Innehåll
Myopi, även känd som närsynthet, inträffar när ögongloben är längre än normalt eller när hornhinnan är brantare än genomsnittet. Närsynthet får ljuset att fokusera framför näthinnan istället för direkt på ytan.Någon med närsynthet kan kikas märkbart när man försöker se objekt på avstånd. De kan också sitta mycket nära TV: n eller ta böcker mycket nära ögonen när de läser. Myopi kräver visuell korrigering, vanligtvis i form av glasögon eller kontaktlinser. Brytningsoperation, såsom LASIK, kan också korrigera närsynthet.
Myopi får mycket mer uppmärksamhet nyligen eftersom prevalensen verkar öka betydligt. Vissa länder ser närsynthet som antingen en epidemi eller en folkhälsokris. I USA har förekomsten av närsynthet ökat så mycket som 40 procent under de senaste 30 åren. I vissa länder, som Kina, närmar sig förekomsten av närsynthet 80 procent av befolkningen.
Farorna med närsynthet
Myopi har blivit ett hett ämne på grund av möjliga risker förknippade med det. Hög närsynthet, vanligtvis definierad som över 5,0 enheter eller dioptrar (D), skapar en ökad risk för glaukom, grå starr, näthinneavlossning och myopisk makulopati. Bara 1,0 D av myopi fördubblar en persons risk för myopisk makulopati och grå starr och tredubblar risken för näthinneavlossning jämfört med personer med emmetropi.
Emmetropia är tillståndet när du inte behöver någon synkorrigering, även känd som normal syn. Vid 3,0 D av närsynthet tredubblas risken för grå starr och risken för näthinneavlossning och närsynthet makulopati är nio gånger den för någon utan synproblem. Vid 5,0 D av närsynthet är risken för grå starr fem gånger högre, 21 gånger risken för näthinneavlossning och 40 gånger högre risk för att utveckla myopisk makulopati.
Orsaker till närsynthet
Ingen vet med säkerhet vad som orsakar närsynthet. Genetik verkar spela en stor roll. Faktum är att om en förälder är närsynt har barnet en tredubbel risk för att bli närsynt. Om båda föräldrarna är närsynta fördubblas den tredubblade risken.
Historiskt sett har det funnits en lång historia av en sammanslutning av ökningen av närsynthet hos människor som aktivt deltar i att göra mer nära arbete. Redan på 1800-talet visade forskare ett förhållande att människor som hade högre utbildning eller arbetade i ett yrke som omfattade mycket nära arbete, var mycket mer närsynta än de som inte hade högre utbildning eller arbetade utanför.
Vad som fortfarande inte är klart är det faktum att personligheter som dras till högre intellektuell yrke eller sådana som involverar mycket mer nära arbete (aktiviteter som involverar ett kort arbetsavstånd) kan bestå av människor som dras till sådana typer av jobb eller vetenskapliga studier. Detta område undersöks för närvarande av många forskare.
De flesta av oss utsätts för en överdriven mängd nära stimuli med smartphones, surfplattor, datorer och en mängd andra digitala enheter. Juryn är fortfarande ute om det verkligen är något vi som samhälle behöver vara oroliga för eller inte.
Det finns lika många studier som visar att nära arbete inte orsakar närsynthet som det finns studier som visar att det gör det. Det är förmodligen en mer komplex algoritm som inkluderar genetik och hur mycket tid som spenderas utomhus.
Miljön verkar också spela en roll. Det finns bevis som visar att tid som tillbringas utomhus verkar ha en skyddande effekt. Barn som tillbringar mer tid utomhus är mycket mindre benägna att vara närsynta. Forskare är inte helt säkra på varför, även om man tror att det har något att göra med exponering för dagsljus eller kanske befinner sig i en större distansorienterad miljö.
Kan vi förhindra närsynthet?
Forskare och läkare främjar idén att om utvecklingen av närsynthet kan minskas till cirka 50 procent, kan förekomsten av allvarliga komplikationer minskas med en betydande mängd. Uppenbarligen skulle det vara ännu bättre om vi kunde minska någon progression alls, men de flesta av de nuvarande sätten att minska progressionen av närsynthet har en effekt på cirka 45-50 procent. Nedan följer en lista över möjliga sätt att förebygga eller kontrollera närsynthet.
Visuell korrigering
Många föräldrar är oroliga över att om en läkare ordinerar glasögon som ska bäras för det mesta, kommer deras barn att bli beroende av dem eller att glasögonen själva kommer att orsaka mer närsynthet. Vissa föräldrar kan känna att det är bäst att inte korrigera tillståndet alls.
Forskning visar dock att att inte korrigera ett barns närsynthet faktiskt kan orsaka närsyntheten att förvärras. Dessutom ansågs en gång underkorrigering av närsynthet ha en inverkan på att minska progressionen. Men nuvarande tanken är att underkorrigering är förknippad med en högre grad av närsynthetsprogression.
Utomhus aktiviteter
Viktiga studier har visat att tid som tillbringas utomhus kan fördröja uppkomsten eller till och med minska utvecklingen av närsynthet. Mer forskning behöver utföras men tiden utanför spenderar åtminstone en viktig riskfaktor. De flesta läkare rekommenderar att barn tillbringar minst 120 minuter utomhus varje dag.
Anledningen till att detta är sant kan vara relaterat till en minskning av fetma, en ökning av D-vitaminproduktionen, socialiserade spel som förekommer utanför eller till och med kan relateras till dopaminnivåer i kroppen. En av de starkaste verkningsmekanismerna som för närvarande studeras är mängden sol exponering eller mängden belysning eller helt enkelt ljusstyrka som du får när du är ute.
Atropin med låg dos
Atropin 0,1 procent oftalmisk lösning har visat sig vara ganska effektivt för att minska progressionen av närsynthet men inte för att sakta ner en ökning av ögonglobens längd. Många av studierna visar dock en mycket hög framgångsgrad.
Vissa studier visar så mycket som 90 procent minskning av progression. Atropin ges i ögondroppsform dagligen, vanligtvis vid sänggåendet. Den exakta mekanismen är inte känd. Studier har visat att låg dos atropin är säker. Vissa utövare är dock försiktiga eftersom atropin med hög dos kan orsaka några oönskade biverkningar.
Ortokeratologi
Orthokeratology, även känd som hornhinnebrytande terapi (CRT), mild hornhinneformning och omformning av hornhinnan, är ett förfarande där speciella hornhinneformar som liknar styva gasgenomsläppliga linser, passar och sov över natten. Linserna kallas linser med omvänd geometri. De plattar ut hornhinnan centralt men förstärker den perifert, vilket orsakar en formförändring i hornhinnan som minskar perifer hyperopisk defokus och skapar myopisk defokus som kan bromsa framsteg av närsynthet.
Perifer hyperopisk defokus är ett komplext ämne men det verkar vara stimulansen för ögongloben att bli långsträckt och att bli mer närsynt. Ett barn som bara bär dem under natten uppnår i allmänhet nära 20/20 okorrigerad syn hela dagen. Detta inducerar en effekt på utvecklingen av närsynthet och ökar också självförtroendet för barnet så att synkorrigering inte behöver bäras under dagen.
Multifokala mjuka kontaktlinser
Barn som bär mjuka multifokala linser hade 25 procent mindre närsynthetsprogression och 31 procent mindre axiell förlängning än de som hade envisionslinser under två år, enligt en studie från 2014 i barn i Hong Kong. Läkare tror att det fungerar med samma mekanism som ortokeratologi.
Multifokalerna från "mittavståndet" fokuserar ljus framför den perifera näthinnan och de fokuserar ljuset direkt på den centrala näthinnan, vilket ger människor en tydlig syn.
Ett ord från Verywell
Preliminära prognoser baserade på verkliga befolkningsdata indikerar att närsynthet kommer att påverka över 50 procent av världens befolkning år 2050. Tio procent kommer att ha hög närsynthet, vilket kraftigt ökar risken för glaukom, grå starr, näthinneavlossning och myopisk makulopati. Myopi är ett verkligt folkhälsoproblem. Forskning visar att närsynthet kan minska utvecklingen av närsynthet med 50 procent. Som ett resultat är det värt för föräldrar att börja lära sig om de olika tillgängliga alternativen.