Vanliga nagelproblem under cancerbehandling

Innehåll

• Nagelsymtom och kemoterapi
• Specifika cancerbehandlingar som orsakar nagelförändringar
• Hantera nagelförändringar från cancerbehandling
• Förebyggande av fingernagelsymtom under cancerbehandling

Fingernagel- och tånagelsförändringar är relativt vanliga under kemoterapi och andra cancerbehandlingar, precis som många av dessa terapier kan orsaka håravfall och hudförändringar. Medan vissa av dessa främst är en olägenhet eller ett kosmetiskt problem, kan andra leda till infektioner eller betydande smärta och obehag. Lär dig om de förändringar du kan förvänta dig, vad du kan göra för att minimera dina symtom och hantera och när du ska ringa din läkare.

Nagelsymtom och kemoterapi

Kemoterapi kan orsaka flera olika symtom som påverkar naglarna. Fingernaglar påverkas mer än tånaglar och växer vanligtvis ut normalt igen cirka sex till tolv månader efter avslutad behandling. Tånaglar kan ta längre tid att återhämta sig och kan bestå i upp till ett år. I vissa fall återgår naglarna aldrig till sitt tillstånd före kemo.

Nail svaghet och förlust

Fingernaglar och tånaglar kan bli svaga och spröda under kemoterapi.De kan också skilja sig från vävnaden som håller naglarna på plats (onykolys) och falla av efter flera behandlingsrunder, men detta är mindre vanligt. Vissa kemoterapimediciner, såsom taxaner (Taxol och Taxotere), är mer benägna att leda till nagelförlust än andra.

Beau's Lines

Linjer som kallas Beaus linjer kan utvecklas på dina naglar.Dessa färglösa åsar tenderar att vara mer horisontella än vertikala och kan se ljusare eller mörkare ut än resten av din nagel.

Koilonychia

Förutom färgförändringar och linjer kan dina naglar ändra form och utveckla en konkav, skedliknande form som kallas koilonychia. Detta skiljer sig från klubbning, en process som ofta förknippas med lungcancer där fingrarna kan ta på sig en permanent skedform.

Sekundära infektioner

Infektioner kan uppstå och kan vara allvarliga om antalet vita blodkroppar minskar på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni). En smärtsam infektion kring din nagel som kallas paronychia kan uppstå.

Specifika cancerbehandlingar som orsakar nagelförändringar

Vissa behandlingar är mer benägna än andra att påverka naglar och tånaglar, och bland dessa behandlingar är det mer sannolikt att specifika läkemedel orsakar problem.

Läkemedel mot kemoterapi

Kemoterapidroger som ofta orsakar nagelsymtom inkluderar:

• Taxaner såsom Taxol (paklitaxel) och Taxotere (docetaxel)
• Antracykliner såsom Adriamycin (doxorubicin)
• 5-fluorouracil (5-FU)

Vissa onkologer rekommenderar användning av en återfuktande nagellösning för dem som får behandling med taxanbaserade terapier. Studier tyder på att dessa återfuktande nagellösningar kan minska risken för nagelförlust i samband med Taxol-kemoterapi (se nedan under förebyggande).

Riktade terapier

Riktade terapier, särskilt EGFR-hämmare som används för EGFR-positiv lungcancer är en vanlig orsak till nagelproblem.Dessa tenderar att vara vanligare med vissa läkemedel än andra, och är vanligt förekommande hos personer som använder Tarceva (erlotinib). Mindre vanligt kan spikbyte ses med MEK-hämmare och mTOR-hämmare.

Spikförändringarna som ses med riktade terapier skiljer sig från dem som ses med kemoterapi. Spikinfektioner som påverkar spikvecken (paronychia), liksom pyogena granulom runt naglarna eller tånaglarna (snabbt växande lesioner som lätt blöder) är vanligast.

Immunterapi

De vanligaste biverkningarna av immunterapidrogerna som kallas checkpoint-hämmare är tillstånd som slutar med "itis" (vilket betyder inflammation) och kan inkludera din hud och naglar.

Hantera nagelförändringar från cancerbehandling

Om du utvecklar en infektion är det viktigt att prata med din onkolog. För paronychia kan du behöva behandling med en antibiotikum eller antisvampterapi, även om en lösning av povidon-jod kan fungera också. Om du har en samling av pus som börjar bildas kan du behöva träffa en hudläkare för en snitt och dräneringsförfarande.

Egenvård

Saker du kan göra själv för att hantera dina symtom och eventuellt förhindra ytterligare problem inkluderar:

• Håll naglarna och tånaglarna trimmade. Det rekommenderas att tånaglar klipps rakt över och hålls korta.
• Använd handskar när du arbetar. Bomullshandskar kan skydda dina händer under trädgårdsarbete. Tänk på gummihandskar när du rengör eller tvättar för att förhindra att dina händer torkar ut ytterligare.
• Bita inte dina naglar eftersom detta ökar risken för infektion. Använd bomullshandskar om du har svårt att bryta vanan.
• Undvik manikyr, pedikyr eller skärning av nagelbanden, vilket kan öka risken för infektion. Undvik att använda konstgjorda naglar. Om du får en mani / pedi, ta med dina egna förnödenheter.
• I allmänhet är det bäst att undvika nagellack, även om vissa kvinnor tycker att användning av klarlack hjälper till att stärka och kan skydda sina naglar.
• Vissa människor tycker att det är till hjälp att blötlägga händerna i naturliga oljor, såsom olivolja.
• Använd bekväma, löst sittande skor för att minimera trauma på tånaglarna.
• Om en av dina naglar lossnar, dra inte av den. Det är bättre att täcka området lätt med ett bandage eller gasbind (för att undvika att du råkar riva av dig nageln) och låta den falla av på egen hand.

När du ska ringa din läkare

Dela med ditt cancerteam eventuella förändringar av naglar eller tånaglar som du upplever under kemoterapi. Se till att ringa med några tecken på infektion mellan besöken, såsom ökad smärta, rodnad (speciellt runt nagelbandet) feber, snabb upphöjning av nagelsängen eller någon dränering (pus) runt naglarna.

Förebyggande av fingernagelsymtom under cancerbehandling

Några studier har föreslagit att kylning av händer och naglar under kemoterapi kan minska nagelskador. Vissa cancercentra tillhandahåller ispaket som individer kan använda av denna anledning. Spikbyten kan dock inte förhindras helt och att applicera is på dina händer under kemo kan vara en obekväm upplevelse.

En studie från 2018 fann att applicering av en lösning som kallades "PolyBalm" på naglar under kemoterapi kraftigt minskade den därmed sammanhängande nagelskadorna och -förlusten. PolyBalm är en naturlig, polyfenolrik örtolja. Om du får ett taxanläkemedel under kemoterapi kanske du vill prata med din läkare om detta alternativ eller andra krämer som kan minska symtomen.

Ett ord från Verywell

Nagelbyten är vanliga under kemoterapi och kan inkludera utveckling av linjer samt förändringar i naglarnas färg eller form. Förlusten av naglar kan också uppstå, särskilt med kemoterapidroger som taxaner. Infektioner, paronychia kan också förekomma. Förebyggande är den bästa behandlingen, och att ta hand om dina naglar är viktigt för att minska risken för infektion. Om du utvecklar vad som verkar vara en infektion runt dina naglar, prata med din onkolog.