Komplikationer av multipel sklerosrelaterad immobilitet

Innehåll

• Trycksår
• Kontrakturer och spasticitet
• Osteoporos

Om du har multipel skleros (MS) -relaterad rörlighet, ger din brist på fysisk aktivitet dig en hög risk för att utveckla problem som trycksår, styva muskler och leder och bensvaghet. Dessa problem kan orsaka allvarliga medicinska komplikationer, såsom infektioner och skador, men det finns åtgärder du kan vidta för att förhindra dem och tidiga tecken som kan indikera att de kan utvecklas.

Trycksår

Trycksår ​​(även kallade sängsår, tryckskador eller trycksår) är områden med svag eller rå hud som utvecklas efter att ha sittat eller ligger i en position under en längre tid. Det överdrivna trycket avbryter blodflödet till huden och vävnaden under den. Utan tillräcklig syresättning bryts huden ner och det ömsår bildas.

Trycksår ​​bildas på beniga delar av kroppen, oftast svansben, höft och korsben, som är det lägsta området på ryggraden ovanför skinkorna. De kan också bildas på hälen, axelbladet, det inre knäet, armbågen och baksidan av huvudet.

Känner igen trycksår

Det knepiga med trycksår ​​är att de inte börjar se dåliga ut. De kan börja som ett litet område med röd hud och kan snabbt utvecklas om trycket inte avlastas.

Ett av de första tecknen på ett trycksår ​​är ett rodnat hudområde som, när det pressas, förblir rött istället för att gå tillbaka till sin normala färg. Detta kallas ett steg 1 trycksår.

När trycksår ​​fortskrider kan det röda området på huden börja svälla, blåsas och så småningom tappa av. Såret kan fördjupas och sträcker sig till fettlagret under huden och så småningom till muskeln och eventuellt benet. Detta kallas ett steg fyra trycksår.

De fyra stadierna av trycksår

Komplikationer

En av de största problemen med trycksår ​​är risken för infektion, som kan orsaka feber och kan spridas eller till och med bli livshotande.

När ska jag träffa en läkare

Tecken på en infektion som motiverar läkarvård inkluderar:

• Feber
• Dålig lukt som kommer från det ömma
• Rodnad, svullnad eller värme
• Tjock vit / gul / grön urladdning
• Förstorar i storlek

Förebyggande

Förebyggande är nyckeln när det gäller trycksår. Att vara aktiv, när och om möjligt, är viktigt, även om du inte är särskilt motiverad.

Tryckavlastande stödanordningar inkluderar en speciell madrass för din säng och / eller kudde för din stol eller rullstol. Du kan få rekommendationer och recept på rätt produkter från din fysioterapeut eller sjukgymnast.

Om du inte kan upprätthålla någon rörlighet (du är sängbunden eller stolbunden) är det viktigt att ändra din position minst varannan timme. Detta kan kräva vård av ett omvårdnadshjälpmedel eller vårdnadshavare.

Hur man förhindrar trycksår

Kontrakturer och spasticitet

MS-inducerad rörlighet får led- och muskelstelhet att utvecklas, vilket begränsar ditt rörelseområde. Och MS orsakar ofta att musklerna stelnar och dras samman, med eller utan rörlighet.

Muskelsammandragning är en förkortning av en muskel under rörelse, vilket normalt följs av avkoppling (förlängning av muskeln). Kontrakturer kan utvecklas när musklerna förblir sammandragna även i avsaknad av rörelse.

Spasticitet är en onormal ökning av muskeltonus eller muskelstelhet som stör rörelsen och kan associeras med muskelspasmer och smärta. Spasticitet uppträder vanligtvis om du har kontrakturer, men det kan uppstå i frånvaro av dem.

Allvarlig spasticitet minskar din rörlighet, vilket ytterligare ökar din chans att utveckla kontrakturer (en ond cirkel).

Erkänner kontrakturer och spasticitet

Om du märker plötsliga ryckrörelser kan du ha spasticitet. Om du håller dina händer, armar, ben eller fötter i en ovanlig position i vila kan du utveckla kontrakturer. Smärta när du rör musklerna är ett annat tecken på kontrakturer.

Komplikationer

Kontrakturer och spasticitet kan båda förknippas med smärta. De stör också muskelkontrollen och kan till och med orsaka en skada när du försöker använda dina muskler.

Förebyggande

Att hantera ledstyvhet, kontrakturer och spasticitet hjälper till att stoppa denna händelsecykel och förhindrar skador.

Flera strategier kan hjälpa till med förebyggande, inklusive:

• Träna regelbundet, som att gå
• Sträcker dina muskler varje dag
• Sjukgymnastik
• Vårdgivarstyrda passiva rörelser om din muskelkontroll är mycket begränsad
• Muskelavslappnande medel, till exempel Lioresal (baklofen)
• Botox-injektioner i den drabbade muskeln

Sällan behövs kirurgi för att förlänga muskler och senor och förbättra rörelseomfånget.

Osteoporos

Att vara rörelsehindrad eller stillasittande på grund av MS-relaterade problem kan också bidra till utvecklingen av benskörhet - ett tillstånd av benförlust och försvagning som ökar risken för benfraktur.

Den vilseledande delen om osteoporos är att det är en tyst sjukdom. Faktum är att osteoporos diagnostiseras vanligtvis med röntgen, vanligtvis efter att en fraktur redan har inträffat.

Länken mellan osteoporos och MS

Förebyggande

Innan du börjar en benförstärkningsregim är det bäst att se en fysioterapeut som har erfarenhet av att arbeta med nedsatt rörlighet. Du får ett viktbärande träningsprogram som tar hänsyn till dina andra MS-relaterade problem, som muskelsvaghet, trötthet och spasticitet.

Exempel på viktbärande aktiviteter inkluderar tennis, dans, lyftvikter, snabbvandring och jogging.

Du kan delta i viktbärande övningar även om du är i rullstol - inklusive rullstolsyoga, Tai chi, basket eller friidrott. Armförstärkning med ett motståndsband kan också ge viktbärande övning.

Det är bäst om du kan göra dina övningar i 30 minuter om dagen. Men om detta är för mycket, gör vad du kan - några minuter är mycket bättre än ingenting.

Förutom träning är det viktigt att äta gott. Måltider som är rika på frukt, grönsaker, magert protein och kalcium är bra för att bibehålla starka ben. Kontrollera med din läkare om ett kalciumtillskott är rätt för dig. D-vitamin är viktigt för kalciumabsorptionen, så se till att du får tillräckligt med det genom din kost och solen.

Vitamin D-tillskott i MS

Ett ord från Verywell

Att leva med MS är en resa, så ta varje dag i taget, var snäll mot dig själv i de nedre ögonblicken, lär dig vad du kan, gå framåt och uppskatta alla ups. Du kan behöva ta itu med anfall av orörlighet, men de kan förbättras när en förvärring löser sig. Under dina mest allvarliga stadier av orörlighet är det viktigt att försöka undvika komplikationer, som kan vara långt bortom själva förvärringen.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text