Innehåll
Mesoteliom är en dödlig cancer som kan utvecklas hos de som utsätts för vissa utlösare, såsom asbest. Någon som har utsatts för en sådan exponering, till exempel genom att arbeta med konstruktion eller ombyggnad av äldre byggnader eller till och med fartyg, kan ha särskilda farhågor om riskerna. Upptäck rollerna som asbest, erionit, strålning, genetik och potentiella livsstilsfaktorer som rökning.Vanliga orsaker
Den vanligaste orsaken till mesoteliom är exponering för asbest (antingen via inandning eller intag). Utveckling av mesoteliom inträffar vanligtvis många år efter exponering, ofta årtionden, och det kan vara svårt att spåra det.
Andra mer sällsynta faktorer som kan bidra till dess utveckling inkluderar exponering för erionit (en icke-asbestmineralfiber), strålning eller möjligen simianvirus SV-40. Slutligen kan en ärftlig genetisk känslighet för negativ reaktion på vissa mineralfibrer också predisponera en person för att utveckla mesoteliom.
Asbest
Asbest är en grupp mineraler som finns i naturliga mineralavlagringar. Asbest, som i allmänhet hänvisar till detta kollektiv, är cancerframkallande. Detta innebär att det är känt att orsaka cancer. Det finns många olika potentiella former med varierande risknivåer och mineralerna blandas ofta med varandra. Crocidolit (blå asbest) och amosit (brun asbest) anses vara några av de mest cancerframkallande formerna, medan krysotil (vit asbest) anses vara mindre cancerframkallande men extremt vanligt.
En gång närvarande i mesotelvävnaden runt lungorna och buken, ofta genom inandningsexponering, orsakar asbest inflammation. Detta kan i slutändan leda till lungsjukdom. Asbest exponering kan också orsaka mindre till måttliga andningsbesvär som ärrbildning i lungorna (ett tillstånd som kallas lungfibros). Kronisk inflammation orsakad av asbest kan också bidra till genetisk skada på omgivande celler som i slutändan kan fortsätta bli mesoteliom. Som beskrivs senare korrelerar exponering, oavsett om den är liten eller hög, inte nödvändigtvis till symtomen. Vissa människor utsätts för och utvecklar aldrig mesoteliom. Många kofaktorer verkar påverka en persons biologiska svar på asbest och om de kan utveckla cancer.
Långt in i modern historia bryddes asbest och användes ofta i byggmaterial, som cement, isolering och rörledningar. Det användes ofta för brandsäkerhetsändamål. Som ett resultat var det ofta närvarande vid skeppsbyggnad, särskilt på varven under och efter andra världskriget. Fram till slutet av 1900-talet var kommersiell asbestbrytning förknippad med en hög risk för kronisk exponering för asbest. Bland de arbetare som gjorde kommersiell gruvdrift som specifikt involverade gruvdrift av asbest är det troligt att de skulle ha utsatts för luftburna mineralfibrer.
Användningen inom den amerikanska industrin har i allmänhet minskat sedan 1980-talet, efter att farorna i samband med det blev tydligare, men exponering för asbest i äldre byggnader är fortfarande ett mycket verkligt problem. När de asbesthaltiga materialen skadas, till exempel vid ombyggnad, kan mineralfibrerna komma in i luften. De kan därefter inhaleras eller intas, vilket leder till den potentiella risken för att utveckla hälsoproblem, ibland många år senare.
Arbetsmiljöverket (OSHA) begränsar exponeringen för asbest för att minimera de potentiella riskerna för arbetstagarna. Forskning tyder på att det inte finns någon säker nivå av asbest, så att minimera all exponering och använda säkerhetsåtgärder anses vara en bästa praxis. Helst bör asbestmaterial isoleras och kasseras på rätt sätt.
När du renoverar ett äldre hem eller arbetar i en miljö där exponering för asbest är möjlig, säkerställ säkerheten genom att begära information om yrkesrisker (krävs av OSHA), använda andningsskydd av hög kvalitet och följa säkerhetsriktlinjerna när du interagerar med äldre material. Tänk på dessa resurser:
- Miljöskyddsbyrån: Skydda arbetare från asbest
- Arbetsmiljöförvaltning: OSHA-faktablad om asbest
För dem som är oroliga för exponering för asbest i sina hem, eller som överväger ett hemrenoveringsprojekt som kan utsätta dem för riskfyllda partiklar, ger konsumentskyddskommissionen information om var det ofta finns, vad som bör göras om förekomsten av asbest i din hem och hur man hanterar asbestproblem och mildrar potentiella risker.
De andra potentiella orsakerna till mesoteliom är mycket mer sällsynta. Det uppskattas att mesoteliom som inte är känt för att ha orsakats av asbest endast förekommer hos 1 av 1 000 000 personer varje år.
Erionit
Erionit är ett mer cancerframkallande mineral än asbest men är också mycket mindre vanligt. Gruvor som fungerade bland zeolit eller erionitfyndigheter var främst i ett område i USA som kallades Intermountain West, vilket inkluderar Arizona, Oregon, Nevada, Utah och Texas. Vissa platser i dessa stater kan ha erionit närvarande i den omgivande miljön på grund av till naturliga störningar av materialen.
Liksom industriell asbest förvärras sannolikt hälsorisken för erionit av den fysiska störningen av eventuell erionit som kan förekomma. Detta gör att små partiklar av mineralet kan tränga in i luften och andas in i lungorna. Detta kan hända under vägarbete eller byggande där erionit förekommer i (eller på) marken eller i avlagringar som störs genom grävning.
På samma sätt är storskalig markutveckling som stör asbest och erionitavlagringar sannolikt ansvarig för att öka mängden mineralfibrer i den omgivande luften. Det finns inga regleringsstandarder för erionit, men det är sannolikt användbart att följa protokoll som används för luftburen asbest för att undvika exponering för erionit och dess potentiella hälsorisker.
Även om erionit är särskilt cancerframkallande gör dess naturliga sällsynthet och minimala användning i industrin det också till en mycket sällsynt orsak till mesoteliom i USA. Men människor som bor i Intermountain West, särskilt gruvarbetare, landskapsarkitekt och byggnadsarbetare bör vara medvetna om potentialen risk för luftburet erionit.
Strålning
En liten del av människor som får strålbehandling eller andra källor till högdosstrålning kan utveckla mesoteliom i de behandlade områdena. Dessa områden inkluderar mesoteliet av:
- Lungor (pleura)
- Buk (bukhinnan)
- Hjärta (perikardium)
- Testiklar (tunica vaginalis)
Studier tyder på att sekundär mesoteliom kan hittas efter en period mellan strålbehandling och sekundär mesoteliom som kan vara i genomsnitt 20 år eller mer. Eftersom cancer ofta inträffar senare i livet är det möjligt att mesoteliom som aktiveras genom strålbehandling kanske aldrig blir tydligt i en människas livstid. Flera långsiktiga studier av mesoteliom tyder på att det förekommer hos mindre än 0,001% av personer som tidigare hade fått strålbehandling.
Genetik
En oklar riskfaktor i mesoteliom är genetikens roll. Som med andra cancerformer verkar vissa familjer vara genetiskt predisponerade för att utveckla tillståndet, vilket innebär att exponering för asbestliknande fibrösa mineraler leder till en högre grad av utveckling av mesoteliom bland dessa individer. Det är möjligt att hur kroppen reagerar på denna exponering skiljer sig åt i denna känsliga befolkning.
Omvänt utvecklar vissa människor som utsätts för stora mängder asbest aldrig mesoteliom, vilket tyder på att de inte har samma sårbarhet. Detta kan erbjuda lite sinnesfrid för människor som kan ha blivit exponerade av misstag för många år sedan innan riskerna med asbest förstods. Faktum är att endast cirka 5% av människor som exponeras för asbest slutligen utvecklar mesoteliom.
Den genetiska grunden för den potentiella risken för att utveckla mesoteliom undersöks fortfarande, men vissa nuvarande målgenmutationer som verkar öka risken för mesoteliom inkluderar tumörundertryckande gener, inklusive:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Dessa gener, när de är muterade, kanske inte ordentligt förhindrar utveckling av mesoteliom och andra cancerformer. Därför, när avtryckaren är närvarande, kan vävnaderna vara mer benägna att onormalt utvecklas till cancer.
När de finns i normala kroppsceller, och inte bara cancerceller, kan dessa mutationer vara ärftliga. För screening och information om familjens hälsa finns genetisk testning tillgänglig.
Livsstilsriskfaktorer
Det är inte klart att ytterligare livsstilsriskfaktorer, såsom rökning, har någon inverkan på känsligheten för mesoteliom. På grund av den höga utvecklingen av lungcancer och emfysem är det ändå mycket tillrådligt att sluta röka.
Det är möjligt att vissa icke-asbest cancerframkallande kemikalier kan vara ansvariga, eller åtminstone en kofaktor, för utvecklingen av mesoteliom i sällsynta fall. Ytterligare forskning är nödvändig för att bättre förstå dessa potentiella risker.
Ett ord från Verywell
Mesoteliom kan vara ett läskigt tillstånd att överväga, särskilt om du tidigare har upplevt exponering för asbest, erionit eller strålning. Låt inte rädsla hindra dig från att söka den hjälp du behöver för att bättre förstå din potentiella risk. Prata med din läkare om eventuell exponering eller familjehistoria av mesoteliom och diskutera vidare oro över ärftlig känslighet för mesoteliom. Testning kan ge viss försäkran, och övervakning för utvecklingen av cancer kan möjliggöra tidigare behandling. I slutändan kan det vara det bästa sättet att utbilda dig själv och förhindra exponering, men den långsiktiga risken kan mildras genom att säkerställa övervakning för utveckling av eventuella symtom.