Innehåll
- Hur behandlar mikrokirurgiskt klipp hjärnaneurysmer?
- Vilka är de endovaskulära metoderna för behandling av hjärnaneurysm?
- Vilket neurokirurgiskt alternativ passar dig?
Utvalda experter:
Judy Huang, M.D.
En diagnos av hjärnaneurysm är läskig. Om en hjärnaneurysm går sönder eller blöder kan det få livsförändrande konsekvenser. Men om du diagnostiseras tidigt och behandlas framgångsrikt är resultatet och chanserna att få en fullständig återhämtning ganska bra.
Ett av de mest effektiva sätten neurokirurgen Judy Huang, MD, från Johns Hopkins Department of Neurochirurgy, behandlar hjärnaneurysmer idag är med mikrokirurgisk klippning. Endovaskulära tillvägagångssätt, såsom lindning och stentemboli, används också i stor utsträckning. Här är vad du borde veta om var och en.
Hur behandlar mikrokirurgiskt klipp hjärnaneurysmer?
Mikrokirurgisk klippning är en väletablerad behandling för hjärnaneurysmer. Detta förfarande utvecklades först av en Johns Hopkins-kirurg på 1930-talet, och läkare har finjusterat tekniken genom åren.
Här är höjdpunkter om mikrokirurgiskt urklipp:
- Vad händer: I denna specialiserade operation kommer ett neurokirurgiskt team till hjärnan genom en liten öppning. Neurokirurgen placerar en titanklämma över aneurysmens hals.
- Vad den gör: Klippet bevarar normala blodkärl och hindrar att mer blod kommer in i aneurysmen. Det stoppar också risken för hjärnblödning.
- Framsteg: Läkare använder idag intraoperativ angiografi (en typ av avancerad avbildning) för att jämföra blodkärlen före och efter operationen. Dessa bilder hjälper till att säkerställa ett framgångsrikt resultat. Neurokirurger idag kan också göra en mindre öppning i skallen, vilket innebär mindre ärrbildning.
- Fördelar: Det finns en mindre chans att en aneurysm återkommer eller kommer tillbaka, så du behöver mindre uppföljningstestning.
- Nackdel: Det är ett invasivt förfarande och kräver en återhämtning på minst fyra till sex veckor.
Vilka är de endovaskulära metoderna för behandling av hjärnaneurysm?
Genom de senaste tekniska framstegen kan neurokirurger nu utföra minimalt invasiva endovaskulära metoder för att behandla vissa hjärnaneurysmer. Endovaskulär lindning och stentembolisering använder specialteknologi för att behandla en aneurysm inifrån blodkärlet.
Här är höjdpunkter i endovaskulära metoder:
- Vad händer: Med hjälp av specialiserade tekniker placerar neurokirurger en stent inuti blodkärlet (nära aneurysmens öppning) för att avleda blodflödet från aneurysmen. Alternativt kan en spole placeras inuti aneurysmen för att förhindra att blod fyller aneurysmen. Med dessa tillvägagångssätt når neurokirurger aneurysmen från insidan av blodkärlen genom ett punkteringsställe i benet med en kateter, vilket innebär att inget skalle snitt.
- Vad den gör: Aneurysmen fylls inte längre med blod, vilket betyder att det inte kommer att brista.
- Fördelar: Även om det fortfarande är komplexa operationer är endovaskulära ingrepp kortare procedurer. Det betyder en kortare återhämtning - bara en vecka, i de flesta situationer. Denna procedur har visat lovande resultat eftersom den helt kan bli av med en aneurysm.
- Nackdel: Det finns en högre risk för aneurysmåterfall med dessa tillvägagångssätt. För att identifiera eventuell återväxt av aneurysmer tidigt kan din neurokirurg rekommendera att du får rutinmässiga angiogram (ett test där en kateter sätts in i kroppen för att se inuti blodkärlen).
Vilket neurokirurgiskt alternativ passar dig?
Du måste alltid rådgöra med en neurokirurg som är specialiserad på cerebrovaskulära tillstånd. Innan Johns Hopkins bestämmer vilken behandling som är bäst för en patient, ställer våra specialister flera frågor, till exempel:
- Är aneurysmen bruten eller obruten?
- Vad är placeringen, storleken och formen på aneurysmen?
- Vilka är chansen att aneurysmen kommer att brista?
Neurokirurger påverkar också patientens ålder och andra hälsotillstånd när de fattar detta komplexa beslut. På Johns Hopkins tar ditt medicinska team den tid som krävs för att bestämma den säkraste och mest effektiva behandlingsvägen för dig.