Innehåll
Obturatorns nerv är en stor perifer nerv i låret. Det ansvarar för vissa benrörelser (motorisk funktion) såväl som sensation (sensorisk funktion).Denna nerv bildas av delar av ländryggen, vilket är ett komplext nätverk av nerver som dyker upp från ländryggen i ryggraden, som ligger i nedre delen av ryggen.
Anatomi
Dina ryggradsnervar kommer ut från ryggmärgen och reser sedan mellan ryggkotorna för att komma till resten av kroppen.
Ländryggen i ryggraden befinner sig i bukområdet i din torso, och rötterna till obturatornerven kommer från andra, tredje och fjärde ländryggen.
Perifera nerver är de som tjänar dina lemmar.
Strukturera
Nerver är strukturerade som trädgrenar, med stora grenar som delas upp i mindre divisioner. Detta gör att de kan nå alla de olika strukturerna i din kropp som de innerverar (leverera nervfunktion till).
Obturatorns nerv har tre huvudgrenar:
- Främre (främre) delning
- Bakre (bakre) uppdelning
- Kutan (hud) gren
Plats
Efter bildandet i ländryggen rör sig obturatornerven ner genom psoas-huvudmuskeln, som löper diagonalt från mitten av ryggraden till bäckenbenet och går ut från muskelns inre kant.
Den löper sedan längs den gemensamma iliacartären och över bäckenväggen. Den passerar sedan genom en öppning i bäckenbenet som kallas obturator foramen.
Inuti föramen går det in i obturatorkanalen, som bär den in i det inre lårfacket. Där delar nerven sig i dess främre och bakre grenar.
De främre uppdelning fortsätter sin nedåtgående kurs mot lårbensartären och innerverar dessa inre lårmuskler:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Den främre uppdelningen genomborrar sedan en bindväv som kallas fascia lata, som ligger djupt i låret. Vid den tiden blir det kutan gren.
Under tiden har bakre uppdelningen rör sig ner genom obturatorn externus muskel, en fläktformad muskel som går från lårbenets lår (lårbenet) över baksidan av bäckenbenet. Det fortsätter sedan och innerverar ytterligare två inre lårmuskler:
- En del av adduktormagnusen
- Obturator externus
Anatomiska variationer
I sällsynta fall ger den främre uppdelningen av obturatornerven motorisk funktion till pektineusmusklerna, som vanligtvis är innerverad av lårbenet.
Anatomi av lårbenetFungera
Eftersom obturatornerven levererar både motorisk och sensorisk funktion anses den vara en blandad nerv.
Motor
Alla muskler som får motorisk funktion från obturatorns nerv - både främre och bakre delningar - är involverade i rörelse av låret, mestadels genom adduktion, som rör en kroppsdel mot kroppens mittlinje. Med andra ord, dra in benet, till exempel när du tar ihop benen under hoppjack.
Detta inkluderar:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Del av adduktormagnusen (hamstringsdelen är innerverad av ischiasnerven)
- Gracilis
Obturator externus är den enda icke-adduktormuskel som är innerverad av obturatorns nerv. Denna muskel är ansvarig för att rotera låret utåt.
Sensorisk
Den kutana grenen av obturatornerven ger känsla till:
- Höftled
- Knäled
- En del av huden över adduktormusklerna i innerlåret
Huden som är innerverad av denna gren är en liten lapp högt upp på benet. Resten av huden i det området levereras av de främre kutana grenarna av lårbenets nerv.
Associerade villkor
Skada på obturatorns nerv är något sällsynt på grund av hur djupt nerven är begravd i låret. En skada är dock möjlig och kan orsakas av:
- Buk- eller bäckenoperation
- Skada på innerlåret
- Infångning i obturatorkanalen
- Kompression orsakad av graviditet eller bäckentumörer
- Trauma orsakad av förlossning
- Sport som involverar mycket körning och / eller vridning av benet
Symtom på nervskador på obturator inkluderar:
- Domningar, nedsatt känsla eller onormal känsla i innerlårets hud
- Smärta som kan sträcka sig nedåt i innerlåret och förvärras av att gå eller sprida benen
- Svaghet i adduktion av låret
- Gång- och hållningsproblem kopplade till förlust av adduktionsförmåga
Rehabilitering
Om skadorna på obturatorns nerv är milda kan den ofta behandlas konservativt med sjukgymnastik och antiinflammatoriska läkemedel.
Men om skadan är allvarlig eller symtomen kvarstår kan det vara nödvändigt med kirurgi. Det kommer sannolikt att följas av sjukgymnastik som en del av rehabiliteringsplanen.