Innehåll
- Vad är undernäring?
- Riskfaktorer
- Tecken och symtom
- Förebyggande
- Behandlingsalternativ
- Kosttillskott efter operation
Med detta sagt är det lätt för överviktiga patienter att ignorera de potentiella riskerna i samband med viktminskningskirurgi. För många hör att höra någon säga att en potentiell risk för operation är att "gå ner i vikt" låter som en dröm som går i uppfyllelse, inte ett kroniskt och försvagande tillstånd som kan leda till sjukhusvistelse och till och med dödsfall.
Att förstå risken för undernäring och hur allvarlig det kan vara, att vidta åtgärder för att förhindra undernäring och agera snabbt när tecken på undernäring finns kan innebära en dramatisk förbättring av den långsiktiga hälsan utan att offra mål för viktminskning.
Vad är undernäring?
Undernäring är ett tillstånd som uppstår på grund av brist på mikronäringsämnen (vitaminer, mineraler) makronäringsämnen (totalt kaloriintag från fett, kolhydrater och protein). Det finns många typer av undernäring. Vissa kommer från för få kalorier, andra, som kwashiorkor, utvecklas från en allvarlig brist på protein. Effekterna av undernäring sträcker sig från obemärkbar till svår och livshotande, och det kan ta år att orsaka symtom.
Det finns två primära skäl till att gastriska bypasspatienter utvecklar undernäring: de tar in för få näringsämnen, kroppen kan inte bearbeta näringsämnena som de tar in eller en kombination av dessa två faktorer.
Riskfaktorer
Gastric bypass-procedurer har en högre risk för undernäring eftersom de minskar mängden patienten kan äta och de begränsar också mängden näring kroppen kan absorbera. Biliopankreatisk avledning med duodenal switch utförs mindre än tidigare i USA på grund av den kända risken för undernäring.
Roux En Y-operation är också förknippad med undernäring. Kirurgier som minskar magsäckens storlek men som inte förändrar förmågan att absorbera näringsämnen, såsom gastrisk bandning eller gastrectomy, är mindre benägna att orsaka undernäring.
Andra riskfaktorer för undernäring inkluderar att äta en diet med låg näringsämne, välja skräpmat över hela livsmedel, dricka kalorier i form av läsk eller alkohol istället för mat med höga näringsämnen, att inte upprätthålla rutinuppföljning med kirurgen och att inte ta rekommenderade och föreskrivna tillägg.
Tecken och symtom
Tecken på undernäring varierar beroende på typ av undernäring, men i allmänhet orsakar undernäring trötthet, svaghet, apati, torr hud och tråkigt eller sprött hår. För vissa människor kan det finnas anmärkningsvärda förändringar i naglarna, dålig sårläkning kan förekomma, eller torra ögon och blödande tandkött kan noteras.
Förebyggande
Det finns två primära sätt att förebygga undernäring efter gastrisk bypassoperation.
Det första sättet är att äta en kost rik på livsmedel med höga näringsämnen, vilket innebär att man äter frukt, grönsaker och rikligt magert protein och undviker tomma kalorier från bearbetad mat, socker och drycker. Det andra sättet är att lägga till kosttillskott i din dagliga kost, dessa kan vara receptstyrka eller tillgängliga där vitaminer säljs, beroende på dina behov.
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, bör tillskott under månaderna efter operationen omfatta, åtminstone:
- Vitamin B1 (tiamin): 12 mg dagligen
- Vitamin B12 (kobalamin): oralt 350-500 µg dagligen
- Folsyra: 400-800 mg från ett multivitamin
- Järn: 18 mg från ett multivitamin
- D-vitamin och kalcium
- Zink: varierar
- Koppar: varierar
Behandlingsalternativ
Behandlingen av undernäring, när den väl har utvecklats, kommer att vara mer aggressiv än förslagen till förebyggande. Förebyggande är nyckeln, men när det inte är möjligt är behandling nödvändig. Receptstyrka-tillskott kan användas, kosttillskott med höga näringsämnen kan tillsättas i kosten och i de allvarligaste fallen kan sjukhusvistelse och administrering av IV-näring användas.
Kosttillskott efter operation
Kosttillskott som används för att förhindra undernäring kommer inte att sakta ner viktminskningen och kan faktiskt förbättra energinivåerna och den allmänna känslan av välbefinnande, vilket i sin tur kan förbättra aktivitet och viktminskning. Att ta de föreskrivna tillskotten, som kan vara en mycket större dos än vad som finns tillgängligt över disk, är viktigt för att upprätthålla god hälsa.