Bentransplantation

Innehåll

• Vad är bentransplantation?
• Varför kan jag behöva bentransplantation?
• Vilka är riskerna för bentransplantation?
• Hur förbereder jag mig för bentransplantation?
• Vad händer under bentransplantation?
• Vad händer efter en bentransplantation?
• Nästa steg

Vad är bentransplantation?

Bentransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som använder transplanterat ben för att reparera och återuppbygga sjuka eller skadade ben. Ett bentransplantat är ett val för att reparera ben nästan var som helst i kroppen. Din kirurg kan ta ben från dina höfter, ben eller revben för att utföra transplantatet. Ibland använder kirurger också benvävnad som doneras från kadaver för att utföra bentransplantation.

Det mesta av ditt skelett består av benmatris. Detta är det hårda materialet som hjälper till att ge benen sin styrka. Inuti matrisen finns levande benceller. Dessa skapar och underhåller denna matris. Cellerna i denna matris kan hjälpa till att reparera och läka ben vid behov.

När du bryter benet börjar läkningsprocessen. Så länge brottet i benet inte är för stort kan dina benceller reparera det. Ibland leder dock en fraktur till stor förlust av ben, som när en stor del av benet smuler bort. I dessa fall kanske ditt ben inte läker helt utan ett bentransplantat.

Under ett bentransplantat sätter din kirurg in en ny bitbit på den plats där ett ben behöver läka eller gå med. Cellerna inuti det nya benet kan sedan försegla sig mot det gamla benet.

Kirurger utför ofta bentransplantation som en del av någon annan medicinsk procedur. Till exempel, om du har en dålig fraktur i lårbenet, kan din vårdgivare utföra ett bentransplantat som en del av andra nödvändiga reparationer på ditt ben. Din vårdgivare kan göra ett snitt i höften för att ta bort en liten bit av höftbenet och använda det för att utföra ditt transplantat.

I vissa fall används ett konstgjort material på liknande sätt, men detta är inte ett bentransplantat i traditionell mening. Du kommer vanligtvis att somnas med generell anestesi för proceduren.

Varför kan jag behöva bentransplantation?

Du kan behöva bentransplantation för att främja benläkning och tillväxt av ett antal olika medicinska skäl. Några specifika tillstånd som kan kräva ett bentransplantat inkluderar:

• En första fraktur som din vårdgivare misstänker inte läker utan transplantat
• En fraktur som du tidigare inte har behandlat med ett transplantat och som inte läker bra
• Bensjukdomar, som osteonekros eller cancer
• Ryggradsfusionskirurgi (som du kan behöva om du har en instabil ryggrad)
• Tandimplantatkirurgi (som du kan behöva om du vill ersätta saknade tänder)
• Kirurgiskt implanterade enheter, som vid totalt knäbyte, för att främja bentillväxt runt strukturen

Dessa bentransplantat kan ge en ram för tillväxten av nytt, levande ben. Höfter, knän och ryggraden är vanliga platser för bentransplantation, men du kan behöva bentransplantation för ett annat ben i kroppen.

Prata med din vårdgivare om du vill använda ett ben från en givare eller ett ben från någon annanstans i kroppen. Om du använder ditt eget ben måste du genomgå en extra operation för att ta bort detta ben. Du behöver inte detta om du använder donerat ben, men donerat ben har sina egna små risker. Prata med din vårdgivare om vad som är vettigt för dig.

Vilka är riskerna för bentransplantation?

Bentransplantation är i allmänhet säker, men det har vissa sällsynta risker.

• Infektion
• Blödning
• Blodpropp
• Nervskador
• Komplikationer från anestesi
• Infektion från det donerade benet (mycket sällsynt)

Det finns också en risk att ditt ben inte kan läka bra även med ditt bentransplantat. Många av dina specifika risker kommer att variera beroende på den exakta orsaken till din bentransplantation. Dessa orsaker inkluderar huruvida du använder donatorvävnad, dina andra medicinska tillstånd eller din ålder. Till exempel kanske din bentransplantation inte är lika sannolikt att läka bra om du röker eller om du har diabetes. Prata med din vårdgivare om alla dina problem, inklusive de risker som mest gäller dig.

Hur förbereder jag mig för bentransplantation?

Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din bentransplantation. Fråga om du ska sluta ta några läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Om du är rökare, försök att sluta röka innan du går in för att påskynda läkning. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Berätta också för din vårdgivare om eventuella förändringar i din allmänna hälsa, som nyligen feber.

Innan proceduren kan du behöva ytterligare avbildningstester, som röntgen, CT-skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

Du kan behöva göra ytterligare arrangemang i förväg, beroende på anledningen till din bentransplantation. Om du till exempel inte kan lägga vikt på benet efter operationen kan du behöva ordna om dina boendeformer.

Ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren.

Vad händer under bentransplantation?

Detaljerna i din bentransplantation kommer att variera mycket beroende på orsaken till din operation. Fråga din vårdgivare om detaljerna i din specifika operation. En ortopedkirurg kommer att utföra din procedur med hjälp av ett team av vårdpersonal. Som ett exempel kan du förvänta dig:

• Du kommer att få anestesi för att se till att du inte känner smärta eller obehag under ingreppet.
• Någon kommer noga att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen.
• Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom huden och musklerna som omger benet som kommer att ta emot bentransplantatet.
• I vissa fall kommer din kirurg också att göra ett annat snitt för att skörda ditt bentransplantat. Det här kan vara från ditt höftben, benben eller revben. Med specialverktyg tar din kirurg bort en liten del av benet.
• Din kirurg sätter in bentransplantatet mellan de två benbitarna som behöver växa tillsammans. I vissa fall kan din vårdgivare säkra bentransplantatet med speciella skruvar.
• Din kirurg kommer att göra alla andra nödvändiga reparationer.
• Skikten av hud och muskler runt ditt behandlade ben kommer att stängas kirurgiskt och vid behov runt där ditt skördades.

Vad händer efter en bentransplantation?

Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha lite smärta efter proceduren, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Du bör kunna återuppta en normal diet ganska snabbt. Du kan få lite avbildning, som en röntgen, för att se till att din operation lyckades. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske åka hem samma dag.

Din vårdgivare kommer att ge dig detaljerade instruktioner om hur du kan flytta det område som fick bentransplantatet. Detta innebär vanligtvis att hålla området orörligt ett tag. Detta kan kräva en skena eller ett stag. Du måste antagligen också undvika att lägga vikt på området. Du kan behöva sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler.

Du kan behöva ta mediciner för att förhindra blodproppar (en ”blodförtunnare”) en stund efter operationen. Din vårdgivare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta, eftersom vissa av dessa kan störa benläkningen.Din vårdgivare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker. Om du röker kan din vårdgivare också rekommendera att du slutar röka, eftersom det kan störa benläkning.

Du kan tappa lite vätska från snittet. Det här är normalt. Men meddela din vårdgivare omedelbart om dräneringen är svår. Låt också din vårdgivare veta om ditt sår har ökat rodnad eller svullnad, eller om du har svår smärta, känselförlust eller hög feber eller frossa.

Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen. Din vårdgivare kanske vill utföra en serie röntgenbilder för att se hur bra dina ben läker. Följ alla instruktioner från din vårdgivare noggrant för att få bästa möjliga återhämtning.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren