Innehåll
- Vad är bicuspid aortaklaff?
- Vad orsakar bicuspid aortaklaff?
- Vilka är symtomen på bicuspid aortaklaff?
- Hur diagnostiseras bicuspid aortaklaff?
- Hur behandlas bicuspid aortaklaff?
- Vilka är komplikationerna med bicuspid aortaklaff?
- Hur man hanterar bicuspid aortaklaff
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om bicuspid aortaklaff
- Nästa steg
Vad är bicuspid aortaklaff?
Bicuspid aortaklaff är en typ av abnormitet i aortaklaffen i hjärtat. I bicuspid aortaklaff har ventilen bara två små delar, kallade broschyrer, istället för de normala tre. Detta tillstånd är närvarande från födseln. Det kan uppstå med andra hjärtfel.
Hjärtans ventriklar är de två nedre kamrarna i hjärtat. Vänster kammare pumpar syresatt blod till kroppen. Den ansluter till aortan, det viktigaste blodkärlet som leder till kroppen. Mellan vänster ventrikel och aorta är aortaklaffen, en av hjärtans fyra ventiler. Dessa ventiler hjälper blodet att strömma genom hjärtat fyra kammare och ut till kroppen.
Aortaklaffen har normalt tre små delar, så kallade broschyrer. Ibland utvecklas två broschyrer istället för tre. Dessa broschyrer kan också vara tjockare och styvare än normalt. Det kan orsaka aortastenos. Vid aortastenos öppnas ventilen inte så lätt som den borde när hjärtat klämmer. Vänster sida av hjärtat måste arbeta mycket hårdare än normalt för att få ut blod till kroppen. Med tiden kan detta skada hjärtmuskeln.
Ibland är den bicuspid aortaklaffen läckande. Det gör att blod kan strömma tillbaka i hjärtat när hjärtat slappnar av, istället för att flyta framåt i kroppen som det borde. Denna process kallas aorta-uppstötning. Det kan också få hjärtat att arbeta hårdare.
Endast en liten del av människorna har en bicuspid aortaklaff. Men det är en av de vanligaste hjärtfel som finns från födseln. Det är vanligare hos pojkar än hos flickor.
Vad orsakar bicuspid aortaklaff?
Ingen vet exakt vad som orsakar de flesta fall av bicuspid aortaklaff. På något sätt utvecklas ventilen inte normalt före födseln.
Bicuspid aortaklaff tenderar att springa i familjer. Så det kan bero på genfel. Forskare försöker fortfarande lära sig mer om de specifika gener som är inblandade. Det kan också hända om en mamma utsätts för vissa infektioner eller droger under graviditeten.
Vissa faktorer kan göra att bicuspid aortaklaff mer sannolikt har problem. Några av dessa är:
- Höga kolesterolnivåer
- Högt blodtryck
- Rökning
- Kronisk njursjukdom
Vilka är symtomen på bicuspid aortaklaff?
Vissa spädbarn med mycket smala aortaklaffar kan ha symtom tidigt. De flesta av dessa ventiler fungerar dock bra i många år. Det kan finnas inga symtom. Eller symtom kanske inte visas förrän vuxen ålder. Många gånger kanske människor inte ens inser att de har en bicuspid aortaklaff förrän de får diagnosen som vuxna. Vanligtvis börjar människor ha symtom någon gång i medelåldern.
Med tiden kan ventilen bli svårare att öppna. Eller så kan det läcka ut. Symtom kan gradvis utvecklas. De kan inkludera:
- Andfåddhet med ansträngning
- Bröstsmärta
- Oklarhet eller svimning
Dessa symtom kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras bicuspid aortaklaff?
Din vårdgivare kommer att fråga om dina symtom och tidigare hälsa. Du behöver också en fysisk undersökning. Vissa tester kan också hjälpa till med diagnosen. Dessa inkluderar:
- Ekokardiografi, det viktigaste testet, för att visa blodets rörelse genom ventilen
- Elektrokardiogram för att kontrollera hjärtets elektriska rytm
- Röntgen på bröstet för att se hjärtat anatomi och lungor
- Hjärt-CT eller MR, om mer detaljer behövs om ventilen, hjärtat eller aorta
Ibland uppträder bicuspid aortaklaff först på ett ekokardiogram av andra skäl. En kardiolog kan först diagnostisera det.
Hur behandlas bicuspid aortaklaff?
Din vårdgivare kan välja att övervaka dig med periodiska ekokardiogram. Om din stenos eller uppstötning är allvarligare kan han eller hon behöva göra denna testning så ofta som en gång om året.
För närvarande finns det inga behandlingar kända för att förhindra bicuspidventil från att utveckla stenos eller uppstötning. Läkemedel som statiner för att sänka kolesterolet kan hjälpa vissa människor.
Om du har symtom kan din vårdgivare rekommendera att du reparerar eller byter ventil. Det är den enda säkra behandlingen. Vissa människor har gjort detta under barndomen. Men andra människor kanske inte behöver det förrän vuxenlivet.
Din vårdgivare kan rekommendera att reparera ventilen med en procedur med ett långt, tunt rör (kateter). Detta rör är gängat genom ett blodkärl hela vägen till aortaklaffen. I andra fall kan din vårdgivare rekommendera öppen hjärtkirurgi. Aortaklaffen kan sedan bytas ut eller fixeras.
Vårdgivare använder ibland givarventiler från kadaver för att byta ut ventiler. Andra gånger använder de konstgjorda ventiler. Vissa konstgjorda ventiler kräver att du tar blodförtunnande livsmedel. Ibland byter kirurger den bicuspid aortaklaffen med personens egen lungventil och använder en donatorventil för att ersätta lungventilen. Varje typ av ingrepp och operation har sina egna risker och fördelar. Prata med din vårdgivare om vad som är vettigt för dig.
Om du är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din vårdgivare om behandlingen. Du kan behöva behandling även om du vanligtvis inte har symtom.
Vilka är komplikationerna med bicuspid aortaklaff?
En obehandlad bicuspid aortaklaff kan så småningom leda till symtom på hjärtsvikt. Dessa inkluderar andfåddhet, trötthet och svullnad. Dessutom kan en aortaaneurysm utvecklas nedströms aortaklaffen och kan leda till blödning eller bristning. Vårdgivare föredrar att behandla bicuspid aortaklaff innan hjärtsvikt utvecklas.
Endokardit är en annan möjlig komplikation. Det är en infektion i hjärtklaffarna. Din vårdgivare kan ge dig speciella instruktioner om hur du kan förhindra det.
Personer med bicuspid aortaklaff kan också ha onormala hjärtrytmer som förmaksflimmer. I sällsynta fall kan sådana rytmer orsaka plötslig död. Det kan vara mer sannolikt att hända efter träning.
Hur man hanterar bicuspid aortaklaff
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner för att hantera din bicuspid aortaklaff och alla andra existerande hjärtsjukdomar. Dessa kan inkludera:
- Äta en hälsosam kost
- Att bibehålla en hälsosam vikt
- Träna regelbundet (fråga om du har några begränsningar)
- Att ta medicin mot högt kolesterol eller högt blodtryck om det behövs
- Undvik rökning
- Tränar god tandhygien
Om du har bytt ventil kan du också behöva ta antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer. Fråga din vårdgivare om detta gäller dig. Vissa människor måste också ta livslång medicin för att förhindra blodproppar.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Om dina symtom gradvis förvärras, kontakta din vårdgivare snart. Kontakta genast en vårdgivare om du har symtom som svår bröstsmärta eller andfåddhet.
Viktiga punkter om bicuspid aortaklaff
- Bicuspid aortaklaff är en typ av abnormitet hos aortaklaffen. Det får hjärtat att arbeta hårdare än det borde.
- Vissa personer med bicuspid aortaklaff har symtom i tidig barndom. Andra kommer inte att ha symtom förrän vuxen ålder, om någonsin.
- Ventilen kan gradvis bli svårare att öppna eller läcka över tid.
- Din vårdgivare kan välja att övervaka din aortaklaff. Så småningom kan du behöva behandling för att reparera eller byta ut den bicuspid aortaklaffen.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.