Innehåll
De tidiga symptomen på icke-småcellig lungcancer kan inkludera andfåddhet, hosta, smärta i axel eller rygg och mer, men kan bero på tumörens undertyp. Det kan också finnas fysiska tecken på sjukdomen, såsom en klump ovanför kragebenet eller klubbning.I vissa fall uppstår de första symptomen på icke-småcellig lungcancer på grund av sjukdomskomplikationer, såsom blodproppar eller ryggmärgskompression. Även om några av tecknen och symptomen är välkända, finns det andra som kan vara förvånande.
Symtom och undertyper
Innan vi diskuterar de vanligaste symptomen på icke-småcellig lungcancer är det viktigt att notera att dessa tecken kan skilja sig utifrån sjukdomens olika undertyper. Icke-småcellig lungcancer är uppdelad i tre primära typer:
- Lungadenokarcinom (40 till 50 procent av fallen)
- Skivepitelcancer i lungorna (cirka 30 procent)
- Storcells lungcancer (cirka 15 procent)
- Karcinoida tumörer (ungefär 1 procent till 2 procent)
- Andra tumörer
Skivepitelcancer lungcancer tenderar att växa nära de stora luftvägarna i lungorna. Symtom uppträder ofta tidigt på grund av obstruktion i luftvägarna som kan leda till hosta eller hosta upp blod.
Lungadenokarcinom och stora cellcancer lungcancer, däremot, tenderar att växa i de yttre regionerna (periferin av lungorna) och kan ibland växa ganska större innan några symtom uppstår. De första symtomen med dessa tumörer kan bara innehålla oavsiktlig viktminskning eller en vag känsla av andfåddhet.
Frekventa symtom
Även om de vanligaste första symptomen kan skilja sig något mellan subtyper av icke-småcellig lungcancer, finns det ett antal symtom som förekommer ofta.
Envis hosta
En ihållande hosta, eller en hosta som varar mer än åtta veckor, är det vanligaste symptomet på icke-småcellig lungcancer, speciellt skivepitelcancer. Även om hostan ofta är irriterande, tillskrivs hosten ofta något annat än lungcancer , såsom allergier, torr luft eller svalan av en förkylning.
Tyvärr kan hosta på grund av lungcancer likna hosta på grund av andra tillstånd. Vissa tillstånd i samband med hosta är KOL, astma eller tuberkulos och dessa ökar risken för lungcancer.
Det är viktigt att vara medveten om alla förändringar i hosta som är kronisk.
Andnöd
Andfåddhet är ett vanligt första symptom på icke-småcellig lungcancer, särskilt lungadenokarcinom.Detta symptom kan dock vara utmanande att känna igen, eftersom det ofta är mycket subtilt först. Tidigt kan andningssvårigheter bara uppstå med aktivitet och avfärdas ofta på grund av brist på motion, viktökning eller helt enkelt ålder.
Hosta blod
Hosta upp blod (hemoptys) är det symptom som visade sig vara den starkaste prediktorn för lungcancer och är det första symptomet på icke-småcellig lungcancer för 7 procent av människorna. Med detta sagt är hemoptys endast närvarande i en minoritet av människor med sjukdomen, och det finns många andra potentiella orsaker som sträcker sig från bronkit till blodproppar.
Ryggont
Ryggsmärta förekommer hos många människor med lungcancer som inte är småceller. Det finns ett antal bakomliggande orsaker, inklusive tryck på nerver, direkt tryck från en tumör nära ryggraden eller spridning av cancer till ben. Ryggsmärta på grund av lungcancer kan likna andra orsaker till ryggsmärta, men det finns vissa egenskaper som väcker oro.
Varningstecken på att ryggsmärtor kan vara lungcancerrelaterade inkluderar smärta som är närvarande i vila, smärta som förvärras när man ligger ner (och ökar ju längre en person ligger i sängen) och smärta som förvärras med ett djupt andetag.
Axelvärk
Medan axelvärk oftast beror på ett annat tillstånd, kan axelsmärta vara ett symptom på lungcancer och ibland det första symptomet. Liksom ryggsmärta kan lungcancer leda till axelvärk på ett antal sätt. Irritation av membranet eller phrenic nerven när som helst när det passerar genom bröstet kan leda till axelsmärta. Denna "refererade smärta" inträffar när hjärnan tolkar smärtan som början i axeln.
Pancoast-tumörer är en typ av lungcancer som uppstår i vävnader längst upp i lungorna. På grund av deras läge invaderar de ofta nerver som plexus i pankusen som kan leda till axelsmärta. Dessa tumörer diagnostiseras ofta först av några anledningar. De orsakar inte ofta "typiska" symtom på lungcancer som hosta eller andfåddhet, och på grund av deras läge missas de lätt på en röntgen på bröstet.
Förutom axelsmärta kan symtom på en Pancoast-tumör inkludera stickningar och svaghet i fingrar eller händer, svullnad i överarmen och Horners syndrom; denna samling symtom kan innefatta ett hängande ögonlock, ökad svettning på ena sidan av ansiktet och en förträngd pupil i ett öga. Axelsmärta kan också uppstå om lungcancer har spridit sig till benen runt axeln.
Bröstsmärta
Bröstsmärta är ett ganska vanligt tidigt symptom på icke-småcellig lungcancer, och även om lungorna i sig inte har smärtreceptorer, kan människor beskriva detta som lungsmärta. När lungcancer uppträder i de yttre delarna av lungorna nära lungfodret (såsom lungadenokarcinom) kan smärta med djup andning eller pleuritisk bröstsmärta uppstå.
Upprepade luftvägsinfektioner
Återkommande luftvägsinfektioner som bronkit eller lunginflammation är ganska vanliga innan diagnos av lungcancer görs. Tumörer som växer nära de stora luftvägarna kan orsaka ett hinder som ökar risken för infektioner.
Trötthet
Eftersom tumörer som lungadenokarcinom kan växa ganska stora innan de diagnostiseras, och trötthet är ett vanligt "tidigt" symptom. Till skillnad från vanlig trötthet beskriver människor ofta cancertrötthet som "djup trötthet" eller utmattning. Det är inte den typ av trötthet som förbättras med en kopp kaffe eller en god natts sömn.
Depression
Länken mellan lungcancer och depression eller cancerdepression är ganska tydlig, men det verkar som om depression kan vara tidigtvarningstecken för lungcancer också. En klinisk uppdatering från 2018 konstaterade att för ungefär 20 procent av personer med icke-småcellig lungcancer förefaller depressionen före diagnosen. Man tror att vissa lungcancer frigör inflammatoriska kemikalier som cytokiner som leder till depression.
Blodproppar
Blodproppar i benen (djupa ventromboser) som ibland bryts av och reser till lungorna (lungemboli) är tyvärr vanliga med icke-småcellig lungcancer och kan ibland vara det första tecknet på sjukdomen. En studie från 2014 som tittade på personer som nyligen diagnostiserats med lungcancer visade att 13 procent hade blodproppar, varav nästan 5 procent hade lungemboli.
Symtom på djup ventrombos kan inkludera svullnad, smärta, värme och rodnad i ett ben (ofta kalven) som ofta ökar med böjning av foten. När lungemboli uppträder kan en person utveckla en plötslig andfåddhet, bröstsmärtor, hjärtklappning, svettningar, hosta upp blod, och vid medvetslöshet.
Oförklarlig viktminskning
Oavsiktlig viktminskning, definierad som förlust av 5 procent eller mer av kroppsvikt under en sexmånadersperiod utan att försöka, kan vara ett tecken på lungcancer. Även om vissa människor välkomnar förlusten av dessa pund, är det inte något att ignorera. För tre av fyra personer beror viktminskningen på ett underliggande medicinskt tillstånd, och i kombination med andra symtom anses det vara mycket förutsägbart för cancer.
Sällsynta symtom
Det finns ett antal symtom som förekommer mindre ofta, men bör definitivt utvärderas om de uppträder.
Klubbning
Klubbning är ett tillstånd där fingrarnas ändar ser ut som upp och ner skedar. Människor kan också märka att deras fingrar känns svampiga eller att de är konstant röda. Även om mätningar kan göras för att bekräfta förekomsten av klubbar är det viktigt att prata med din läkare om dina fingrar och / eller naglar ändras på något sätt. Klubbning är ibland ett normalt fynd som går i familjer, men ungefär 90 procent av tiden är det ett varningstecken på underliggande lungcancer.
Heshet
Heshet är ett ganska vanligt symptom på avancerad lungcancer men kan också uppstå som ett tidigt symptom. Många associerar heshet med en mjuk eller raspig röst, men varje förändring i röstens volym eller tonhöjd kan uppstå. Mer vanligt med tumörer i vänster lunga än höger uppstår en hes röst när en cancer trycker på en nerv som försörjer stämbanden (den återkommande struphuvudet).
Väsande andning
Väsande andning kan förekomma med skivepitelcancer och orsakas ofta av att en tumör invaderar och hindrar lungernas stora luftvägar.
Nyhet i väsande andning, särskilt hos någon som inte har en astmahistoria, bör alltid utvärderas.
Svullna lymfkörtlar i nacken och övre bröstet
För vissa människor kan det första tecknet på icke-småcellig lungcancer bero på spridningen av tumören till lymfkörtlarna. Dessa kan kännas i nacken (cervikala lymfkörtlar), eller strax ovanför kragebenet (supraklavikulär lymf knutpunkter). Noder som förstoras på grund av cancer är ofta smärtfria och fasta, men detta kan variera.
Svullnad i ansikte och nacke
Inte omedelbart uppenbart som ett potentiellt symptom på lungcancer, svullnad i ansiktet, nacken och bröstet kan uppstå på grund av en komplikation av icke-småcellig lungcancer som kallas superior vena cava syndrom (SVC-syndrom), och är ibland det första tecknet SVC-syndrom uppträder när en tumör (vanligtvis cancer nära toppen av lungorna) trycker på den överlägsna vena cava, det stora blodkärlet som returnerar blod från huvudet, nacken och bröstet till hjärtat.
Förutom svullnad kan människor märka vidgade vener i nacken och bröstet. Om symtomen uppstår snabbt kan det vara en medicinsk nödsituation.
Paraneoplastiska symtom
Paraneoplastiska syndrom är en samling symtom som uppstår på grund av hormon- eller hormonliknande ämnen som utsöndras av en tumör eller av kroppen som svar på en tumör. Symtom varierar mycket och kan påverka hjärnan och ryggmärgen, blodceller, elektrolyter och mer.
De vanligaste syndromen med icke-småcellig lungcancer (i motsats till småcellig lungcancer) inkluderar hyperkalcemi med skivepitelcancer och karcinoidsyndrom (ansiktsspolning, diarré, nässelfeber och mer) med karcinoida tumörer.
Symtom på grund av metastaser
Ungefär 40 procent av icke-småcellig lungcancer är stadium IV eller metastaserande vid diagnos, och för vissa människor kan de första symptomen vara relaterade till denna spridning till avlägsna platser. De vanligaste platserna för metastaser och vissa symtom som kan uppstå inkluderar:
- Hjärnmetastaser: Visuella förändringar, talförändringar, svaghet, brist på koordination, huvudvärk, anfall, personlighetsförändringar, illamående och kräkningar och mer
- Levermetastaser: Buksmärta, gulsot (en gulaktig missfärgning av huden) och klåda
- Benmetastaser: Benvärk, frakturer med endast milt trauma (patologiska frakturer)
- Binjuremetastaser: Ryggont i mitten av ryggen och buksmärtor
Tecken som andra kanske märker
Ibland är en familjemedlem eller vän den första som märker potentiella tecken på icke-småcellig lungcancer. Dessa inkluderar förändringar som kan ses visuellt eller hörs, såsom:
- Hosta
- Hosta blod
- Väsande andning
- Heshet
- Viktminskning
- Klubbning
- Minskad energi
- Gulsot
- Förändring i balans eller styrka
När symtomen utvecklas långsamt och gradvis kan människor vara omedvetna om att deras symptom förvärras. En vän eller familjemedlem som inte ser personen varje dag, däremot, kan ta upp dessa förändringar över tiden. Till exempel när trötthet försämras långsamt kan människor anpassa sig till förändringen och inte märka omfattningen.
Å andra sidan kan en älskad som besöker sällan se någon som har en kraftigt reducerad energinivå i förhållande till sitt senaste besök.
Om du är orolig för möjliga tecken på lungcancer hos en nära och kära, se till att tala upp.
Komplikationer
Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå med icke-småcellig lungcancer. Många av dessa uppträder med avancerad sjukdom, men eftersom icke-småcellig lungcancer ofta diagnostiseras i avancerade stadier är dessa komplikationer ibland också de första symptomen på sjukdomen.
Malign pleural effusion
Ungefär 40 procent av personer med lungcancer som inte är småceller kommer att utveckla en malign pleural effusion någon gång under resan. I detta tillstånd byggs vätska upp i utrymmet mellan de två membranen som omger lungorna (pleurahålan) och orsakar andfåddhet och ibland hosta eller bröstsmärtor som varierar beroende på position.
Ryggmärgskompression
När lungcancer sprider sig till ben (benmetastaser) påverkar det vanligtvis benen i bröstområdet och ryggraden. Metastaser i ryggraden kan leda till tryck på ryggmärgen (metastaserad ryggmärgskompression) med symtom som kan innefatta försämrad ryggsmärta, svaghet i benen och ibland förlust av blås- eller tarmkontroll. Ryggmärgskompression är en medicinsk nödsituation och omedelbar behandling behövs för att förhindra permanent förlamning.
Blodproppar
Som nämnts tidigare ökar lungcancer som inte är småceller risken för blodproppar, och ibland uppträder de redan innan diagnosen ställs. Behandlingar för lungcancer som kirurgi och kemoterapi ökar ytterligare risken.
Blödning från lungorna (massiv hemoptys)
Att blöda in i lungorna med därmed hosta upp blod - även en tesked eller två - kan vara livshotande. Hosta upp en tredjedel av en kopp blod kallas massiv hemoptys och har en hög dödlighet.
Superior Vena Cava-syndrom
SVC-syndrom kan vara det första symptomet på lungcancer som nämnts ovan men kan förekomma när som helst med sjukdomen. Den snabba svullnaden i ansiktet, nacken eller bröstet tillsammans med utvidgade nerver kräver omedelbar medicinsk vård.
Hyperkalcemi
En förhöjd kalciumnivå i blodet (hyperkalcemi) kan förekomma av ett antal skäl, inklusive metastaser i ben, paraneoplastiska syndrom, uttorkning, nedsatt njurfunktion och mer. Symtom kan inkludera muskelsmärta, illamående och kräkningar, ökad törst, oregelbunden hjärtfrekvens och förvirring. Om det inte känns igen och behandlas omedelbart kan det leda till koma och död.
Febril neutropeni
Ett lågt antal vita blodkroppar på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni) kan öka risken för allvarliga eller livshotande infektioner. Att utveckla feber under kemoterapi behandlas vanligtvis aggressivt med bredspektrum antibiotika.
Självmord
Depression kan vara ett tidigt symptom på lungcancer (inflammatorisk depression) men kan förekomma när som helst under sjukdomsförloppet. Det har nyligen noterats att självmordsrisken hos cancerpatienter, särskilt personer med lungcancer, är mycket hög.
Även om det verkar som avancerade tumörer och spridning av cancer skulle vara en riskfaktor, är det inte alltid sant. Den högsta risken för självmord är strax efter diagnosen, även när symtomen är milda eller om en tumör är mycket härdbar. Det är viktigt för alla att känna till varningstecknen på självmord, särskilt de som har fått diagnosen cancer.
När ska jag träffa en läkare
Lungcancer är mer behandlingsbar i de tidiga stadierna av sjukdomen, och tyvärr är diagnosen ofta försenad eller feldiagnostiserad under en längre tid.
Det är viktigt att se din läkare om du har några av de tecken eller symtom som anges ovan.
När ska jag söka akut medicinsk vård
Med vissa symtom bör du inte vänta med att prata med din läkare och bör söka omedelbar hjälp eller ring 911. Dessa inkluderar:
- andningssvårigheter som försämras, åtföljd av blåaktig hud eller läppar (cyanos) eller andningsfrekvens högre än 24 andetag per minut i vila
- hostar upp även små mängder blod
- bröstsmärta
- förvirring
- en förändring i din medvetenhetsnivå
- svår yrsel eller svimning
- svullnad i ansiktet, nacken eller tungan
- nystartad bensvaghet
- förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen
Ett ord från Verywell
Det finns många potentiella tecken och symtom på lungcancer, några som kan vara uppenbara och andra som inte nödvändigtvis får dig att tänka på lungcancer. Ett viktigt symptom som inte listas är din "tarmreaktion". Efter att ha fått diagnosen lungcancer säger många att de bara inte mår bra eller att de visste att något var fel. Lita på din intuition och boka en tid med din läkare om du har några problem.
Orsaker och riskfaktorer för lungcancer som inte är småceller