Innehåll
Navikulära stressfrakturer är en vanlig fotskada hos idrottare. Dessa stressfrakturer tenderar att förekomma hos idrottare vars sport kräver explosiva rörelser och plötsliga riktningsförändringar. Vanligt skadade idrottare inkluderar löpare, hoppare, sprinter, basket och fotbollsspelare.Varför de förekommer
Navikulärbenet är utformat med några problem som gör det särskilt känsligt för stressskada. Ett av dessa problem är benets placering. Beläget mitt på foten är höga kompressionskrafter fokuserade på detta ben, särskilt när foten träffar marken.
Det andra problemet är blodtillförseln till benet, särskilt det centrala området av benet där dessa stressfrakturer tenderar att uppstå. Detta område är beläget i en så kallad vattendragszon där blodtillförseln är mindre robust, vilket gör läkning av mindre skador svårare och därmed mer sannolikheten för progression till en stressfraktur.
Tecken på skada
Idrottare klagar vanligtvis över vaga smärta i mittfoten strax förbi fotleden. Smärtan är vanligtvis mest besvärande under och strax efter atletisk aktivitet och försvinner efter en period av vila. I svårare fall kan patienter till och med ha smärta med mer rutinmässiga aktiviteter som att gå.
Det finns vanligtvis ingen historia av en akut skada, snarare beskriver de flesta idrottare en förvärrad, gnagande smärta. Tyvärr leder detta ofta till en fördröjning av diagnosen, och även om det vanligtvis inte orsakar några långvariga problem, fördröjer det början av behandlingen.
Diagnos av en navicular stressfraktur misstänks när idrottare har smärta direkt över navicularbenet. Det kan finnas en liten grad av svullnad i området. Ibland syns spänningsfrakturen vid röntgen men kräver ofta att andra tester upptäcks. Tester inklusive MR, CT-skanningar och benskanningar kan alla användas för att upptäcka denna skada.
Behandlingsalternativ
Den vanliga behandlingen av en navikulär stressfraktur är med icke-kirurgisk hantering, men det är viktigt att behandlingen är lämplig eftersom dessa frakturer kanske inte läker om de inte hanteras på lämpligt sätt.
Typisk behandling består av vila från aktivitet, begränsad viktbärande (kryckor) och immobilisering i en gjutning. Behandlingstiden beror på ett antal faktorer, men vanligtvis används rollbesättningen i sex veckor, följt av en gradvis återupptagande av viktbärande aktiviteter.
En realistisk tidsram för återgång till friidrott, baserat på ett antal forskningsstudier, är i genomsnitt cirka sex månader.
Om idrottare försöker göra för mycket, för tidigt, kan dessa skador ta ännu längre tid att läka och kanske inte läker helt. Navikulära frakturer som inte läker (nonunion) kan kräva kirurgisk behandling för att bättre stabilisera det skadade benet och stimulera ett läkningssvar. Under vissa omständigheter kan idrottare välja att börja med kirurgisk behandling, bara för att säkerställa att behandlingen fortskrider så snabbt som möjligt och inte ta chansen att icke-kirurgisk behandling inte är effektiv.