Innehåll
Ulcerös kolit är en form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en kronisk sjukdom för vilken det för närvarande inte finns något känt botemedel. Det primära tecknet på ulcerös kolit är inflammation i tjocktarmen och ändtarmen, vilket orsakar en mängd olika symtom i mag-tarmkanalen, inklusive smärta och blodig avföring.Livsstilsförändringar kan hjälpa till, liksom mediciner som antiinflammatoriska medel och diarré. Sjukdomen kan ibland leda till komplikationer som påverkar andra delar av kroppen, inklusive leder, hud och ögon.
Typer av ulcerös kolit
Det finns flera olika typer av ulcerös kolit. Att veta vilken form du har gör det möjligt för din läkare att tillhandahålla de mest lämpliga och effektiva behandlingarna.
- Ulcerös proktit: Ulcerös proktit definieras av inflammation som ligger i ändtarmen, oftast de sista 6 tum eller mindre. För cirka 30-50% av patienterna börjar deras ulcerös kolit i denna form. Med inflammation begränsad till ett mindre område än i andra former av ulcerös kolit, anses ulcerös proktit vara en mindre allvarlig typ av sjukdomen och har vanligtvis färre komplikationer.
- Proktosigmoidit: När inflammation finns i ändtarmen och sigmoidtarmen (den sista delen av tjocktarmen) är den känd som proctosigmoidit.
- Vänstersidig kolit:Även känd som begränsad eller distal kolit, vänstersidig kolit är när inflammation är på vänster sida av tjocktarmen (ändtarmen, sigmoid kolon och fallande kolon).
- Pankolit: Pankolit är när det finns inflammation i hela tjocktarmen. Måttliga till svåra fall av denna typ av ulcerös kolit kan ibland kräva behandling på sjukhuset.
Ulcerös kolit symtom
Symtomen på de olika typerna av ulcerös kolit kan överlappa varandra:
- Ulcerös proktit: Symtomen inkluderar diarré, blodig avföring, rektal smärta och ett akut behov av att flytta tarmarna (tenesmus).
- Proctosigmoidit: Symtom inkluderar diarré, blodig diarré, krampig smärta, brådskande och smärta på vänster sida av buken.
- Vänstersidig kolit: Symtomen inkluderar diarré, blodig avföring, viktminskning, aptitlöshet och ibland svår vänstersidig smärta.
- Pankolit: Symtom inkluderar diarré, kramper, betydande viktminskning och svår buksmärta.
Blossar och remission
Ulcerös kolit-symtom kommer och går. När symtomen är aktiva kallas det en uppblossning. En uppblossning kan vara svår i några dagar eller veckor och sedan gå i remission, där det finns få eller inga symtom eller liten inflammation i tjocktarmen. Vissa personer med ulcerös kolit kommer inte att få remission utan i stället ha kontinuerlig, aktiv sjukdom.
För de flesta människor fortsätter symtomen att blossa upp och av under hela deras liv. (Cirka 10 procent av människorna får aldrig en ny uppblossning efter deras första, dock potentiellt för att diagnosen ulcerös kolit var felaktig.)
Ibland under en allvarlig uppblåsning sväller tjocktarmen upp och kan utveckla en liten perforering. En perforering låter avföring läcka in i buken, vilket kan orsaka en livshotande infektion (peritonit).
Progression
Om du har haft ulcerös kolit under lång tid kan du uppleva symtom i andra delar av kroppen, inklusive utslag, munsår och ledvärk.
Cirka 5 procent av personer med ulcerös kolit kommer så småningom att utveckla koloncancer. Din risk ökar när du har haft symtom i åtta till tio år.
Kronisk inflammation i tjocktarmen stimulerar förändringar i cellerna i tarmfodret; denna cell "omsättning" kan så småningom resultera i bildandet av cancerceller. Andra faktorer, inklusive en familjehistoria av cancer, kan också öka risken.Lyckligtvis får de flesta med ulcerös kolit inte koloncancer, och när de fångas tidigt kan sjukdomen behandlas framgångsrikt.
Tecken och symtom på ulcerös kolitOrsaker
Ulcerös kolit är en idiopatisk sjukdom, vilket innebär att det inte finns någon känd orsak. Det finns dock flera teorier om ursprunget till ulcerös kolit och tillstånd som kan bidra till dess utveckling.
Ny forskning tyder på att mer än 100 gener kan associeras med utvecklingen av IBD. Ingen av dessa teorier är dock ännu bevisade, och fler studier kommer att behöva göras innan det finns ett definitivt svar.
Tidigare trodde man allmänt att det fanns en psykologisk komponent i IBD. Äldre studier som visade att stress och psykologiska problem spelade en roll i utvecklingen av IBD har förblivit obekräftade. Nyare forskning har visat att tidigare studier kan ha varit bristfälliga eftersom deras resultat inte kan reproduceras. Det finns ingen direkt koppling mellan IBD och psykiska störningar. Tyvärr tror många fortfarande på IBD-stressanslutningen.
Ulcerös kolit orsaker och riskfaktorerDiagnos
För att bekräfta diagnosen ulcerös kolit kommer din läkare att beställa ett av följande tester:
- Flexibel sigmoidoskopi: I denna procedur används ett tunt rör med ett ljus och en kamera för att inspektera den nedre kolon och ändtarmen.
- Koloskopi med biopsi: Hela tjocktarmen undersöks under en koloskopi avlägsnas en liten mängd vävnad för utvärdering.
Diskussionshandbok för ulcerös kolitläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Din läkare kan också överväga att beställa ytterligare tester, även om dessa inte ensam kan bekräfta ulcerös kolit:
- Blodprov: Ett fullständigt blodtal (CBC) kan avslöja om du är anemisk eller låg i vissa mineraler, båda möjliga biverkningar av diarré. Nivåer av C-reaktivt protein (CRP) mäter graden av inflammation i kroppen.
- Röntgen:Dessa kan upptäcka tarmblockering eller förträngning av tarmen.
- CT-skanningar: CT-skanningar används för att kontrollera komplikationer, såsom abscesser eller fistlar.
Behandling
För det mesta behandlas ulcerös kolit med olika receptbelagda läkemedel, inklusive immunsystemsundertryckare och antiinflammatoriska medel; dessa läkemedel används ofta i kombination.
När kirurgi kan behövas
En viss del av personer med ulcerös kolit svarar inte på läkemedelsbehandling och fortsätter att ha symtom även under behandlingen. Andra kan ha en hög risk för koloncancer efter att ha haft sjukdomen i ett antal år. I dessa fall kan en typ av operation som kallas ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), mer allmänt känd som en "J-pouch," göras. Om det inte är ett genomförbart alternativ är ileostomikirurgi ett annat kirurgiskt alternativ för ulcerös kolit.
Receptfria läkemedel, såsom antidiarrealer, lavemang och paracetamol, kan användas för att hantera specifika symtom men kan inte hantera sjukdomen som helhet.
Hur ulcerös kolit behandlasEtt ord från Verywell
Om du diagnostiseras med ulcerös kolit kommer du att möta utmaningar-fysiska och känslomässiga-som ett resultat av sjukdomen. Upp- och nedgångar av uppblåsningar och remission kan vara stressande, vilket är anledningen till att hålla inflammationen under kontroll och hantera andra hälsoproblem när de växer upp är nyckeln till att ha en god livskvalitet. Se din gastroenterolog regelbundet för att rapportera eventuella nya symtom och för att diskutera en plan för underhållsterapi - en behandlingsstrategi som används även när du mår bra för att förhindra framtida uppblossningar.
Den goda nyheten är att det finns fler behandlingar med ulcerös kolit nu än någonsin och fler är på väg.
Tecken och symtom på ulcerös kolit