Innehåll
Spinal stenos är en term som refererar till en förträngning av ett eller flera utrymmen i ryggraden. Generellt sett är det relaterat till artrit, vilket innebär att förträngningen oftast orsakas av degenerativa förändringar som sker i ryggbenen över tid och / eller på grund av skada.Spinal stenos kan förekomma var som helst längs ryggraden; det tenderar dock att diagnostiseras mest i ländryggen (lågryggen) och livmoderhalsen (halsen).
Det finns två typer av ryggstenos: Central kanalstenos och neuroforaminal stenos. Termen "central kanalstenos" innebär en förträngning av ryggraden, vilket är ett ihåligt utrymme i mitten av ryggraden. Ryggmärgen är placerad inuti ryggraden. Centrala kanalen stenos symtom upplevs vanligtvis i delar av kroppen betjänas av den drabbade ryggnivån och lägre.
Central kanalstenos
Vid ländryggens centrala kanalstenos (inte livmoderhalsen) inkluderar dessa symtom ofta neurogen claudication, vilket är en typ av kramper i benen som orsakas av att gå. En ökad risk för fall är ett annat vanligt symptom.
Cervikal ryggrad central kanalstenos kan leda till en försämring av din manuella skicklighet; detta kan påverka saker du gör med händerna som att hålla väskor, plånböcker eller andra föremål, knäppa skjortor och rockar, knyta skosnören och skriva. Andra symtom på cervikal central kanalstenos inkluderar en övergripande förändring i dina sensoriska uppfattningar, en känsla av att du är svagare än tidigare, förändringar i din gång, tarm- och / eller urinblåsans dysfunktion och mer.
Neuroforaminal stenos
Neuroforaminal stenos är en förträngning som förekommer i foraminen. Foramina är hål som ligger på vardera sidan om ryggraden; de är mindre än ryggradskanalen. Ryggradsnerven lämnar foraminen efter att ha förgrenat sig från ryggmärgen. Dessa nerver korsar sedan ut till alla delar av kroppen för att plocka upp känslor och bära dem till hjärnan för tolkning, och också för att vidarebefordra rörelseimpulser från hjärnan till musklerna.
Dr Robert Bray, neurokirurg vid DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Kalifornien säger att i motsats till central kanalstenos stör neuroforaminal stenos det existerandenerv endast på den specifika nivån vid vilken stenos är belägen.
Med andra ord, i neuroforaminal spinal stenos, om en viss vertebral nivå eller nivåer (nivåer kallas segment) inte har beniga förändringar som resulterar i en förminskning av foramina, kommer symtom relaterade till den nivån inte att vara närvarande. Detta utesluter dock inte att du har symtom alls. Om andra delar av din ryggrad är smalare kan du mycket väl uppleva relaterad smärta och andra symtom som ett resultat.
Som med central kanalstenos är neurogen claudication (igen, benvärk och kramper vid gång) ett symptom på neuroforaminal stenos. Faktum är att det anses vara det klassiska symptomet. Neurogen claudication är relaterad till hållning, specifikt hur din ryggradspositionering påverkar utrymmet i foraminen (vilket diskuterades ovan.)
En studie från 2017 visade att en böjd (böjd framåt) ryggrad ökar utrymmet i foramina. Detta tenderar att lindra symtomen eftersom nerven har mer utrymme.
Vad orsakar ryggmärgsstenos?
Passager i ryggraden kan begränsas av ett antal faktorer, säger Dr. Allen Wilkins från Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Bland de vanligaste är skivbråck, artrit i angränsande facettfogar, skivbultar och synoviala cystor.
Dr Ali Bydon, docent i neurokirurgi, chef för ryggradskolumnbiomekanik och kirurgiska resultatlaboratorium vid Johns Hopkins Medical School, och klinisk chef för ryggradskirurgi vid Johns Hopkins Bayview Medical Center instämmer och tillägger att skivutrymme kollapsar, facethypertrofi (vilket är liknande Dr. Wilkins bedömning av facetartrit ovan) och spondylolisthesis är andra potentiella orsaker.
"Var och en av dessa tillstånd blir vanligare när människor åldras, men kan också vara resultatet av traumatisk skada", säger Bydon.
Helt enkelt tidens gång - i kombination med den effekt som livets ansvar har på din ryggrad - kan ligga i roten till din neuroforaminal stenos. "Neuroforaminal stenos orsakas av normalt slitage, av åldrande av leden eller när en led har skadats och inte håller upp över tiden, bland annat", säger Dr. Bray.
Om du är intresserad av behandlingsalternativ för neuroforaminal stenos, tala med din läkare. För allmän information, läs Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Dela med sig
- Flip
- E-post