Innehåll
- Vad är en neurologisk undersökning?
- Varför görs en neurologisk undersökning?
- Vad görs under en neurologisk undersökning?
Vad är en neurologisk undersökning?
En neurologisk undersökning, även kallad a neuro examen, är en utvärdering av en persons nervsystem som kan göras på vårdgivarens kontor. Det kan göras med instrument som lampor och reflexhammare. Det orsakar vanligtvis ingen smärta för patienten. Nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen och nerverna från dessa områden. Det finns många aspekter av denna undersökning, inklusive en bedömning av motoriska och sensoriska färdigheter, balans och koordination, mental status (patientens medvetenhetsnivå och interaktion med miljön), reflexer och nervernas funktion. Undersökningens omfattning beror på många faktorer, inklusive det initiala problemet som patienten upplever, patientens ålder och patientens tillstånd.
Varför görs en neurologisk undersökning?
En fullständig och grundlig utvärdering av en persons nervsystem är viktig om det finns någon anledning att tro att det kan finnas ett underliggande problem eller under en fullständig fysisk. Skador på nervsystemet kan orsaka problem i den dagliga funktionen. Tidig identifiering kan hjälpa till att hitta orsaken och minska långvariga komplikationer. En fullständig neurologisk undersökning kan göras:
Under en rutinmässig fysisk
Efter någon typ av trauma
Att följa utvecklingen av en sjukdom
Om personen har något av följande klagomål:
Huvudvärk
Suddig syn
Förändring i beteende
Trötthet
Förändring i balans eller samordning
Domningar eller stickningar i armar eller ben
Minskad rörelse av armar eller ben
Skada på huvud, nacke eller rygg
Feber
Krampanfall
Sluddrigt tal
Svaghet
Darrning
Vad görs under en neurologisk undersökning?
Under en neurologisk undersökning kommer vårdgivaren att testa nervsystemets funktion. Nervsystemet är mycket komplext och kontrollerar många delar av kroppen. Nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen, 12 nerver som kommer från hjärnan och nerverna som kommer från ryggmärgen. Cirkulationen till hjärnan, som uppstår från artärerna i nacken, undersöks också ofta.Hos spädbarn och yngre barn inkluderar en neurologisk undersökning mätningen av huvudets omkrets. Följande är en översikt över några av de områden som kan testas och utvärderas under en neurologisk undersökning:
Mental status. Mental status (patientens medvetenhetsnivå och interaktion med miljön) kan bedömas genom att samtala med patienten och fastställa hans eller hennes medvetenhet om person, plats och tid. Personen kommer också att observeras för tydligt tal och förnuftigt när man pratar. Detta görs vanligtvis av patientens vårdgivare bara genom att observera patienten under normala interaktioner.
Motorfunktion och balans. Detta kan testas genom att patienten trycker och drar mot vårdgivarens händer med armar och ben. Balansen kan kontrolleras genom att bedöma hur personen står och går eller att patienten står med ögonen stängda medan den försiktigt trycks åt sidan eller den andra. Patientens leder kan också kontrolleras helt enkelt med passiv (utförd av vårdgivaren) och aktiv (utförd av patienten) rörelse.
Sensorisk tentamen. Patientens vårdgivare kan också göra ett sensoriskt test som kontrollerar hans eller hennes förmåga att känna. Detta kan göras med hjälp av olika instrument: tråkiga nålar, stämgafflar, spritservetter eller andra föremål. Vårdgivaren kan vidröra patientens ben, armar eller andra kroppsdelar och få honom eller henne att identifiera känslan (till exempel varm eller kall, skarp eller tråkig).
Nyfödda och spädbarnsreflexer. Det finns olika typer av reflexer som kan testas. Hos nyfödda och spädbarn kallas reflexer spädbarnsreflexer (eller primitiva reflexer) utvärderas. Var och en av dessa reflexer försvinner vid en viss ålder när barnet växer. Dessa reflexer inkluderar:
Blinkning. Ett spädbarn kommer att stänga ögonen som svar på starka ljus.
Babinski-reflex. När spädbarnsfoten strök sträcker sig tårna uppåt.
Krypande. Om barnet placeras på magen, kommer han eller hon att krypa rörelser.
Moros reflex (eller skrämmer reflex). En snabb förändring av spädbarnets position kommer att få barnet att kasta armarna utåt, öppna händerna och kasta tillbaka huvudet.
Palmar och plantar grepp. Spädbarnets fingrar eller tår kommer att krulla runt ett finger som placeras i området.
Reflexer hos äldre barn och vuxna. Dessa undersöks vanligtvis med hjälp av en reflexhammare. Reflexhammaren används vid olika punkter på kroppen för att testa många reflexer, vilket noteras av den rörelse som hammaren orsakar.
Utvärdering av hjärnans nerver. Det finns 12 huvudnerver i hjärnan, som kallas kraniala nerver. Under en fullständig neurologisk undersökning utvärderas de flesta av dessa nerver för att hjälpa till att bestämma hjärnans funktion:
Kranialnerv I (luktnerv). Det här är luktens nerv. Patienten kan bli ombedd att identifiera olika dofter med slutna ögon.
Kranial nerv II (optisk nerv). Denna nerv bär syn till hjärnan. Ett visuellt test kan göras och patientens öga kan undersökas med ett speciellt ljus.
Kranialnerv III (okulomotorisk). Denna nerv är ansvarig för pupillstorlek och vissa rörelser i ögat. Patientens vårdgivare kan undersöka pupillen (den svarta delen av ögat) med ett ljus och låta patienten följa ljuset i olika riktningar.
Kranialnerv IV (trochlear nerv). Denna nerv hjälper också till med ögonrörelsen.
Kranialnerv V (trigeminusnerv). Denna nerv möjliggör många funktioner, inklusive förmågan att känna ansiktet, inuti munnen och flytta musklerna som är involverade i tuggning. Patientens vårdgivare kan röra ansiktet på olika områden och titta på patienten när han eller hon biter ner.
Kranialnerv VI (bortför nerv). Denna nerv hjälper till med ögonrörelsen. Patienten kan bli ombedd att följa ett ljus eller ett finger för att röra ögonen.
Kranialnerv VII (ansiktsnerv). Denna nerv är ansvarig för olika funktioner, inklusive rörelse av ansiktsmuskelen och smak. Patienten kan bli ombedd att identifiera olika smaker (söt, sur, bitter), bli ombedd att le, flytta kinderna eller visa tänderna.
Kranialnerv VIII (akustisk nerv). Denna nerv är hörselnerven. Ett hörselprov kan utföras på patienten.
Kranialnerv IX (glossofaryngeal nerv). Denna nerv är involverad i smak och sväljning. Återigen kan patienten bli ombedd att identifiera olika smaker på tungans baksida. Gag-reflexen kan testas.
Kranialnerv X (vagusnerv). Denna nerv är främst ansvarig för förmågan att svälja, munkavlereflexen, lite smak och en del av talet. Patienten kan bli ombedd att svälja och ett tungblad kan användas för att framkalla munklyvssvaret.
Kranialnerv XI (tillbehörsnerv). Denna nerv är involverad i axlarnas och halsens rörelse. Patienten kan bli ombedd att vända huvudet från sida till sida mot milt motstånd eller att rycka på axlarna.
Kranialnerv XII (hypoglossal nerv). Den sista kranialnerven är främst ansvarig för tungans rörelse. Patienten kan instrueras att sticka ut tungan och tala.
Koordinationsprov:
Patienten kan bli ombedd att gå normalt eller på en linje på golvet.
Patienten kan instrueras att knacka snabbt på fingrarna eller foten eller röra vid något, till exempel hans eller hennes näsa med slutna ögon.