Byte av mitralventil: öppen

Innehåll

• Vad är ett öppet mitralventilbyte?
• Varför kan jag behöva byta ut en mitralventil?
• Vilka är riskerna med ett öppet mitralventilbyte?
• Hur gör jag mig redo för ett öppet mitralventilbyte?
• Vad händer under en öppen mitralventilbyte?
• Vad händer efter ett öppet mitralventilbyte?
• Nästa steg

Vad är ett öppet mitralventilbyte?

En öppen mitralventilbyte är en operation för att ersätta en dåligt fungerande mitralventil med en konstgjord ventil. Mitralventilen är en av hjärtans fyra ventiler. Det hjälper blodflödet genom hjärtat och ut till kroppen. Mitralventilen ligger mellan vänster förmak och vänster kammare. Din läkare kommer att ersätta din dåligt fungerande mitralventil med en konstgjord ventil. Detta kommer att säkerställa att blod kan strömma in i vänstra kammaren och sedan rinna ut till kroppen normalt, utan att lägga extra stress på hjärtat.Operationen kallas ”öppen” eftersom den använder ett traditionellt större snitt för att exponera hjärtat. Detta snitt är större än snittet som används vid minimalt invasiv mitralventilersättningskirurgi.

Varför kan jag behöva byta ut en mitralventil?

Proceduren kan vara nödvändig om mitralventilen fungerar dåligt. Kirurgisk reparation av mitralventilen är ofta möjlig, men ibland behöver ventilen bytas ut.

Mitralventilstenos och mitralventilregurgitation (även känd som mitralinsufficiens) är två olika typer av problem som kan behöva bytas ut.

• Vid mitralventilstenos kan ventilen inte öppnas helt och mindre blod kan röra sig från vänster förmak till vänster kammare.
• Vid mitralventilregurgitation är ventilen läckande. Vissa blod läcker tillbaka i det vänstra förmaket istället för att gå framåt i vänster kammare.

Dessa ventilproblem kan leda till symtom som trötthet och andfåddhet. Om dessa symtom blir svåra kan operation vara nödvändig.

Både mitralstenos och mitral regurgitation kan bero på ventilens allmänna åldrande. Andra orsaker till mitralventilsjukdom inkluderar:

• Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom)
• Infektion av hjärtklaffarna
• Hjärtsvikt
• Reumatisk feber

Vilka är riskerna med ett öppet mitralventilbyte?

De flesta som har ett öppet mitralventilbyte har ett framgångsrikt resultat, men det finns vissa risker. Dina specifika risker varierar beroende på din allmänna hälsa, din ålder och andra faktorer. Var noga med att prata med din läkare om eventuella problem du har. Möjliga risker inkluderar:

• Infektion
• Blödning
• Oregelbundna hjärtrytmer
• Blodproppar som leder till stroke eller hjärtinfarkt
• Komplikationer från anestesi
• Fortsatt läckage av ventilen
• Skador på närliggande organ
• Minnesförlust eller koncentrationsproblem

Vissa faktorer ökar risken för komplikationer, som:

• Kronisk sjukdom
• Andra hjärtsjukdomar
• Lungproblem
• Ökad ålder
• Att vara överviktig
• Att vara rökare
• Infektioner

Hur gör jag mig redo för ett öppet mitralventilbyte?

När du planerar för operationen bestämmer du och din läkare vilken typ av ventil som fungerar bäst för dig. Din kirurg kommer att ersätta din ventil med en biologisk ventil eller en mekanisk ventil.

• Biologiska ventiler är huvudsakligen tillverkade av gris, ko eller mänsklig hjärtvävnad. Biologiska ventiler håller inte så länge som mekaniska ventiler
• Mekaniska ventiler är konstgjorda. Om du får en mekanisk ventil måste du ta blodförtunnande medicin resten av ditt liv. Mekaniska ventiler har också en ökad risk för infektion.

Prata med din läkare om hur du förbereder dig för din kommande operation. Kom ihåg följande:

• Undvik att äta eller dricka något efter midnatt före operationen.
• Försök att sluta röka innan operationen. Be din läkare om sätt att hjälpa till.
• Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen. Följ din läkares instruktioner om du vanligtvis tar blodförtunnande läkemedel som warfarin eller aspirin.

Du kan behöva anlända till sjukhuset på eftermiddagen före operationen. Det här är en bra tid att ställa frågor om proceduren. Du kan behöva några rutinprov innan proceduren för att bedöma din hälsa före operationen. Dessa kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodprov
• Ekokardiogram
• Koronar angiogram (för att bedöma blodflödet i dina hjärtartärer)

Ungefär en timme före operationen kommer någon att ge dig mediciner som hjälper dig att slappna av. I de flesta fall kommer din operation att gå som planerat, men ibland kan en annan nödsituation fördröja din operation.

Vad händer under en öppen mitralventilbyte?

Fråga din läkare om detaljerna i din procedur. I allmänhet, under din öppna mitralventilbyte:

• En läkare kommer att ge dig bedövning innan operationen startar. Detta kommer att få dig att sova djupt och du kommer inte att känna smärta under operationen. Efteråt kommer du inte ihåg det.
• Operationen tar flera timmar. Familj och vänner ska stanna i väntrummet så att kirurgen kan uppdatera dem.
• Din läkare kommer att göra ett snitt i mitten av bröstet. För att komma åt ditt hjärta kommer din läkare att separera ditt bröstben.
• Operationsgruppen kommer att fästa dig vid en hjärt-lungmaskin. Denna maskin fungerar som ditt hjärta och lungor under proceduren.
• Din kirurg tar bort din nuvarande mitrala hjärtklaff och ersätter den med en ny ventil.
• Kirurgisteamet tar bort hjärt-lungmaskinen.
• Teamet kommer att koppla ihop ditt bröstben igen.
• Teamet syr eller häftar sedan snittet i huden igen.

Vad händer efter ett öppet mitralventilbyte?

Efter din öppna mitralventilbyte:

• Du kommer att börja din återhämtning på intensivvårdsavdelningen eller i ett återhämtningsrum.
• När du vaknar kan du känna dig förvirrad först. Du kan vakna ett par timmar efter operationen eller lite senare.
• De flesta som har ersatt mitralventil märker omedelbar symtomlindring efter operationen.
• Teamet kommer noga att övervaka dina vitala tecken, till exempel din hjärtfrekvens. De kan ansluta dig till flera maskiner så att sjuksköterskorna lättare kan kontrollera dessa.
• Du kan ha ett rör i halsen som hjälper dig att andas. Det här kan vara obekvämt och du kan inte prata. Någon tar vanligtvis bort röret inom 24 timmar.
• Du kan ha ett bröströr för att dränera överflödig vätska från bröstet.
• Bandage täcker ditt snitt. Dessa kan vanligtvis lossna inom ett par dagar.
• Du kommer att känna viss ömhet, men du ska inte känna svår smärta. Om du behöver det kan du be om smärtstillande medicin.
• Om en dag eller två borde du kunna sitta i en stol och gå med hjälp.
• Du kan utföra andningsterapi för att avlägsna vätskor som samlas i lungorna under operationen.
• Du kommer förmodligen att kunna dricka dagen efter operationen. Du kan äta vanliga livsmedel så fort du tål dem.
• Du kan få elastiska strumpor för att hjälpa blodet att cirkulera genom dina benvener.
• Du kommer antagligen att behöva stanna på sjukhuset i cirka 5 dagar.

När du lämnar sjukhuset:

• Se till att du har någon som kör dig hem från sjukhuset. Du behöver också lite hjälp hemma ett tag.
• Du kommer förmodligen att ta bort dina stygn eller häftklamrar i en uppföljningstid om 7 till 10 dagar. Var noga med att hålla alla uppföljningsavtal.
• Du kan tröttna lätt efter operationen, men du kommer gradvis att återhämta din styrka. Det kan ta flera veckor att återhämta sig helt efter operationen.
• När du har gått hem, ta din temperatur och din vikt varje dag. Tala om för din läkare om din temperatur är över 38 ° C eller om din vikt ändras.
• Fråga din läkare när det är säkert för dig att köra bil.
• Undvik att lyfta något tungt i flera veckor. Fråga din läkare om vad som är säkert för dig att lyfta.
• Följ alla instruktioner som din vårdgivare ger dig för mediciner, motion, diet och sårvård.
• Se till att alla dina tandläkare och läkare känner till din medicinska historia. Du kan behöva ta antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer för att förhindra att du får en infektion i din reservventil.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren