Innehåll
Medicinska journaler är fotspåren vi gör genom det medicinska systemet. Från det ögonblick vi föds till den dag vi dör, är vår journaler en kronologi över allt som har påverkat vår hälsa eller har skapat ett medicinskt problem.För två decennier sedan fördes dessa register helt på papper, arkiverades i mappar på olika läkarmottagningar och sjukhus. Sällan ifrågasattes de och ofta ignorerades de när vi började visa nya symtom eller behövde träffa en specialist för eventuella nya medicinska problem som dyker upp.
Elektronisk lagring
Idag registreras och lagras nästan alla läkarmottagningar på elektronisk väg. En läkare på ena sidan av världen kan kanske direkt få tillgång till de register som hålls av en leverantör i ett annat hörn av världen. Mer praktiskt hänvisar primärvårdsläkare oss till specialister, och innan vi ens anländer till specialistkontoret överförs våra register elektroniskt och granskas på en datorskärm.
Våra fotavtryck är inte längre begränsade till en mapp på en läkarmottagning.
Denna användning för teknik kan verka som ett stort framsteg för både patienter och leverantörer, och för det mesta är det. Men utvecklingen av elektronisk lagring av medicinska journaler har också belyst och utvidgat tre problem:
- Sekretess / säkerhet: Vem kan lagligt få tillgång till en patients register och hur kan de delas? Vad händer om medicinska journaler hamnar i fel händer?
- Fel / misstag i patientjournaler: Om misstag registreras i en patients fil kan de replikeras med hjälp av elektronisk journalföring. Hur ser vi till att det inte händer?
- Förnekelser: Täckta enheter är enligt lag skyldiga att förse patienter med kopior av sina journaler, men inte alla journaler tillhandahålls som de borde vara. Vilka processer finns för att säkerställa att patienter kan få kopior av sina journaler?
HIPAA
Dessa frågor behandlades först i mitten av 1990-talet med införandet av Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). Det ändrades senare 2003. Idag behandlar HIPAA integriteten och säkerheten för patientjournaler och de lösningar som är tillgängliga för patienter när dessa register inte delas korrekt eller innehåller fel.
Men HIPAA-lagarna är också mycket förvirrande och otympliga. Leverantörer, anläggningar, försäkringsgivare och patienter är ofta förvirrade av de många aspekterna av HIPAA-lagarna. Ytterligare teknik som utvecklats för att göra det lättare att dela register kan också användas för att bryta mot lagarna eller åtminstone avsikten med lagarna.
Slutsatsen för patienter är att vi måste se till att våra register hanteras korrekt, inte falla i fel händer och delas med oss på lämpligt sätt. Våra register, oavsett om de delas elektroniskt, eller bara kopieras eller faxas, kan orsaka problem som sträcker sig från försäkringsnekt till att missa ett jobbbjudande till fel behandling till medicinsk identitetsstöld.
Vi måste
- Skaffa och förvara kopior av våra medicinska register för att veta vilken information som delas med andra leverantörer.
- Se till att informationen i våra journaler är korrekt.
- Korrigera eventuella fel vi hittar.
- Och klaga till myndigheterna om vi nekas tillgång till våra register.
Empowered patienter förstår att övervakning av vår journaler är en rättighet vi har, och ett ansvar också.