståndet och dess associerade symtom förblir otillräckligt behandlade. Individer med OSA har större chans att drabbas av stroke eller hjärtinfarkt eller att dö av ett kardiovaskulärt problem. Av denna anledning är korrekt följning av behandlingen av yttersta vikt.
Dessutom förbättrar inte syreförbrukningen nivåerna av överdriven koldioxid som kan ackumuleras under sömnen, och detta kan vara farligt.
Ett fall för CPAP + syre?
Eftersom OSA är förknippat med högt blodtryck har forskare undersökt rollen som kompletterande syre utöver CPAP.
En studie som publicerades 2019 försökte fastställa rollen av intermittent hypoxi (ett tillstånd med låg syre i vävnaderna) på morgonen högt blodtryck (högt blodtryck) som är vanligt hos personer med OSA. De fann att kompletterande syre praktiskt taget eliminerade de typiska blodtryckshöjningarna men behandlade inte andra symtom på OSA, såsom morgonpuls eller sömnighet på dagtid. De drog slutsatsen att högt blodtryck kopplat till OSA är resultatet av hypoxi och inte sömn avbrott.
På ytan verkar den slutsatsen vara i strid med resultaten från en studie från 2014 som undersökte effekten av kompletterande syre och CPAP tillsammans på markörer för kardiovaskulär risk. Denna uppsats drog slutsatsen att CPAP minskade blodtrycket hos personer med hjärtsjukdom eller flera riskfaktorer för hjärtsjukdomar medan kompletterande syre på natten inte gjorde det.
En viktig skillnad mellan studierna är dock att 2014 tittade på det totala blodtrycket, medan det senare bara fokuserade på morgonblodtrycket.
Det finns mycket som experterna fortfarande inte vet om sambandet mellan OSA och högt blodtryck och hur man bäst hanterar det, så mer forskning måste göras.
Syre för sömnapné med KOL
I vissa situationer kan det faktiskt vara farligt att använda syre för att behandla sömnapné. Hos personer med endast en kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), såsom emfysem, har syre visat sig vara fördelaktigt. Men när KOL uppträder vid sidan av obstruktiv sömnapné framträder en annan bild.
I detta så kallade "överlappningssyndrom" kan användningen av nattligt syre utan CPAP eller bilevel-terapi faktiskt få din andning över natten att förvärras. Dina koldioxidnivåer kan öka, vilket kan orsaka huvudvärk på morgonen eller förvirring. Därför är det viktigt att du behandlar din sömnapné så att det är säkert att använda syre för KOL.
Överlappningssyndrom gör det särskilt viktigt för personer med KOL att få en sömnstudie om man misstänker sömnapné.
Syrebehandling kan läggas till CPAP eller bilevel-terapi om syrenivåerna förblir låga över natten för personer vars lungor inte kan extrahera tillräckligt med syre även när luftvägarna hålls öppna.
Ett ord från Verywell
Om du är orolig för din andning under sömnen, prata med en brädecertifierad sömnspecialist och få den behandling du behöver. En formell sömnstudie kan vara det första steget mot att optimera din hälsa och ditt välbefinnande.
7 diagnostiska tester för sömnstörningar