Innehåll
Trileptal (oxkarbazepin) är ett receptbelagt läkemedel som används för att förebygga anfall vid vissa typer av epilepsi. Detta läkemedel tas genom munnen (med tablett eller vätska) och är godkänt för vuxna och barn över 2 år. Oxcarbamazepine finns i generisk form och som varumärkena Trileptal (omedelbar frisättning) och Oxtellar XR (en förlängd frisättningsform).Oxkarbazepin är ett läkemedel mot epilepsi (AED) som kan användas ensamt (monoterapi) eller med en annan AED som tilläggsbehandling. Dosen är vanligtvis lägre när den används som tilläggsbehandling. Förutom epilepsi används oxkarbazepin också för hantering av flera medicinska tillstånd, inklusive bipolär sjukdom.
Oxkarbazepin och andra mediciner kan störa varandra och förändra varandras effektivitet - du kan behöva justera dina doser för att hantera dessa potentiella interaktioner.
Användningar
Oxkarbazepin används för att förhindra partiella anfall vid epilepsi. Epilepsi är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av en anlag för anfall.
Partiella anfall, även beskrivna som fokalanfall, inkluderar ofrivilliga rörelser som skakningar eller ryck. Partiella anfall börjar på grund av onormal nervaktivitet i ett område i hjärnan. Nervaktiviteten kan eller kanske inte spridas i hela hjärnan.
Ofrivilliga rörelser av ett partiellt anfall kan involvera en del av kroppen (såsom ansiktet, armen eller benet på ena sidan), och när anfallet sprider sig i hela hjärnan kan de ofrivilliga rörelserna involvera hela kroppen och orsaka nedsatt medvetande.
För vuxna och barn över 4 år är oxkarbazepin godkänt för användning som monoterapi eller kompletterande behandling. För barn mellan 2 och 4 år är det endast godkänt för användning som tilläggsbehandling.
Off-label användningar
Även om oxkarbazepin är godkänt för att förhindra partiella anfall används det också för behandling av flera andra tillstånd, inklusive:
- Bipolär sjukdom: En sinnesstörning som kännetecknas av depression och mani.
- Trigeminusneuralgi: Allvarlig smärta i ena sidan av ansiktet.
- Perifer neuropati: Smärta och minskad känsla orsakad av vissa typer av nervskador.
Dosen oxkarbazepin är vanligtvis lägre än dosen som används för att hantera epilepsi när den används för off-label.
Innan du tar
Var noga med att diskutera läkemedel och medicinska tillstånd med din läkare och apotekspersonal innan du börjar ta oxkarbazepin.
Detta läkemedel kan förknippas med problem under graviditeten. Om du har epilepsi är det viktigt att du diskuterar dina planer för att bli gravid med din läkare.
Tänk på att kramper kan vara skadliga för fostret under graviditeten, så det anses inte som säkert att avbryta AED före eller under graviditeten.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Du bör inte dricka alkohol eller använda fritidsdroger när du har epilepsi eller när du använder oxkarbazepin. Alkohol och droger kan utlösa kramper och kan störa metabolismen av oxkarbazepin.
Andra läkemedel mot epilepsi
Oxkarbazepin tros sakta ner anfallsaktiviteten genom att modulera effekten av natriumkanaler, som reglerar nervaktivitet.
Karbamazepin är en AED som liknar oxkarbazepin. Karbamazepin kommer i generisk form och som varumärket Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol och Equetro.
Dosering
Trileptal finns i filmdragerade tabletter i doser på 150 mg, 300 mg och 600 mg och tas två gånger om dagen. Den flytande orala suspensionen har en styrka av 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) och det tas två gånger per dag.
Oxtellar XR, formuläret för förlängd frisättning, är godkänt för vuxna och för barn i åldern 6 år och uppåt. Den finns i 150 mg, 300 mg och 600 mg tabletter och tas en gång om dagen.
Om du byter från tilläggsterapi till monoterapi betyder det att du slutar ta flera AED och bara använder en. Din läkare kommer att ge dig ett schema för att gradvis minska en AED samtidigt som du ökar den andra.
Tänk på att även om det rekommenderas initiala doser och underhållsdoser av oxkarbazepin, kan din läkare rekommendera en högre eller lägre måldos för dig. Målet är att förhindra dina anfall utan att orsaka biverkningar, och dina behov och medicineringstolerans kan skilja sig från standarddoser.
Rekommenderade doser för vuxna
För monoterapi och tilläggsbehandling är den initiala initialdosen för vuxna 300 mg två gånger per dag (en total dos på 600 mg per dag), med en gradvis ökning över en tvåveckorsperiod för att nå en måldos på cirka 1200 mg per dag Den maximala dosen oxkarbazepin kan gå upp till 2400 mg per dag för vuxna, men 1200 mg per dag är en typisk dos.
Hos vuxna startas Oxtellar XR med 600 mg per dag och måldosen per dag är ungefär densamma som för Trileptal. För att uppnå effektiv anfallskontroll kan vissa människor behöva ta en något högre dos av Oxtellar XR än deras dos av oxkarbazepin med omedelbar frisättning.
Rekommenderade doser för barn
Små barn får ofta ett viktbaserat recept för Trileptal. Det är vanligtvis lättare att få rätt mängd medicin genom att ta flytande form. Många barn känner också att vätskan är lättare att svälja.
Barn mellan 4 och 16 år börjar med en total daglig dos mellan 8 och 10 mg / kg / dag, fördelat två gånger per dag. Barn under 2 år eller som väger mindre än 20 kg (44 pund) kan börja med en högre dos på 16 till 20 mg / kg / dag. Dosen för barn, antingen i tablettform eller oral suspension, kan ökas gradvis under två veckor till den maximala rekommenderade totala dosen på 60 mg / kg / dag.
Barn i åldern 6 till 17 år kan starta Oxtellar XR vid 8 mg / kg till 10 mg / kg en gång dagligen och bör inte överstiga 600 mg per dag under den första veckan. Dosen kan gradvis ökas under en tvåveckorsperiod till 900 mg per dag för barn som väger mellan 20-29 kg (44 till 64 pund), till 1200 mg per dag för barn som väger mellan 29,1 och 39 kg (64 till 86 pund) och 1800 mg per dag för barn som väger mer än 39 kg (86 pund).
Om du eller ditt barn byter mellan tabletten och oral suspension av Trileptal kan du fortsätta ta samma dos när du byter.
Som med vuxna kanske barn som använder oxkarbazepin som monoterapi eller som tilläggsbehandling inte behöver ta den maximalt tillåtna dosen.
Ändringar
Om du har njurproblem måste du börja ta oxkarbazepin i en lägre startdos än vanligt (ungefär hälften av den vanliga startdosen) och öka i lägre takt än vanligt till en måldos som är lägre än den rekommenderade standarddosen.
Ibland behöver personer över 65 år också ta en lägre start- och underhållsdos av Trileptal på grund av metaboliska skillnader. Om du är över 65 år rekommenderas Oxtellar XR i en initial dos på 300 mg eller 450 mg per dag.
Hur man tar och förvarar
Omedelbar frisättning och flytande form av oxkarbazepin kan tas på fastande mage eller tillsammans med mat. Den flytande formen kan tas på egen hand eller blandas med vatten. Det bör inte värmas. Tabletter ska inte klippas, krossas eller blandas med mat.
Tabletten med förlängd frisättning ska tas på fastande mage (ungefär en till två timmar efter att ha ätit).
Ta oxkarbazepin vid samma tid varje dag. Om du är några timmar försenad med en dos, ta din medicin och återuppta sedan dina vanliga schemalagda doser. Om du saknar en dos helt, ta din nästa enligt schemat, men ta inte två doser eftersom det kan leda till att du överdoser medicinen.
Tänk på att om du saknar en dos kan du få ett anfall.
Trileptal och Oxtellar XR ska förvaras vid rumstemperatur i originalbehållaren och borta från ljus.
Bieffekter
Oxkarbazepin kan orsaka flera biverkningar. De vanligaste biverkningarna är yrsel och sömnighet (trötthet och trötthet). Detta kan störa din förmåga att köra bil, simma eller använda maskiner säkert.
Allmänning
Andra biverkningar inkluderar trötthet, illamående, kräkningar, dimsyn, dubbelsyn, koordinationsproblem, huvudvärk, ryck i ögonen, skakningar och problem med att gå. Vissa människor upplever humörförändringar som depression och agitation. Detta läkemedel kan också orsaka en allergisk reaktion med hudutslag och / eller andningsproblem. Tala med din läkare om du upplever någon av dessa effekter.
Svår
Oxkarbazepin har associerats med självmordstankar (tänker på eller planerar självmord).
Det kan också orsaka hyponatremi, vilket är en låg natriumnivå. Hyponatremi är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan orsaka hjärnskador på grund av svår svullnad i hjärnan. Symtom inkluderar trötthet, torr hud, minskad urinering, medvetslöshet och kramper. Din natriumnivå kan övervakas med ett blodprov för att identifiera denna biverkning innan den orsakar problem.
Oxkarbazepin kan sällan orsaka Stevens Johnsons syndrom. Detta är en allvarlig hudreaktion som kännetecknas av skalande hud och uttorkning. Det kan vara dödligt och du måste omedelbart söka akutvård om du upplever tecken på en hudreaktion när du tar oxkarbazepin.
Diskutera eventuella biverkningar med din läkare - om du behöver minska din dos eller helt avbryta medicinen, se till att följa schemat för att sakta minska dosen för att undvika abstinenseffekter. Det är inte säkert att plötsligt stoppa en AED, eftersom detta kan utlösa ett anfall (även om du tar detta läkemedel för behandling av ett annat tillstånd än epilepsi).
Varför är det viktigt att ta mediciner enligt anvisningarnaVarningar och interaktioner
Oxkarbazepin liknar mycket karbamazepin, och de används vanligtvis inte tillsammans.
Oxkarbazepin kan ändra nivån av fenytoin och fenobarbital, som är AED som vanligtvis används för att förhindra partiella anfall.
Oxkarbazepin kan minska effekten av orala preventivmedel, så det kan vara nödvändigt att använda en annan form av preventivmedel medan du använder denna AED.