Normala vuxna vitala tecken

Innehåll

• Kroppstemperatur
• Andningsfrekvens
• Puls (hjärtfrekvens)
• Blodtryck

Vitala tecken är mätningar av kroppens mest grundläggande funktioner - kroppstemperatur, andningshastighet (andning), puls och blodtryck. Läkare använder dessa fyra mätningar på många sätt, och variationer från normala vuxna vitala tecken kan visa sig vara viktiga för att bedöma sin allmänna hälsa, indikera sjukdom och övervaka effektiviteten av behandlingen.

Jämfört med högteknologiska medicinska tester är mätningen av en persons vitala tecken relativt enkel och okomplicerad och kräver lite mer än grundläggande medicinsk utrustning - en termometer, stetoskop, blodtrycksmanschett - och ett stoppur eller annan tidsanordning. Den information som kan fås kan i vissa fall handla om liv och död, eller åtminstone sjukdom och hälsa.

Även om faktorer som ålder, kön, vikt och aktivitetsnivå kan spela en roll i vad en persons vitala tecken kan indikera, finns det enighet över hela det medicinska samfundet om vad som är normalt för vuxna i allmänhet.

Vital tecken	Normalt resultat för vuxna
Kroppstemperatur	97,8 till 99,1 grader F, med ett genomsnitt på 98,6 grader F
Andningsfrekvens	12 till 18 andetag per minut
Puls	60 till 100 slag per minut
Blodtryck	90/60 mmHg till 120/80 mmHg

Kroppstemperatur

Kroppstemperaturen kan variera hela dagen även för en person som är frisk. Vanligtvis är det lägst vid uppvaknande och högre senare på dagen.

Mäta kroppstemperatur

En vuxnes temperatur kan tas genom munnen (oral), under armen (axillär) eller i öronkanalen (trumhinnan) med en digital termometer som är utformad för dessa specifika användningar.

Avläsningarna kan variera beroende på vilken av dessa som används.

• Oral: Den allmänt accepterade genomsnittliga orala temperaturen är 98,6 grader F, men normal kan variera från 97 till 99 grader. En temperatur på 100,4 grader indikerar oftast en infektion eller sjukdom.
• Axillär:En armhålans temperatur är vanligtvis lägre än den orala temperaturen med 0,5 till 1 grad F (0,3 till 0,6 grader C).
• Trumhinnan: En örontemperatur är vanligtvis högre än den orala temperaturen med 0,5 till 1 grad F (0,3 till 0,6 grader C).

The Forehead Fallacy

Att lägga en handflata mot någons panna kan ge en indikation på att deras kroppstemperatur är högre än normalt, men det är inte en pålitlig metod för att bestämma sjukdom. Inte heller använder pannetermometrar, som har visat sig vara opålitliga.

Hur man använder en termometer korrekt

Hälsoeffekter av onormal kroppstemperatur

En kroppstemperatur som är högre än normalt kallas a feber (pyrexi) och är typiskt ett tecken på att kroppen försöker bekämpa en sjukdom eller infektion genom att döda viruset eller bakterierna som orsakar det. Feber utlöser också kroppens immunförsvar.

Andra potentiella orsaker till feber hos vuxna inkluderar:

• Vissa mediciner, såsom antibiotika, blodtrycksmedicin och läkemedel mot anfall
• Värmesjukdom (t.ex. värmeslag, värmeutmattning)
• Autoimmun sjukdom
• Cancer

En temperaturavläsning på under 95 grader F kan vara en indikation på att kroppen tappar värme snabbare än den kan producera det - en medicinsk nödsituation som kallas hypotermi där hjärtat, nervsystemet och andra organ inte kan fungera normalt. Om de lämnas obehandlade kan hypotermi leda till fullständigt svikt i hjärtat och andningsorganen och så småningom till döden.

Andningsfrekvens

Andningsfrekvensen avser antalet andetag som tas per minut i vila. Det är ett av de enklaste vitala tecknen att mäta eftersom du bara behöver en klocka eller timer.

Mätning av andningsfrekvens

För att bestämma din andningsfrekvens, ställ in en timer i en minut och räkna antalet gånger ditt bröst stiger och faller tills timern går av. Det kan vara till hjälp att anlita en nära och kära eller vårdgivare för att hjälpa dig att mäta din andning, eftersom att observera din egen andedräkt kan få dig att andas långsammare än vad du naturligt skulle göra, vilket kan leda till ett felaktigt resultat.

Det normala antalet andetag per minut för en vuxen i vila är 12 till 18.

Hälsoeffekter av onormal andningsfrekvens

En andningsfrekvens som är långsammare än normalt (bradypnea) eller det är snabbt och grunt (takypné) är varje indikation på potentiella hälsoproblem.

Potentiella orsaker till onormal andningsfrekvens
Bradypnea	Takypné
Narkotisk användning (för medicinska eller fritidsändamål)	Feber, infektion
Alkoholbruk	Uttorkning
Metaboliska problem (hypotyreos)	Lungsjukdom (KOL, lungcancer, astma)
Sömnapné	Panik / ilska / stress
Vissa hjärntillstånd, såsom stroke eller huvudskada	Acidos (ökad syrahalt i blodet)
Drogöverdos	Drogöverdos

Puls (hjärtfrekvens)

En persons puls skapas av blodflödet genom artärerna när hjärtat slår. Puls Betygsätta är ett mått på hur många gånger per minut denna våg kan detekteras.

Den normala vilopulsen för en frisk vuxen sträcker sig från 60 slag per minut till 100 slag per minut, även om det kan finnas variationer - särskilt bland idrottare. De som gör mycket kardiovaskulär träning kan ha en vilopuls så låg som 40 slag per minut eftersom deras hjärtan är tillräckligt starka för att pumpa mer än normalt blod per slag.

Mäta puls

En puls känns lättast på sidan av nacken, på insidan av handleden (den radiella pulsen) och på insidan av armbågsområdena där artärerna är belägna nära hudytan.

För att ta pulsen vid handleden behöver du en klocka med en sekundvisare:

• Använd spetsarna på dina första och andra fingrar (aldrig din tumme), tryck hårt men försiktigt på insidan av handleden tills du känner en puls.
• När du har hittat pulsen, håll ett öga på din klocka; när second hand når 12, börja räkna varje puls (puls) kontinuerligt i 60 sekunder (tills second hand når 12 igen). Alternativt kan du räkna i 15 sekunder och multiplicera resultatet med fyra.

Pulsfrekvensen kan också mätas i nacken, men det är viktigt att inte trycka på pulserna på båda sidor om den nedre halsen; att göra det kan riskera att blockera blodflödet till hjärnan.

Hur man tar någons puls

Hälsoeffekter av onormal puls

Förutom att räkna när man kontrollerar någons puls är det viktigt att vara uppmärksam på hur stark eller svag den är och hur stabil, eller regelbunden den är. Pulsens hastighet, styrka och rytm kan avslöja mycket om hjärtats hälsa och peka på tecken på sjukdomar eller tillstånd som kan påverka hur hjärtat fungerar.

En långsam puls (bradykardi) kan indikera:

• En störning i sinusnoden (ett område av celler i hjärnskammarens övre högra kammare som styr dess rytm): När det orsakar symtom är sinusbradykardi den vanligaste anledningen till att behöva en pacemaker, men det är sällan livshotande.
• Hjärtblock, där några eller alla elektriska impulser som genereras av sinusnoden blockeras innan de når kammarna (de två nedre kamrarna i hjärtat)

En snabb puls (takykardi) kan indikera:

• Valfritt antal normala tillstånd där hjärtat slår snabbare än vanligt, till exempel under träning eller stress
• En av två typer av hjärtarytmier (abnormiteter i hjärthastigheten eller rytmen): supraventrikulära takykardier, som uppstår i hjärtets förmak, och ventrikulära takykardier, som uppstår i kammarna.

Blodtryck

Blodtryck avser blodkraften som trycker mot artärernas väggar varje gång hjärtat slår. Blodtrycksavläsningar innehåller två siffror (t.ex. 120/80 millimeter kvicksilver eller mmHg):

• Den första (överst) är systoliskt tryck. Detta är det högsta antalet, eftersom det är trycket när hjärtat dras samman.
• Det andra (nedre) numret är diastoliskt tryck. Detta är det lägsta antalet, eftersom detta är trycket när hjärtat slappnar av.

Mäta blodtrycket

Ett instrument som kallas en blodtrycksmätare används för att mäta blodtrycket. Den består av en manschett som är placerad runt överarmen och en liten pump som fyller manschetten med luft och pressar armen tills cirkulationen är avskuren.

Vid denna tidpunkt öppnas en liten ventil så att luft sakta läcker ut ur manschetten. När den tappar kommer läkaren att hålla ett stetoskop mot insidan av armbågen för att lyssna efter ljudet av blod som pulserar genom artärerna.

Det första ljudet blir det systoliska trycket; den andra blir det diastoliska trycket. En mätare som ingår i blodtrycksmätaren anger de specifika siffrorna som motsvarar var och en.

Hälsoeffekter av onormalt blodtryck

Blodtrycksavläsningar som är högre än normalt eller lägre än normalt kan indikera vissa hälsoproblem.

American Heart Association erkänner följande kategorier av blodtrycksavläsningar som är högre än normalt (högt blodtryck):

Kategori	Blodtrycksavläsning
Förhöjt BP	Avläsningar som konsekvent sträcker sig från 120 mmHg till 129 mmHg systolisk och mindre än 80 mmHg diastolisk.
Hypertoni steg 1	Avläsningar som konsekvent sträcker sig från 130 mmHg till 139 mmHg systoliskt eller 80 mmHg till 89 mmHg diastoliskt.
Hypertoni steg 2	Avläsningar som konsekvent är 140/90 mmHg eller högre
Hypertensiv kris	En avläsning som plötsligt överstiger 180/120 mmHg och förblir hög när den mäts en andra gång efter fem minuter Detta stadium av högt blodtryck kräver omedelbar läkarvård.

När högt blodtryck är en nödsituation

När blodtrycket är lägre än normalt (hypotoni) betyder det att hjärtat inte längre kan leverera tillräcklig blodtillförsel till kroppen. Detta kan uppstå på grund av ett underliggande hälsotillstånd som anemi, hjärtproblem eller infektion. Dehydrering eller vissa mediciner kan också orsaka blodtrycksfall.

Kroniskt lågt (eller till och med borderline lågt) blodtryck kan ha en negativ effekt på njurarna. I sällsynta fall kan en dramatisk nedgång leda till synkope (svimning), chock, koma och till och med död.