Vad är en mellanörsinfektion?

Innehåll

• Mellanörsinfektionssymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Vård och hantering

Det finns några typer av öroninfektioner, men otitis media är den vanligaste. Det uppstår när vätska och pus byggs upp i mellanörat, bakom trumhinnan (trumhinnan) och orsakar öronsmärta. Detta beror ofta på förkylning eller allergier som kan blockera dränering, införa bakterier eller virus och orsaka inflammation.

Öroninfektioner är mycket vanligare hos små barn men kan också förekomma hos vuxna. De flesta kan lätt behandlas med eller utan antibiotika, men öronrörsplacering kan rekommenderas för kronisk otitis media.

Otitis media med effusion (OME) ses när det finns vätska i örat (ofta efter förkylning) men ingen aktiv infektion. En infektion i ytterörat kallas otitis externa (simmare).

Mellanörsinfektionssymtom

För vuxna och äldre barn är smärta det mest uppenbara symptomet som indikerar otitis media. Barn får ofta feber med öroninfektioner, men inte alltid. Dessa symtom uppträder vanligtvis efter förkylning eller nästäppa.

Spädbarn och småbarn upplever smärta men de kan inte berätta för sina föräldrar om deras obehag, så det är viktigt att leta efter icke-verbala ledtrådar om att de kan ha en öroninfektion. Dessa inkluderar:

• Dra i örat
• Gråt mer än vanligt
• Svårighetsgrad
• Dränering från örat
• Problem med balans eller hörsel
• Minskad aptit
• Oförklarlig feber

En öroninfektion hos barn är inte nödvändigtvis en nödsituation så länge smärtan kan kontrolleras. American Academy of Pediatrics rekommenderar att man väntar två till tre dagar för att se om symptomet löser sig, som de brukar göra.

Du bör kontrollera med din läkare när barnet behöver ses. Vuxna bör ringa sin läkare när de upplever öronsmärta eller andra symtom och se om de ska vänta eller komma in för en undersökning.

Symtom på kronisk otitis media kan inkludera hörselnedsättning, kronisk örondränering, balansproblem, ansiktssvaghet, djup öronsmärta, huvudvärk, feber, förvirring, trötthet och dränering eller svullnad bakom örat.

En frekvent komplikation av otitis media är en trasig trumhinna på grund av trycket från den ackumulerade vätskan och pus, och du kan uppleva yrsel. Sällsynta komplikationer inkluderar infektionen som sprider sig till mastoidbenet (mastoidit) eller andra områden. Kronisk otitis media hos barn kan leda till hörselnedsättning och försämra tal- och språkutvecklingen.

Öroninfektions symtom

Orsaker

Även om olika typer av öroninfektioner kan orsaka några liknande symtom, är orsakerna olika.

En blockering av eustachianröret som länkar baksidan av halsen med mellanörat sätter scenen för otitis media. Röret kan inte tömma mellanörat om du har ökad inflammation, slem eller trängsel som ofta händer med en övre luftvägsinfektion eller allergisk rinit. Bakterier eller virus kan sedan föröka sig i mellanörat och orsaka öroninfektion.

Barn mellan 6 månader och 2 år löper störst risk eftersom vinkeln på deras eustakiska rör gör det svårt att tömma vätska. De är också mer mottagliga för övre luftvägsinfektioner på grund av deras omogna immunsystem.

Spädbarn som inte har ammat under de första sex månaderna av livet, som matar flaskor när de lägger sig, eller använder en napp efter 6 månaders ålder har också ökad risk för öroninfektion.

Rökning och exponering för begagnad rök ökar risken. Andra riskfaktorer inkluderar klyftgom och andra kraniofaciala störningar, förstorade adenoider, näspolyper och slemhinnesjukdomar som bihåleinflammation.

Kronisk otitis media (COM) indikerar att vätska finns i mellanörat i sex eller fler veckor. Det är ett tillstånd som vanligtvis förekommer under många år bland personer som har täta öronproblem.

OME kan också hända om du blir förkyld eller har ont i halsen och vätska ackumuleras i mellanörat på grund av svullnad, men det finns ingen aktiv infektion. Vätskan försvinner vanligtvis på egen hand inom fyra till sex veckor. Det brukar förekomma oftare hos barn mellan 6 månader och 3 år. Något fler pojkar påverkas än flickor.

Simarens öra (otitis externa) skiljer sig från otitis media genom att bakterier multipliceras i vatten som är instängd i den yttre hörselgången. Simning är naturligtvis en vanlig riskfaktor, men att sätta in fingrar eller bomullspinnar i örat kan också bidra till detta.

Diagnos

En korrekt diagnos av en öroninfektion kräver ett besök hos din vårdgivare. Han eller hon kommer att använda ett speciellt instrument (otoskop) för att titta in i örat för att avgöra vilken typ av öroninfektion som kan förekomma. Imaging behövs vanligtvis inte. Men om du har återkommande mellanörsinfektioner kan en CT-skanning eller MR göras för att leta efter strukturella avvikelser eller abscesser.

Diskussionsguide för öroninfektionsläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Behandling

Många mellanöroninfektioner rensas av sig själva efter ett par dagar. Din läkare kan ge dig råd om att titta och vänta eller en behandling rekommenderas.

Amoxil (amoxicillin) är det förstahandsantibiotika du väljer eftersom det kan behandla de vanligaste bakterieorsakerna till mellanörsinfektioner. Andra antibiotika kan ordineras om du är allergisk mot antibiotika av penicillintyp.

Over-the-counter ibuprofen eller paracetamol kan användas för öronsmärta. När en läkare har diagnostiserat en öroninfektion kommer antibiotika att ordineras enligt riktlinjer baserat på ålder och andra kriterier. Öron droppar med lokalbedövning kan också ordineras för att hjälpa till med öronsmärta.

Om ditt barn har kronisk otitis media kan din läkare rekommendera att små rör placeras i öronen för att tömma vätskan som byggs upp. Även om detta är ett mycket vanligt och ganska enkelt förfarande, finns det risker med någon typ av operation eller anestesi och beslutet bör vara ett som noggrant utvärderas av både föräldrarna och läkaren.

Hur öroninfektioner behandlas

Vård och hantering

Att hantera en öroninfektion kan vara frustrerande, oavsett om det är ditt eget eller ditt barns. Om antibiotika ordineras är det viktigt att komma ihåg att du vanligtvis inte ser någon skillnad i symtom under minst 24 till 48 timmar, vilket innebär att det fortfarande kan finnas feber och betydande öronsmärta under den tiden. Ett barn kan fortsätta att vara noga och har svårt att sova. Använd smärtstillande medel vid behov och enligt anvisningarna; du kan också försöka applicera en varm eller kall trasa på det drabbade örat.

Distraktioner som videor, böcker och spel kan ta bort barnets fokus från smärta och obehag. Om du har spenderat för länge med ett noga barn kan du få hjälp så att du kan ta en paus.

Om antibiotika används är det viktigt att ta medicinerna enligt föreskrifterna och att genomföra hela kursen även om du mår bättre. Underlåtenhet att göra det kan leda till antibiotikaresistens, vilket gör det svårare att bekämpa infektionen nästa gång

Hanterar en öroninfektion

Ett ord från Verywell

Öroninfektioner är en vanlig del av barndomen. Prata med din vårdgivare om vad du ska göra om du ser symtomen hos ditt barn. För både dig och ditt barn, minska exponeringen för passiv rökning eller sluta röka. Var noga med att vidta åtgärder för att förhindra förkylning och influensa, inklusive att få rekommenderade vaccinationer och den årliga influensavatten.

Öroninfektionssymtom att leta efter