Innehåll
Klump i halsen avser den ihållande känslan av att det sitter något fast i halsen som inte är relaterat till att svälja, även om det inte finns något i halsen.Tyvärr, som i många svårt att diagnostisera störningar, brukade en känsla av att ha en ihållande klump i halsen betraktas som en psykiatrisk störning och kallades globus hystericus (vilket är en term som avbröts och inte bör användas för att hänvisa till denna störning).
Som vanligtvis också är fallet med dessa typer av svårt att diagnostisera störningar, finns det växande bevis för att denna känsla inte bara är "i ditt huvud" och det finns fysiologiska skäl till varför du har denna känsla.
Nu när man har en klump i halsförnimmelsen bättre förstås kallas denna känsla vanligtvis också som globus pharyngeus, globus sensation eller helt enkelt globus.
Förekomst av Globus Sensation
Många människor har upplevt denna känsla vid en tidpunkt under sin livstid. Det uppskattas att minst 46 av 100 personer har upplevt globusförnimmelser, och detta står faktiskt för 4% av alla nya möten som planeras hos en otolaryngologist, även känd som en öron-, näsa- och halsspecialist.
Globus-sensation verkar också vara lika utbredd bland män och kvinnor oavsett deras hälsotillstånd. Du är inte ensam, och det finns test tillgängliga för att identifiera eventuella problem som du bör vara orolig för.
Diagnos
Din ENT: s primära mål under ditt besök är att avgöra om du upplever dysfagi (svårigheter att svälja). Dysfagi och globus skiljer sig åt genom att dysfagi åtföljs av ett strukturellt eller funktionellt problem med svalget (halsen) eller matstrupen. Behandlingen varierar mellan de två olika diagnoserna.
Historia och fysisk undersökning
Din läkare kommer att ta en grundlig historia för att identifiera potentiella orsaker till dina symtom. Vanliga frågor som du kan förvänta dig inkluderar de som täcker dessa symtom:
- Plötslig, oväntad viktminskning
- Smärta vid sväljning
- Nacksmärta
- Kräkningar
- Muskelsvaghet
- Symptom uppträder
- Progressiv försämring eller saker som förvärrar symtomen
Även om du kanske känner att hälsohistoriken inte är lika viktig som vad du för närvarande känner, är det faktiskt mycket viktigt att skilja på om du har någon av följande störningar som kan associeras med globus:
- Dysfagi
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Störningar i matstrupen
- Sköldkörtelsjukdom
- Övre matstrupsfinkter dysfunktion
- Inflammatoriska sjukdomar som kronisk bihåleinflammation, faryngit eller tonsillit
- Tumörer (både cancerösa eller icke-cancerösa)
Diagnostiska tester
Det finns för närvarande inte en identifierad bästa metod för att testa för känslan av en klump i halsen. Men när din läkare har tagit en grundlig historia kommer de sannolikt att rikta sig mot en av två olika första metoder:
- Behandla med medicin mot GERD
- Cancerundersökningar och upparbetning om cancer misstänks
Eftersom GERD kan associeras med 23% till 68% av fallen av globus, kan din ENT helt enkelt starta dig på en kort prövning av en protonpumpshämmare (PPI) -medicinering för att se om detta löser din känsla av en klump i halsen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Om dina symtom går över kan du helt enkelt hänvisas till din primärvårdsläkare eller en gastroenterolog. Om du har en partiell symtomupplösning kan din PPI-dos ökas.
Men om du inte har några symtomförändringar kan din ENT fortsätta att utvärdera refluxsjukdom eller andra matstrupssjukdomar genom att utföra följande procedurer:
- Flerkanalig intraluminal impedans
- Syra (pH) övervakning
- Endoskopi
- Manometri
- Barium svälja studie
- Videofluoroskopi
Om test är negativa
Om alla test är negativa känner du dig troligtvis mycket frustrerad. Försök att slappna av och tänk positivt. Om du har kommit så långt är ditt tillstånd åtminstone godartat (inte omedelbart skadligt).
Men du kommer inte att ha en upplösning av symtom som du letar efter. I dessa fall finns det flera behandlingar som kan vara värda att prova:
- Talterapi
- Lär dig avslappningstekniker
- Antidepressiv prövning (tar sex veckor innan effektiviteten kan utvärderas)
Talterapi kan lära dig tekniker för att stärka din svälj- och vokalanvändning. Detta kan ha olika framgångsnivåer.
Antidepressiva användnings- och avslappningstekniker har en liknande motivering. Humör kan förknippas med känslor av att ha en klump i halsen och kan vara användbar för att försöka behandla orsaker till dina symtom utan andra kända orsaker.