Innehåll
Myositis ossificans är ett ovanligt tillstånd som får ben att bildas djupt i kroppens muskler. Ofta finns detta tillstånd hos unga idrottare som drabbas av en traumatisk skada, eller ibland som ett resultat av repetitiv skada på muskeln. Oftast finns det i låret och ibland i underarmen, myositis ossificans förekommer ofta hos idrottare som fotboll eller fotbollsspelare.Exakt varför myositis ossificans förekommer är inte helt klart. Den nuvarande teorin är att celler som är viktiga i läkningssvaret för skador som kallas fibroblaster skiljer sig felaktigt till benbildande celler. Ordet myositis ossificans betyder att ben bildas i muskeln, och detta inträffar vid skadeplatsen. Myositis ossificans är känd som en självbegränsad sjukdomsprocess, vilket innebär att den med tiden kommer att lösa sig själv.
Tecken
- Värkande smärta i muskeln som kvarstår längre än väntat för en normal muskelkontusion
- Begränsad rörlighet för lederna som omger den skadade muskeln
- Svullnad i muskelgruppen, och ibland sträcker sig hela extremiteten
Många tester kan utföras för att utvärdera patienter som har en benmassa som finns i en muskel. Oftast är det första testet som utförs en röntgen. Det vanliga problemet när onormalt ben ses på en röntgen är att det kan finnas en tumör i mjukvävnaderna. Lyckligtvis har myositis ossificans några typiska ledtrådar som vanligtvis gör det lätt att skilja sig från en tumör.
Om det finns några frågor om diagnosen kommer upprepade röntgenstrålar att erhållas flera veckor senare för att säkerställa att benmassan är en typisk myositis ossificans. Andra avbildningstester inklusive ultraljud, CT-skanning, MR-undersökning och skanning av ben kan också utföras för att skilja myositis ossificans från andra tillstånd. Dessutom kommer vissa läkare att utföra laboratorietester. Dessa tester inkluderar det alkaliska fosfataset som kan detekteras i blodomloppet. Detta test kan vara normalt i de tidiga stadierna av myositis ossificans, följt av förhöjda nivåer som toppar inom 2-3 månader efter skadan och löser sig inom 6 månader efter skadan.
Biopsier är vanligtvis inte nödvändiga, men om de utförs kommer testet att bekräfta upptäckten av en tunn benkant som omger ett centralt hålrum av fibroblastceller. Biopsier kan utföras som ett kirurgiskt ingrepp eller kan göras genom en nål som sätts in i massan. Som nämnts tidigare utförs detta test vanligtvis i situationer där det kan finnas en oro för diagnosen och om massan kan vara en tumör och inte myosit.
Behandling
De tidiga stadierna av behandlingen är inriktade på att begränsa ytterligare blödning eller inflammation i musklerna. Därför inkluderar tidiga steg:
- Resten
- Isapplikation
- Immobilisering
- Antiinflammatorisk medicinering
Sällan är kirurgisk excision av myositis ossificans motiverad. Om myositis ossificans tas bort för tidigt, finns det oro för att det ska återvända. Därför väntar de flesta kirurger mellan 6 och 12 månader innan de överväger borttagning. Som sagt, det finns få bevis för att en viss väntetid är nödvändig. Dessutom finns det en chans att återvända även när den tas bort mycket sent. Myositis ossificans avlägsnas endast kirurgiskt om det finns ihållande symtom trots lämplig icke-kirurgisk behandling såsom störningar i ledrörelse eller tryck från massan på en nerv.