Innehåll
- Vad är menisk transplantation?
- Varför kan jag behöva menisk transplantation?
- Vilka är riskerna med menisk transplantation?
- Hur gör jag mig redo för en kirurgisk menisk transplantation?
- Vad händer under menisk transplantation?
- Vad händer efter menisk transplantation?
- Nästa steg
Vad är menisk transplantation?
Menisk transplantation är en typ av operation som ersätter din saknade eller skadade menisk med en menisk från en kadavergivare. Operationen sker vanligtvis under narkos.
Ditt knä har två kilformade broskbitar, 1 på vardera sidan av knäet. Var och en av dessa bitar kallas en "menisk". Dessa två gummiliknande menisker fungerar som stötdämpare mellan lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet). En annan typ av brosk som täcker tibia och lårben hjälper också dina ben att röra sig smidigt. Dessa två menisker hjälper till att skydda ändarna på lårbenet och tibia när de rör sig tillsammans.
Ibland kan en vridskada allvarligt skada din menisk. Om skadan är tillräckligt allvarlig kan din kirurg behöva ta bort din menisk. Utan denna meniskdyna kan ändarna på skenbenet och lårbenet börja gnugga i onormalt. Med tiden kan detta orsaka ihållande knäsmärta. Så småningom kan det orsaka artrit. Din brosk "lock" bryts ned och benen under börjar skrapa ihop.
Meniscal transplantation kirurgi ger ett annat val för dig. Din kirurg gör ett mycket litet snitt i knäet. Han eller hon använder speciella instrument och kameror för att komma åt det gemensamma utrymmet mellan lårbenet och tibia. Därefter syr kirurgen kirurgiskt den donerade menisken i ditt gemensamma utrymme.
Meniskkirurgi | Graces berättelse
Grace Herpel var en ivrig löpare med fem långdistanslopp planerade för 2016. Men efter att ha slitit sin vänstra menisk under ett halvmaraton, fruktade hon att hon kanske aldrig skulle springa igen. Hör hur genom kirurgi och rehabilitering fick Grace tillbaka att springa långa sträckor och leva ett liv i rörelse.Varför kan jag behöva menisk transplantation?
Menisk transplantation kan vara vettigt för dig om din menisk avlägsnades vid en tidigare operation. (Detta hände antagligen om skadorna på din menisk var så dåliga att kirurger inte kunde reparera den under den tidigare operationen.) Utan en menisk kan du gradvis utveckla knäsmärta och ledartrit. Att byta ut din menisk kan ge betydande smärtlindring. Det kan också hjälpa till att förhindra artrit i din led. Detta kan utvecklas när din brosk blir sliten och grov. Denna operation är mindre invasiv än knäbyteskirurgi.
Menisk transplantation kan inte vara vettigt för dig, även om du har fått bort din menisk. Om du redan har artrit i knäet, kan proceduren inte hjälpa eftersom du redan kan ha för mycket skada på brosk och ben. Ett annat förfarande, som knäbyte, kan vara mer effektivt.
Du kan vara en bra kandidat för menisk transplantation om följande gäller dig:
Du är yngre än 55 år.
Du saknar mer än hälften av din menisk eller har en stor meniskrivning som är irreparabel.
Du har betydande eller ihållande smärta med aktivitet eller har ett instabilt knä.
Du har bara minimal artrit, eller ingen alls.
Du har ett knä med normal inriktning och stabila ligament.
Du är inte överviktig.
Vilka är riskerna med menisk transplantation?
De flesta har kirurgisk menisk transplantation utan problem. Sällan inträffar komplikationer, som:
Ledstyvhet efter operation (vanligare)
Ofullständig läkning. Detta kan behöva en ny operation.
Överdriven blödning
Infektion
Skador på närliggande nerver
Komplikationer från anestesi
Få en infektion från den donerade vävnaden (extremt sällsynt)
Dina egna risker kan variera beroende på din ålder, dina andra medicinska tillstånd och den specifika anatomin i ditt knä. Prata med din kirurg om dina bekymmer. Se till att du inkluderar de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för en kirurgisk menisk transplantation?
Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din menisk transplantation. Fråga om du ska sluta ta några läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt före proceduren.
Före proceduren kan du behöva ytterligare avbildningstester, som röntgenstrålning och magnetisk resonanstomografi (MRI).
Du kan behöva ordna om dina boendearrangemang när du återhämtar dig eftersom du måste använda kryckor i flera veckor.
Du kanske kan gå hem samma dag som din operation. Det är också möjligt att du måste stanna på sjukhuset en dag eller två. Prata med din vårdgivare i förväg så att du kan göra nödvändiga åtgärder för din återhämtningsperiod.
Innan din operation kommer en vårdgivare att noggrant granska den donerade menisken för eventuella tecken på infektion.
Vad händer under menisk transplantation?
Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. En ortopedkirurg kommer att utföra operationen. Hela operationen kan ta ett par timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
En vårdgivare (anestesiolog) kommer att ge dig medicin så att du sover genom operationen och inte känner smärta eller obehag under operationen. (Du kan få spinalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.)
Dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, kommer att övervakas under operationen. Du kan få in ett andningsslang i halsen under operationen för att hjälpa dig att andas.
Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett litet snitt genom knäets hud och muskler.
Din vårdgivare sätter in en mycket liten kamera genom detta snitt och använder den här kameran för att styra operationen.
Med mycket små instrument som sätts in genom snittet tar din kirurg bort alla återstående menisker.
Därefter syr han eller hon kirurgiskt den donerade menisken i det gemensamma utrymmet. Vårdgivaren kan använda skruvar eller andra enheter för att hålla menisken på plats.
Din kirurg kommer att göra andra reparationer, om det behövs.
Kirurgen stänger hud- och muskelskikten runt knäet.
Vad händer efter menisk transplantation?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. I vissa fall kan du kanske gå hem några timmar efter operationen. (Om så är fallet, se till att du har någon som kan köra dig hem.) I andra fall kan du behöva övernatta på sjukhuset för övervakning.
Du kan ha smärta direkt efter operationen, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Smärtan bör snabbt börja minska, och du bör ha mindre smärta än innan din operation.
Efter operationen kommer du antagligen att behöva bära ett knäskydd i några veckor. Du kan också behöva använda kryckor under den här tiden. Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om hur du kan röra knäet medan du återhämtar dig. Du kan behöva sjukgymnastik i några månader för att hjälpa dig att behålla din styrka och rörelseomfång. Det kan ta flera månader innan du kan återgå till alla dina tidigare aktiviteter.
Det kan hända att vätska dränerar från snittet, vilket är normalt. Låt din vårdgivare omedelbart veta om du ser en ökning av rodnad, svullnad eller dränering från snittet, eller om du har hög feber, frossa eller svår smärta.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal så att din vårdgivare kan övervaka dina framsteg. Att följa alla instruktioner från din vårdgivare kan öka dina chanser för ett positivt resultat.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren