Innehåll
Leverfunktionstester (LFT), även kallade leverfunktionstester, en leverpanel eller leverenzymer, är blodprov som mäter flera enzymer och proteiner. Dessa kan inkludera alkaliskt fosfatas (ALP), aspartattransaminas (AST), bilirubin och gamma-glutamyltransferas (GGT), bland andra. Värdena återspeglar hur bra din lever fungerar och används för att diagnostisera och övervaka sjukdom, infektion, leverskada, bland andra problem.
Syfte med testet
LFT kan beställas som en del av en rutinmässig årlig fysisk. Om du har en akut sjukdom kan du också behöva ha LFT som öppenvård eller medan du är på sjukhuset. Förhöjd eller minskad koncentration av leverenzymer ger din läkare information som kan användas för att identifiera leversjukdom och ibland för att diagnostisera typen av leversjukdom.
Du måste kontrollera dina LFT om något av följande gäller dig:
- Du tar mediciner som kan orsaka leverproblem: Många recept, receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott kan orsaka problem med leverfunktionen, inklusive antidepressiva medel, kolesterolsänkande läkemedel, Tylenol (paracetamol), de flesta icke-steroida antiinflammatoriska medel, vitamin A och niacin. I allmänhet tenderar läkemedel som kan orsaka leversjukdom att göra det om du tar stora mängder. Men vissa människor är känsligare än andra och kan uppleva negativa effekter på levern även när dessa tas i måttliga doser.
- Du har symtom på mag-tarmsjukdom eller leversjukdom: Det är troligt att du kontrollerar LFT om du har gulsot (gul missfärgning av hud och ögon), buksmärtor, illamående, kräkningar, svullnad i buken, mörkfärgad urin, ovanlig blödning eller blåmärken, kraftig klåda utan utslag, oförklarlig vikt förlust, minskad aptit eller trötthet.
- Ett testresultat för leveravbildning var onormalt: Om du gjort en röntgen i buken, ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) av någon anledning, kan din läkare ha observerat funktioner i din levers utseende som kräver uppföljning med LFT.
- Du deltar i vissa livsstilsval: Tungt alkoholintag ökar risken för alkoholisk leversjukdom, och IV-läkemedelsanvändning ökar risken för infektiös hepatit.
- Du har nuvarande eller tidigare leversjukdom: Om du tidigare har haft hepatit (leverinflammation), levercancer, leverskada, levertransplantation, infektiös hepatit eller cirros (leversjukdom i slutstadiet) behöver du regelbunden uppföljning för att bedöma förändringar i din LFT, som ofta återspeglar förändringar i din leverfunktion.
- Du har vissa andra medicinska problem: Vissa kroniska medicinska tillstånd, såsom svår hypertoni, lupus, diabetes och koloncancer, kan öka dina chanser att utveckla leversjukdom.
Begränsningar
LFT kan ge dina läkare information om din leverfunktion, men dessa värden ger inte diagnostisk bekräftelse på orsaken till ditt levertillstånd. Dessutom, även om graden till vilken dina LFT skiljer sig från normala värden vanligtvis korrelerar med svårighetsgraden av din leversjukdom, så är det inte alltid fallet. Du kan ha milda blodprovsavvikelser med svår leversjukdom eller signifikant onormala blodprov med mild, lätt behandlingsbar sjukdom.
Förändringar i dina LFT-värden kan också ligga efter din leversjukdom. Dina blodprov kanske inte är onormala om du har tidig leversjukdom och kanske inte återgår till det normala förrän månader efter att din sjukdom har behandlats.
Risker och kontraindikationer
Eftersom LFT kontrolleras med ett rutinmässigt blodprov finns det minimala risker och inga kontraindikationer.
Före testet
Leverfunktionstester kan göras som en del av ett läkarbesök om det bedöms nödvändigt eller planerat för ett senare datum.
Tidpunkt
Ett blodprov för LFT bör ta några minuter. Om du får det gjort under din medicinska tid kommer det bara att förlänga ditt besök med några minuter. Om du måste gå till en separat plats eller komma tillbaka vid en annan tidpunkt för att få ditt blod att dras, bör du vara beredd att spendera ungefär en halvtimme totalt eftersom du måste ge dig tid att checka in, underteckna rutinformulär och vänta på din tur.
Plats
Om du inte drar ditt blod på din läkarmottagning kan du skickas till ett laboratorium eller sjukhus där en flebotomist är tillgänglig. En flebotomist är en vårdpersonal utbildad för att ta blodprover.
Vad ska man ha på sig
Du kommer att få blod från din arm eller hand, så det är bäst att ha en kortärmad eller lös skjorta så att du enkelt kan rulla upp ärmarna.
Mat och dryck
Din läkare kan be dig att avstå från mat och dryck i sex till åtta timmar före ditt blodprov. Om du har några frågor, var noga med att ställa minst en dag före blodtrycket så att du inte av misstag äter eller dricker något som kommer att förändra testresultaten.
Kostnads- och sjukförsäkring
Eftersom detta är en mycket rutinmässig uppsättning laboratorier, täcker de flesta försäkringsbolag leverfunktionstester. Det är dock möjligt att din plan kan kräva ett godkännande om förhandsgodkännande. Du kan också bli tvungen att betala en sambetalning, beroende på din försäkringsskydd. Om du betalar för testet ur fickan kostar det mellan cirka $ 50 och flera hundra dollar.
Vad du ska ta med dig till din bloddragning
Du bör ta med ditt testorderformulär (om tillämpligt), ditt försäkringskort, en form av personlig identifiering och betalning, om det behövs.
Under testet
Du får ditt blod dras av en sjuksköterska, en flebotomist eller någon annan som har utbildats för att ta blod.
Förtest
När du checkar in kan du bli ombedd att underteckna ett patientsekretessformulär. Betalning, om det behövs, kommer också att samlas in.
Under hela testet
Du kommer att bli ombedd att sitta i en stol, vanligtvis med ett armstöd. Din phlebotomist kommer att fråga dig vilken hand du skriver med, eftersom det ofta är att föredra att ditt blod dras från din icke-dominerande arm.
Du kommer att bli ombedd att exponera armen ovanför armbågen. Phlebotomist kommer att be dig att hålla en knytnäve och applicera en turné runt armen ovanför armbågen. Huden på armens inre yta kommer att rengöras och nålen förs in i en ven. Du kan känna en mild skarp känsla när nålen sätts in, eller så kan det inte göra ont alls.
Ditt blod samlas i ett rör. När du är klar kommer tävlingen och nålen att tas bort och gasbindningen placeras över punkteringsplatsen, som du håller på plats.
Eftertest
Efter några sekunder kommer din flebotomist att kontrollera om blödningen har upphört. I så fall placeras ett bandage över det lilla punkteringssåret.
Om din blödning inte slutar inom en minut kommer du att bli ombedd att hålla ner gasbind på såret i några minuter till tills din flebotomist bekräftar att blödningen har upphört.
Efter testet
Efter detta bör du vara fri att lämna. Om du har fastat är det en bra idé att få något att äta och dricka så att du inte blir yr. Du kan köra och återuppta dina normala aktiviteter efter att ha kontrollerat dina LFT.
Hantera biverkningar
Om du har leversjukdom och ditt sår fortsätter att blöda, eller om punkteringsstället blir svullet, känns varmt vid beröring eller blir svart och blått, berätta för din läkare.
Tolka resultat
Dina leverfunktionstestresultat kommer att återspegla nivåerna av de olika enzymer och proteiner som din läkare specifikt beställt ska kontrolleras.
De enskilda testresultaten används vanligtvis tillsammans, inte individuellt, för att diagnostisera ett leverproblem. Till exempel, om ett nummer är något förhöjt, kommer det sannolikt inte att orsaka oro.
Alaninaminotransferas (ALT, SGPT) och aspartatfosfatas (AST, SGOT)
Dessa tester mäter nivåer av enzymer som frigörs från skadade leverceller. Allt som skadar levern inklusive mediciner (t.ex. överdosering av Tylenol), alkohol, hepatitvirus eller andra leverinfektioner - eller minskar syre- eller blodflödet till levern kan leda till höga nivåer av dessa enzymer.
Normal nivå på ALT: 5 till 40 enheter / liter
Normal nivå av AST: 8 till 46 enheter / liter (hane); 7 till 34 enheter / liter (hona)
Albumin
Albumin är ett protein som tillverkas av levern. Om levern har kronisk eller akut skada kommer nivån av albumin i blodet vanligtvis att vara låg. En låg nivå av albumin kan också orsakas av dålig näring och kan utvecklas på grund av undernäring eller kronisk sjukdom.
Normal nivå: 3,5 till 5 gram / 100 ml
Alkaliskt fosfatas (Alk Phos, ALP)
En höjning av enzymet ALP betyder ofta ett problem i kanalerna som dränerar gallan från cellerna i levern in i och ut förbi gallblåsan till tolvfingertarmen. Olika sjukdomar kan orsaka förhöjningar i ALP, inklusive de som skadar eller hindrar dessa kanaler.
Även ben och vissa andra vävnader gör sina egna alkaliska fosfataser, vilket kan resultera i hög ALP även om levern fungerar normalt.
Normal nivå av ASP: 13 till 39 enheter / liter
Bilirubin
Dina resultat kan innehålla två olika bilirubinnivåer:
- Totalt bilirubin (T. Bili): Detta laboratorietest mäter den totala mängden bilirubin i blodet (direkt och indirekt). Bilirubin produceras under normal blodkroppsnedbrytning och utsöndras i levern genom gallan. Leversvikt resulterar i en ansamling av bilirubin i blodet. Bilirubin är gult, så höga nivåer kan misstänkas redan innan du testar om din hud eller det vita ögat får denna färg (gulsot). De totala bilirubinnivåerna kan dock höjas innan gulsot blir synligt.
Normal nivå: 0,3 till 1,9 mg / 100 ml - Direkt Bilirubin (D. Bili): Direkt bilirubin produceras när den indirekta typen omvandlas till en vattenlöslig form av levern. Andelen indirekt till direkt bilirubin kan förändras om levern har svårt med denna uppgift.
Normal nivå: mindre än 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyltransferas (GGT)
GTT kan höjas vid tidig leversjukdom, vilket gör den till en mycket känslig markör. i allmänhet används testet för att bekräfta att en förhöjd ALP beror på denna orsak. Men det är inte specifikt och kan höjas med olika leversjukdomar, liksom med hjärtsvikt. Det kan också höjas efter tung alkoholbruk.
Normal nivå: 9 till 48 enheter / liter
Uppföljning
Om dina LFT inte är normala kan du behöva ytterligare blodprov för att fastställa orsaken, till exempel test för infektiös hepatit eller inflammatorisk sjukdom. Du kan också behöva göra avbildningstester så att dina läkare kan visualisera din lever. Om resultaten tyder på risken för cancer kan du behöva en biopsi eller andra tester.
Du kan också behöva ha uppföljnings-LFT vid någon tidpunkt. Till exempel, om du har en alkoholisk leversjukdom, kan du behöva göra uppföljningstester på sex månader för att se om dina siffror har förbättrats efter att du slutat dricka (eller försämrats efter att ha fortsatt).
Om du har haft gallgångshinder kan du behöva ingripande behandling eller operation, och du kan förvänta dig att dina tester upprepas inom några veckor för att övervaka din leverfunktion.
Om du har en allvarlig systemisk sjukdom kan du behöva dina leverenzymer följs regelbundet varje vecka eller så medan du återhämtar dig.
Ett ord från Verywell
Det finns ett antal anledningar att kontrollera dina leverfunktionstester. Själva blodprovet är enkelt och enkelt. Utvärdering och behandling av leversjukdom är komplex och omfattar en rad mycket olika tillståndstillstånd som sträcker sig i svårighetsgrad, behandlas olika och har olika prognoser.
Om du behöver kontrollera LFT för kroniskt tillstånd är det en bra idé att spara dina testresultat om du byter läkare eller sjukhus. Ett komplett register kan ge ditt vårdteam kritisk information som kan hjälpa dem att spåra din sjukdom över tid.