Klimakteriet och den högre risken för sömnapné hos kvinnor

Innehåll

• Vad är klimakteriet?
• Symptom på klimakteriet överlappar med sömnapné
• Ytterligare symtom på sömnapné
• Hur klimakteriet ökar sömnapné
• Behov av ytterligare utvärdering med en sömnstudie

Kvinnor är skyddade mot sömnapné under en stor del av sitt liv, men klimakteriet kommer början på en ökad risk för sjukdomen. Hur påverkar klimakteriet de högre riskerna för snarkning och sömnapné hos kvinnor? Vilka symtom som kan tillskrivas hormonella förändringar, klimakteriet eller helt enkelt ”bli äldre” kan i stället kopplas till obstruktiv sömnapné? Lär dig om dessa frågor och bestäm om din sömn behöver utvärderas ytterligare.

Vad är klimakteriet?

Enligt definition är klimakteriet frånvaron av menstruationsperioder hos kvinnor i 12 månader i följd. Det markerar slutet på fertiliteten och inträffar när äggstockarna inte längre producerar hormonerna östrogen och progesteron. I USA är genomsnittsåldern för klimakteriet 51 år. Hos vissa kvinnor börjar det så tidigt som 40 år eller så sent som 55 år. En kvinna kommer sannolikt att utveckla klimakteriet ungefär samma tid som sina systrar eller mamma. Det kan också börja artificiellt tidigt med en hysterektomi och samtidig avlägsnande av båda äggstockarna (ooforektomi).

Symptom på klimakteriet överlappar med sömnapné

Det finns symtom som ofta förekommer strax före klimakteriet, under perimenopausen eller som en del av klimakteriet. Några av dessa symtom inkluderar:

• Oregelbundna perioder (varierande frekvens eller intensitet)
• Värmevallningar eller värmevallningar (känner dig varm med rodnad och svettningar i huden)
• Sömnsvårigheter (sömnlöshet, nattliga svettningar, sömnighet dagtid)
• Dålig koncentration eller minnesförlust
• Stämningsförändringar eller humörsvängningar (irritabilitet, tårighet)
• Vaginala och urinproblem (torrhet, infektioner, inkontinens)
• Minskat sexuellt intresse eller obehag
• Ledsmärta eller muskelsmärta
• Osteoporos
• Viktökning

Intressant kan många av dessa symtom också uppstå med sömnstörningar. Svårighetsgrad att somna eller somna på natten kan representera sömnlöshet. Frekventa nattväckningar kan också vara ett tecken på obstruktiv sömnapné. Dessutom kan nattesvett, sömnighet på dagen, deprimerat humör och kognitiva klagomål som dålig koncentration eller problem med korttidsminne också uppstå i sömnapné. På grund av denna överlappning är det viktigt att känna igen de ytterligare potentiella symtomen på sömnapné.

Ytterligare symtom på sömnapné

Utöver de symtom som beskrivs ovan finns det andra tecken på sömnapné. De vanligaste inkluderar högt snarkning, bevittnade pauser i andningen och episoder av gasning eller kvävning ur sömnen. Bara för att dessa inte observeras betyder det inte att andningssvårigheter inte förekommer.

Dessa händelser orsakar sömnfragmentering och detta kan leda till ouppfriskande sömn, sömnighet dagtid och tupplurar. Dessutom kan muntorrhet på natten, slipning eller knäppning av tänder och frekvent urinering på natten också förekomma. Viktökning och förlust av muskeltonus, en vanlig del av åldrandet, kan också förvärra sömnapné.

Alltför ofta tillskriver kvinnor sina svårigheter till hormonella förändringar eller att de bara blir äldre. Lyckligtvis kommer symtomen som uppstår på grund av sömnapné att lösa sig med effektiva behandlingar som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) eller användning av en oral apparat.

Hur klimakteriet ökar sömnapné

Högre nivåer av östrogen och progesteron skyddar kvinnor före klimakteriet. Dessa hormoner upprätthåller luftvägens muskeltonus och förhindrar att den kollapsar. Men eftersom dessa nivåer sjunker under perimenopausen och sjunker till de lägsta nivåerna som en del av klimakteriet, klättrar förekomsten av sömnapné.

I en studie av kvinnor i olika åldersgrupper ökade prevalensen av måttlig till svår obstruktiv sömnapné (AHI> 15 händelser per timme) från 0,6% hos de 20 till 44, till 2% hos de 45 till 64 och till 7% i de 61 till 100.

Innan du tillskriver denna ökning till enbart åldrande, överväga hormonernas roll. Förekomsten av sömnapné var lägst hos kvinnor före klimakteriet vid 0,6%, mellanliggande hos kvinnor efter menopausen som fick hormonersättningsterapi (1,1%) och högst hos kvinnor efter klimakteriet som inte fick hormonersättning vid 5,5%.

Behov av ytterligare utvärdering med en sömnstudie

Om du är orolig för att några av dina symtom i klimakteriet istället kan bero på sömnapné, bör du prata med din läkare om att få en ordentlig utvärdering. Det kan vara till hjälp att prata med en sömnspecialist och få en diagnos med en sömnstudie.

Som nämnts ovan finns det effektiva behandlingar för sömnapné som kan lindra vissa av de symtom som gör klimakteriet svårare än det måste vara.