Innehåll
- Vad gick fel?
- Vad du ska prova nästa
- Prata med din läkare
- Be din läkare att utesluta SIBO
- Be din läkare att utesluta andra hälsoproblem
- Arbeta med din dietist
- Identifiera andra möjliga livsmedelsutlösare
- Prova en kropps- och kroppsbehandling
Om det har varit din upplevelse känner du dig troligtvis mycket förvirrad, frustrerad och tänker att återigen ingenting du verkar göra för din IBS verkar hjälpa. Låt oss prata om vad som kan ha gått fel och några saker som du kan försöka få dina symtom under bättre kontroll.
Vad gick fel?
Innan du tittar på alternativa behandlingsmetoder, ta en stund att fundera över om du hade de nödvändiga förutsättningarna för att optimera dina chanser till framgång i kosten. Här är några saker du kan tänka på:
1. Arbetade du med en lämplig utbildad dietproffs? Alla deltagare i alla forskningsstudier om dietens användning som behandling för IBS fick direkt tillsyn från en dietist som var väl insatt i kosten. En sådan professionell kan se till att du inte bara följer de strikta restriktionerna i kosten utan att du också äter välbalanserade måltider och får in alla viktiga näringsämnen.
Hur man hittar en dietist som hjälper din IBS2. Hur bra klarade du dig av att följa dietriktlinjerna? Den låga FODMAP-kosten kan vara ganska utmanande att följa. För bästa resultat bör du gå igenom en fullständig eliminationsfas, där du undviker alla livsmedel som innehåller mycket FODMAPs och bara äter mat som har låg FODMAP. Vad som gör kosten så utmanande är att många vanliga livsmedel innehåller höga FODMAP-ingredienser som vete, vitlök och lök. Om du tog ett avslappnat tillvägagångssätt för att följa kosten eller hade många "slipsar" kanske du inte har gett dig de förutsättningar som är nödvändiga för optimal symptomförbättring. Om detta är fallet för dig kanske du vill ge kosten ett nytt försök, med ett fast åtagande och fokusera på att strikt följa upp dietens eliminationsfas.
Hur man följer Low-FODMAP-dieten
3. Försökte du tillräckligt länge? Från och med nu har forskning inte identifierat exakt hur länge man borde vara på kosten för att kunna njuta av dietframgång. Forskare vid Monash University, där kosten har sitt ursprung, rekommenderar att eliminationsfasen varar i två till sex veckor. Om du inte upplever signifikant symtomlindring men har varit på kosten i mindre än sex veckor, kanske du vill försöka lite längre för att se om några fler veckor med att begränsa hög-FODMAP-livsmedel från din kost gör skillnad när det gäller ditt svar på kosten.
Vad du ska prova nästa
Om du arbetade med en lämplig dietproffs, följde du strikt kraven i eliminationsfasen och höll upp det i bra sex veckor och ändå såg lite förbättring av hur du känner, ge dig själv ett klapp på baksidan för att göra ditt bästa. Tillbringa inte en sekund med att skylla på dig själv - även under laboratorieförhållanden fungerar kosten bara inte för alla som har IBS. Här är några andra alternativ som du kan undersöka för att hitta symptomlindring:
Prata med din läkare
Kanske var din motivation att prova kosten att prova ett "naturligt" tillvägagångssätt och undvika att ta mediciner för dina symtom. Om så är fallet kan det vara dags att boka tid hos en gastroenterolog för att ta reda på vilka medicinska alternativ som finns tillgängliga för dig. Under de senaste åren har flera mediciner kommit på marknaden med FDA-godkännande för behandling av IBS. Din läkare kommer att göra en fullständig bedömning av dina symtom och kan välja att erbjuda dig ett recept som de tror skulle vara till hjälp för dig.
Diskussionsguide för IBS-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Be din läkare att utesluta SIBO
Små tarmbakteriell överväxt (SIBO) har visat sig vara en bidragande faktor till symtom i en delmängd av personer som har IBS. Ett möjligt tecken på närvaron av SIBO är att dina symtom uppträder inom 90 minuter efter att du har ätit.
Tillståndet diagnostiseras genom användning av ett väteandningstest. För att testet ska vara korrekt måste du återvända till att äta mat som innehåller mycket FODMAP, eftersom dieten med låg FODMAP riskerar att skicka bakterierna i tillfällig vila.
Om andningstestningen bekräftar att SIBO är närvarande kan din läkare välja att behandla dig med en eller flera omgångar antibiotika. Dessa specifika antibiotika skiljer sig från antibiotika som du kanske har tagit tidigare, eftersom de främst agerar i tunntarmen för att minska antalet bakterier som kan finnas där. På grund av denna lokala effekt orsakar de vanligtvis inte många biverkningar och har liten eller ingen effekt på de välgörande bakterierna i tjocktarmen.
Vad är SIBO och vad har det med IBS att göra?Be din läkare att utesluta andra hälsoproblem
En anledning till att FODMAP-dieten kanske inte fungerar är att du kanske inte har IBS men faktiskt har en annan sjukdom. Be din läkare göra en fullständig upparbetning eller gå till en specialist. Andra möjliga diagnoser inkluderar:
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Celiaki
- Giardia-infektion
Arbeta med din dietist
Om du inte redan använde tjänsterna från en dietproffs kan det vara dags att göra det. Och om du arbetade med en sådan professionell och kände en bra känsla av rapport, kan det vara fördelaktigt att fortsätta. Din dietprofessionell kan hjälpa dig att identifiera om det finns några faktorer som bidrar till ditt dåliga svar på kosten och hjälpa dig att lösa problemlösningsstrategier för att hantera dessa andra möjliga symptombidragande faktorer. En sådan professionell kan också hjälpa dig att avgöra vilka livsmedel som bäst tolereras av dig samtidigt som du tar hänsyn till dina fullständiga näringsbehov, eftersom du söker efter alternativa former av IBS-behandling.
Identifiera andra möjliga livsmedelsutlösare
FODMAPs är kolhydrater som finns i vanliga livsmedel som vetenskapligt har visat sig bidra till IBS-symtom. Detta betyder dock inte att de inte är de enda livsmedel som kan utlösa oönskade matsmältningssymtom.
På egen hand, eller arbeta tillsammans med en dietproffs, kanske du vill försöka följa en eliminationsdiet som riktar sig till livsmedel som har rykte om att vara IBS-utlösare. Du kommer att se att några av livsmedlen på listan är livsmedel som du kanske redan har eliminerat när du följde dieten med låg FODMAP.
De livsmedel som oftast rekommenderas för begränsning är:
- Alkohol
- Kaffe och andra drycker som innehåller koffein
- Majs
- Mejeri
- Ägg
- Gluten
- Soja
Även om lite socker är tillåtet på låg-FODMAP-diet på grund av hur våra kroppar smälter det, kan du upptäcka att din kropp inte tål socker bra. Så utmanande som det kan vara, kanske du vill prova att eliminera livsmedel som innehåller tillsatt socker och bedöma vilken effekt som kan ha på dina symtom.
Stekt mat, fet mat och stora måltider kan alla vara svåra för matsmältningssystemet. Du kan må bättre om du äter mindre måltider hela dagen (även om en stor frukost kan hjälpa till att lindra förstoppning). Undvik fet skräpmat och var noga med att äta mat som innehåller hälsosamma fetter.
Slutligen kanske du vill prata med din läkare om att bedömas för sanna livsmedelsallergier, som är immunsystemets reaktioner (till skillnad från matsmältningssystemet) på vissa livsmedel. En av de vanligaste inkluderar en reaktivitet mot kasein, ett protein som finns i mjölk och mejeriprodukter. Även om dieten med låg FODMAP begränsar livsmedel som innehåller mycket laktos (mjölksocker), begränsar det inte användningen av laktosfria mejeriprodukter som innehåller kasein.
Prova en kropps- och kroppsbehandling
Det kan vara att det finns faktorer bortom mat som bidrar till svårighetsgraden av dina symtom. Stress kan naturligtvis vara en viktig utlösare för matsmältningssymtom. Sinnet / kroppsbehandlingar kan vara till hjälp för att lugna ditt system och ge dig stöd när du hanterar den stress som är förknippad med att ha IBS själv. Kognitiv beteendeterapi (CBT) och hypnoterapi är två typer av sinnes- / kroppsbehandlingar som har forskningsstöd som effektiva IBS-behandlingar.
De bästa typerna av kroppsbehandlingar för IBS