Översikt av en No-Scalpel Vasectomy

Innehåll

• Procedur
• Fördelar
• Nackdelar
• Potentiella biverkningar
• Kostar
• Effektivitet

Under en vanlig vasektomi görs två snitt i pungen för att kirurgen ska nå var och en av mans vasledare (de två rören som överför spermier i sperman).

Under en vasektomi utan skalpell (även kallad nyckelhålsvasektomi) görs inga snitt. Istället använder kirurgen en hemostat (låsande pincett med en skarp spets) för att punktera genom pungen. Därefter sprids huden bara försiktigt tills båda vas deferens kan visualiseras.

Eftersom punkteringsstället är så litet och bara genom huden, behövs stygn vanligtvis inte och läkningstiden är snabb.

Jämfört med en traditionell vasektomi är tillvägagångssättet utan skalpell en mindre invasiv och snabbare procedur (total tid inklusive prep och anestesi är cirka 15 till 20 minuter).

Den allmänna känslan i det medicinska samfundet är att det borde vara mer av ett tryck för att utföra vasektomier utan skalpeller istället för konventionella.

Det finns tydliga fördelar med denna teknik som stöder att snittet bör kastas. Implikationen av ett mindre invasivt, utan skalpelförfarande kan vara frestande för fler män. Detta ger män möjlighet att ta en större roll i sitt preventivmedel.

Eftersom historien om familjeplanering har fokuserat mer på kvinnor (eftersom det är deras hälsa som påverkas direkt av graviditet och förlossning), ger män ett tilltalande och mycket effektivt preventivmedel alternativet utvidgar deras begränsade val när det gäller preventivmedel.

När man får det mindre ”hotfulla” alternativet att kunna ta en vasektomi utan skalpell, kan män återintegreras i preventivmedel för sina familjer och relationer och kan välja att bära ansvaret för preventivmedel.

Vad man kan förvänta sig av en vasektomi

Procedur

Målet under en vasektomi utan skalpell (eller nyckelhålsvasektomi) är densamma som för en konventionell vasektomi - att skapa en blockering i vasledarna, så att spermier inte längre kan bli en del av sperman.

Detta görs genom att skära av en kort bit av vasledaren, ta bort den och sedan ligera (binda av), klippa eller kauterisera (bränna) de återstående vasändarna.

Under en vasektomi utan skalpell lyfts varje vas (en i taget) ut ur det enda punkteringsstället och sedan utförs ocklusionen.

Vissa kirurger kan ta ytterligare steg fascination som består av att sy bindväv över vasens fria prostatiska ände (änden närmast urinröret), vilket skapar en vävnadsbarriär mellan vasaländarna.

Viss forskning tyder på att detta ytterligare steg minskar misslyckande, men bevisen är otillräckliga just nu, och sedan får varje ände av vasen glida tillbaka i pungen.

Möjliga biverkningar och komplikationer av en vasektomi

Under en traditionell vasektomi kan män ges valet att ha ett "öppet" förfarande. Detta innebär att endast den prostatiska änden av vasen är bunden eller cauteriserad. Testikeländen (närmast testikeln) lämnas öppen.

Anledningen till att detta ändamål är öppet är att möjliggöra spermaläckage. Inga skalpel vasektomier tillåter också detta öppna alternativ.

En del undersökningar har visat att tillåtandet av detta läckage förhindrar förtjockning eller uppbyggnad av spermier eftersom spermierna kan strömma in i och absorberas av pungen, vilket i sin tur kan leda till mindre tryck - den potentiella orsaken till post- vasektomi smärta.

Den öppna tekniken har också visat sig sänka komplikationsgraden såväl som färre fall av epididymit (när epididymisröret på baksidan av testikeln som är ansvarig för lagring och bäring av spermier blir inflammerad).

Vad det betyder att ha epididymit

Fördelar med icke-skalpell vasektomi

Forskning visar att män som genomgick vaselektomi utan skalpell rapporterade:

• övergripande tillfredsställelse i deras sexuella liv
• att snabbt kunna återuppta samlag
• positiva postoperativa psykologiska status
• nominell smärta efter operationen
• få komplikationer efter proceduren
• snabba återhämtningstider

Detta ger mer stöd för tanken att en vaselektomi utan skalpell är en förenklad metod för vasektomi. Detta minimalt invasiva förfarande erbjuder enkelhet i en traditionell vasektomi samtidigt som det erbjuder många ytterligare fördelar.

Fördelar

• Män kan vara mer villiga att söka denna procedur eftersom det låter mer tilltalande
• Mindre invasiv
• Sexuell aktivitet kan återupptas så snart du känner dig bekväm
• Inga stygn eller ärrbildning
• 40-50% snabbare återhämtning med lite smärta
• Sänker inte sexlusten
• Mindre risk för blödningskomplikationer
• Långsiktigt, diskret preventivmedel
• Väldigt effektiv
• Lägre risk för infektion (på grund av mindre sår, inget långt snitt)

Nackdelar

• Anses fortfarande som ett kirurgiskt ingrepp (men görs på poliklinisk basis)
• Det kräver praktisk träning och mycket träning innan kirurger får kunskaper i denna teknik
• Eftersom spermier fortfarande kan finnas i kärlet bortom ocklusionspunkten, kräver denna procedur att män använder en reservmetod för preventivmedel under de första 15 till 20 utlösningarna (eller cirka 12 veckor) efter ingreppet.
• Erbjuder inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner eller HIV
• Måste planera ett ytterligare läkarbesök för att se till att det inte finns mer spermier i din sperma
• Just nu är tubal ligation det mest populära permanenta valet. Runt om i landet behöver fler läkare bli utbildade i denna enkla vasektomi-teknik, erbjuda det till sina patienter och öka mäns medvetenhet om detta alternativ utan skalpell. Av denna anledning kan det vara svårare att hitta en skicklig kirurg.

Potentiella biverkningar

En vasektomi utan skalpell har vanligtvis inga större biverkningar och är bara kopplad till en mycket liten risk för infektion och lite smärta. Du kan uppleva en reaktion på lokalbedövningen.

Vissa män rapporterar kortvarig ömhet och lite blåmärken efter ingreppet.

Det finns en liten chans att utveckla spermagranulom - en hård, ibland smärtsam ärtstor klump på grund av att spermierna läcker ut från de öppna ändarna.

Klumpen är inte farlig, sällan symptomatisk och löses nästan alltid av kroppen i tid. Dessutom kan det faktiskt tjäna en skyddande funktion för testiklar och epididymis. Granulom är rik på epitelfodrade kanaler som kan ventilera läckande spermier från epididymis och skydda mot ökat tryck från spermierblockering.

Kostar

I allmänhet anses vasektomi vara ett billigare kirurgiskt alternativ. Du kan debiteras för ett första samråd samt för ditt uppföljningsbesök för att få din sperma analyserad. Men efter dessa kostnadskostnader finns det inga löpande kostnader för att upprätthålla denna preventivmetod.

Detta förfarande omfattas av många privata försäkringsplaner. Utan försäkring, beroende på din geografiska plats och den anläggning du väljer att använda, kostar en vaselektomi utan skalpell vanligtvis mellan $ 500 och $ 1 000 (vissa anläggningar kommer att samla alla dina besök i ett pris medan andra kan ta betalt för varje individuellt).

Kostnaden för manlig kirurgisk sterilisering

Effektivitet

No-scalpel vasectomy är extremt effektiv - 99,85% till 99,9% effektiv, men detta baseras på att mannen använder säkerhetskopian tills han har rensats av läkaren att det inte finns några spermier kvar i hans sperma.

Mindre än 1 av 100 kvinnor vars partners har genomgått en icke-skalpell vasektomi - och uppföljningstest för att säkerställa dess effektivitet - blir gravid varje år.

Av särskild anmärkning är inte skalpel vasektomi inte 100% garanterad effektiv. Även när proceduren utförs perfekt kan möjligheten till rekanalisering inträffa, detta är när spermier lyckas hitta sig över de blockerade ändarna av vas deferens. Möjligheten att detta inträffar är mycket sällsynt (mindre än 0,2% av tiden).

Rekanalisering sker vanligtvis under de första 2 till 3 månaderna efter icke-skalpell vasektomi (incidens 1/500), men det kan till och med inträffa år efter ingreppet (även om det är extremt sällsynt, med en incidens 1/4500).

Det är därför det är extremt viktigt att du genomgår dina spermianalyser 6-12 veckor efter vasektomi för att vara helt säker på att inga spermier finns.

Största myter om vasektomier

En sista anmärkning om No-Scalpel Vasectomy

Detta förfarande är avsett att vara permanent. Även om vasektomi-reverseringsförfaranden är tillgängliga, är de tekniskt komplexa, dyra och har varierande framgångsnivåer.

Du bör bara välja att söka en vasektomi utan skalpell om du är säker på att du inte längre vill ha barn.

Gå inte in i beslutet och tänk bakom dig att du alltid kan vända det om dina omständigheter eller tankar förändras. Denna procedur är avsedd för de män som känner sig 100% säkra på att detta är vad de vill ha som sitt preventivmedel ... under resten av livet.