Innehåll
- Vad är osteomyelit?
- Vilka är symtomen på osteomyelit?
- Hur diagnostiseras osteomyelit?
- Behandling för osteomyelit
- Långsiktiga överväganden för osteomyelit
Vad är osteomyelit?
Osteomyelit är en inflammation eller svullnad i benvävnad som vanligtvis är resultatet av en infektion. Beninfektion kan uppstå av många olika skäl och kan påverka barn eller vuxna.
Osteomyelit kan uppstå som ett resultat av en bakteriell blodomloppsinfektion, ibland kallad bakteriemi eller sepsis, som sprider sig till benet. Denna typ är vanligast hos spädbarn och barn och påverkar vanligtvis deras långa ben som lårbenet (lårbenet) eller benbenet (överarmsbenet). När osteomyelit drabbar vuxna involverar det ofta ryggraden längs ryggraden. Källan till blodinfektionen är vanligtvis Staphylococcus aureus, även om det kan orsakas av en annan typ av bakterier eller svamporganism
Osteomyelit kan också uppstå från en närliggande infektion på grund av en traumatisk skada, frekventa läkemedelsinjektioner, ett kirurgiskt ingrepp eller användning av en protesanordning. Dessutom är individer med diabetes som utvecklar fotsår mer mottagliga. I någon av dessa situationer har organismen en direkt ingångsportal till det drabbade benet.
Individer med försvagat immunförsvar är mer benägna att utveckla osteomyelit. Detta inkluderar personer med sicklecellsjukdom eller HIV eller de som får immunsuppressiva läkemedel som kemoterapi eller steroider.
Osteomyelit kan ha en plötslig uppkomst, en långsam och mild uppkomst eller kan vara ett kroniskt problem, beroende på källan till infektionen.
Vilka är symtomen på osteomyelit?
Symtom på osteomyelit varierar beroende på orsaken och om det är en snabb eller långsam infektion. Följande är de vanligaste symptomen på osteomyelit; dock kan varje individ uppleva symtom annorlunda:
Feber (kan vara hög när osteomyelit uppstår till följd av en blodinfektion)
Smärta och ömhet i det drabbade området
Irritabilitet hos spädbarn som inte kan uttrycka smärta
Känna sig sjuk
Svullnad i det drabbade området
Rodnad i det drabbade området
Värme i det drabbade området
Svårigheter att flytta lederna nära det drabbade området
Svårigheter att bära vikt eller gå
En ny halt
En stel rygg (med ryggradens inblandning)
Symtomen på osteomyelit kan likna andra medicinska tillstånd eller problem. Rådfråga alltid din läkare för diagnos.
Hur diagnostiseras osteomyelit?
Den leverantör som behandlar ditt barn gör först en grundlig historia och fysisk undersökning som kan indikera tecken på osteomyelit som de som anges ovan. En ytterligare upparbetning inkluderar vanligtvis blodprov som tittar på vita blodkroppar samt markörer för inflammation som vanligtvis är förhöjda under en infektion. En blodkultur kan också göras för att leta efter organismer i blodet som kan orsaka infektionen.
Röntgenbilder tas från det drabbade området. De kan dock vara normala i tidiga skeden av infektionen. Magnetisk resonanstomografi (MR) eller skanning av ben kan rekommenderas för att identifiera orsaken till benvärk eller inflammation. Datortomografi (CT) kan vara till hjälp i senare skeden av osteomyelit.
Slutligen är benaspirationer eller biopsier användbara vid diagnos av osteomyelit och för att bestämma den mest lämpliga behandlingen. Hos barn görs dessa procedurer oftast i operationssalen under narkos.
Behandling för osteomyelit
Specifik behandling för osteomyelit kommer att bestämmas av din läkare baserat på:
Din ålder, övergripande hälsa och sjukdomshistoria
Villkorets omfattning
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer och terapier
Förväntan på tillståndets gång
Din åsikt eller preferens
Målet för behandling av osteomyelit är att bota infektionen och minimera eventuella långvariga komplikationer. Behandlingen kan innefatta:
Läkemedel. Administrering av intravenösa (IV) antibiotika, som kan kräva sjukhusvistelse eller kan ges på ett polikliniskt schema. Intravenös eller oral antibiotikabehandling för osteomyelit kan vara mycket omfattande och pågå i många veckor. Det är viktigt för patienten att fortsätta att ta antibiotika så länge som rekommenderas av behandlingsgruppen, även efter att symtomen på infektionen har löst sig.
Övervakning av efterföljande röntgen och blodprov
Smärthantering
Sängstöd (eller begränsad rörelse i det drabbade området)
Kirurgi. I vissa fall kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt för att tömma smittsam vätska eller för att ta bort skadad vävnad och ben.
Långsiktiga överväganden för osteomyelit
Osteomyelit kräver långvarig vård för att förhindra ytterligare komplikationer, inklusive vård för att förhindra följande:
Frakturer i det drabbade benet
Fördröjd tillväxt hos barn (om infektionen har involverat tillväxtplattan)
Koldbrandinfektion i det drabbade området