Innehåll
Leukopeni är den medicinska termen som används för att beskriva ett lågt antal vita blodkroppar (leukocyter). Beroende på svårighetsgraden kan leukopeni öka risken för infektioner, ibland i allvarlig grad. Det finns många möjliga orsaker, inklusive mediciner, infektioner, autoimmuna tillstånd, cancer, vitaminbrister och mer. Utvärderingen börjar med ett fullständigt blodantal, men kan innehålla ett antal ytterligare studier. När den är mild kan den enda behandling som behövs vara noggrann uppmärksamhet för att minska risken för infektioner. Behandlingsalternativ kan inkludera användning av tillväxtfaktorer för att stimulera produktionen av vita blodkroppar, liksom terapier som behandlar den bakomliggande orsaken till leukopeni.Typer av vita blodkroppar
För att förstå de potentiella komplikationerna och orsakerna till leukopeni är det till stor hjälp att titta på olika typer av vita blodkroppar, eftersom vissa tillstånd kan påverka vissa vita blodkroppar men inte andra.
Dessutom kan vissa orsaker till leukopeni resultera i en låg nivå av röda blodkroppar (anemi) och / eller trombocyter (trombocytopeni) på grund av en gemensam produktionsväg i benmärgen. Pancytopeni är den medicinska term som används för att beskriva en minskad nivå av alla typer av blodkroppar, inklusive röda blodkroppar (erytrocyter), blodplättar (trombocyter) och vita blodkroppar (leukocyter).
Alla typer av blodkroppar kommer till slut från en pluripotentiell stamcell i benmärgen. I en process som kallas hematopoies, går dessa celler igenom en differentieringsprocess för att så småningom bli alla de specifika blodkropparna i omlopp.
Vita blodkroppar differentierar längs två olika linjer-granulocyter och agranulocyter.
Granulocyter
De vita blodkropparna, kända som granulocyter, skiljer sig från en stamcell längs den myeloida cellinjen och namnges för sitt utseende under mikroskopet. De bildade vita blodkropparna är de flesta av vita blodkroppar i benmärgen och inkluderar:
- Neutrofiler: Ofta anses viktigast i förhållande till ett lågt antal vita blodkroppar, neutrofiler är vita blodkroppar som är ditt primära försvar mot bakterier och andra mikroorganismer. Neutrofiler kallas också polymorfonukleära celler eller PMN.
- Basofiler: Basofiler är mycket färre och spelar en roll för att försvara kroppen mot bakterier, inre parasiter och yttre parasiter (som fästingar).
- Eosinofiler: Bäst känd som den typ av vita blodkroppar som ofta är förhöjda hos personer med allergier, dessa celler är viktiga för att försvara våra kroppar mot inre parasiter (som maskar).
- Monocyter: Monocyter utvecklas från monoblaster och betraktas ibland som "sopbilar" i immunsystemet. Efter att ha lämnat benmärgen spenderar de bara några dagar i blodomloppet tills de migrerar in i vävnader och blir makrofager. Dessa celler rensar skräp med en metod som kallas fagocytos (i huvudsak äter skräpet).
Agranulocyter
Agranulocyter skiljer sig från en vanlig stamcell (lymfoblast) via lymfoidcellinjen. Dessa celler differentieras till:
- T-lymfocyter (T-celler): T-celler fungerar genom att direkt döda bakterier, virus och cancerceller i en process som kallas cellmedierad immunitet. Det finns många olika typer av T-celler som alla utför olika funktioner, såsom cytotoxiska T-celler, hjälpar-T-celler, minnes-T-celler och naturliga mördare-T-celler. Cytotoxiska T-celler eller CD8 + -celler spelar en viktig roll för att avlägsna virusinfekterade celler från kroppen.
- B-lymfocyter (B-celler): B-celler är involverade i en annan form av försvar mot mikroorganismer, kallad humoristisk immunitet. B-celler kan presentera antigener (en markör för något onormalt i kroppen) för T-celler förutom att de differentieras till plasmaceller som producerar antikroppar. B-celler spelar på detta sätt en viktig roll för att "komma ihåg" en främmande bakterie eller annan patogen för framtiden.
- Naturliga mördarceller: Naturliga mördarceller skiljer sig från naturliga mördare T-celler och spelar en viktig roll för att bekämpa cancer i kroppen.
Leukopeni symtom
Tecken och symtom på leukopeni är främst symtomen relaterade till infektioner som kan utvecklas, men med svår leukopeni är ospecifika symtom eller trötthet och illamående ofta närvarande. Varningstecken för potentiell leukopeni inkluderar frekventa infektioner, infektioner som inte går över, en allmän känsla av att vara sjuk och inflammation eller sår i eller runt munnen. Symtom på infektion kan inkludera:
- Feber, frossa och / eller nattliga svettningar
- Huvudvärk eller stel hals
- Öm hals
- Munsår eller vita fläckar i munnen
- Hosta eller andfåddhet
- Smärta eller sveda vid urinering
- Dränering, rodnad eller svullnad runt ett hudsår
- Buksmärta och / eller diarré
Det är viktigt att notera att även om det finns en allvarlig infektion kan tecken och symtom kanske inte vara lika tydliga på grund av bristen på vita blodkroppar. (Vita blodkroppar är ansvariga för att skapa tecken på inflammation, pus, etc.)
Om anemi (lågt antal röda blodkroppar) också uppträder kan symtomen innefatta:
- Oklarhet eller svimning
- En snabb hjärtfrekvens
- Blek hud
Om trombocytopeni också förekommer kan tecken innefatta:
- Blåmärken
- Små röda fläckar på huden som inte blancherar med tryck (petechiae)
- Näsblod
- Blod i urinen eller avföringen
- Tunga menstruationer
Orsaker
Det finns många tillstånd som kan leda till ett lågt antal vita blodkroppar, men det första steget är att överväga om det finns en verklig minskning av antalet vita blodkroppar. Och även om antalet är lågt (jämfört med laboratoriets referensintervall), oavsett om antalet är oroande eller inte.
Godartad etnisk neutropeni (även kallad fysiologisk leukopeni eller konstitutionell neutropeni) är ett ärftligt tillstånd där en person har lågt antal vita blodkroppar. Dessa lägre antal vita blodkroppar är en mycket vanlig orsak till uppenbar neutropeni hos människor i afrikanska, Mellanöstern eller västindiska arv. Kännetecknet för godartad etnisk neutropeni är att även om antalet vita blodkroppar ligger under det normala intervallet har dessa människor inte en ökad risk för infektion.
En medvetenhet om godartad etnisk neutropeni är särskilt viktig vid cancerbehandling, eftersom gränsvärden för fortsatt kemoterapi (eller fördröjning) eller deltagande i kliniska prövningar kanske inte tar hänsyn till denna mångfald i "normala" antal vita blodkroppar.
Pseudoleukopeni är en term som helt enkelt betyder att antalet vita blodkroppar verkar lågt, men faktiskt inte. Pseudoleukopeni kan orsakas av förändringar i laboratorieprovet efter att det har ritats (in vitro) såsom klumpning av celler som svar på kyla. Fenomenet kan också inträffa i början av en infektion då vita blodkroppar migrerar in i vävnader (för att bekämpa infektionen) eller tillfälligt används för att bekämpa infektionen innan mer kan frigöras från benmärgen.
Mekanismer
När man tittar på de potentiella orsakerna till leukopeni är det bra att förstå de möjliga mekanismerna som är ansvariga för de låga räkningarna. Dessa kan inkludera:
- Minskad produktion: Villkor som undernäring av proteinkalorier eller vissa vitaminbrister kan minska tillgängligheten av "byggstenar" för vita blodkroppar så att de blir underproducerade. Allt som stör benmärgen kan också leda till minskad produktion.
- Ökad fördelning: Tillstånd som vissa autoimmuna störningar kan ge antikroppar mot vita blodkroppar så att de bryts ner för snabbt.
- Ökad konsumtion: Vita blodkroppar kan "förbrukas" eftersom de bekämpar infektioner i kroppen, särskilt allvarliga infektioner (t.ex. sepsis).
- Kvarstad: Vita blodkroppar kan bindas (byggas upp) i mjälten vid tillstånd som levercirros.
Absolut vs. relativ leukopeni
När man tittar på antalet vita blodkroppar på ett fullständigt blodtal är det viktigt att notera att endast en minoritet av de vita blodkropparna som finns i kroppen cirkulerar i blodomloppet. Av denna anledning kan antalet ibland flyttas ganska snabbt.
Endast cirka 2% till 3% av mogna leukocyter cirkulerar fritt i blodet. Ungefär 80% till 90% finns kvar i benmärgen, förvaras om de kan behövas snabbt. Resten av vita blodkroppar leder blodkärlen så att de inte cirkulerar fritt (och därmed inte upptäcks på en CBC). En gång i blodomloppet lever vita blodkroppar i genomsnitt från två till 16 dagar.
Ett antal tillstånd kan orsaka att de vita blodkropparna i blodkärlen kommer in i cirkulationen (demargination), såsom chock, tung träning eller stor stress. Detta kan orsaka att ett vitt antal som faktiskt är lågt verkar normalt. Däremot kan utspädning av blodet, till exempel när en person får plasmatransfusion, artificiellt sänka antalet vita blodkroppar.
Allmän leukopeni
Vi börjar med att titta på potentiella orsaker till leukopeni i allmänhet och sedan titta på orsaker som kan leda till brist på en typ av blodceller framför en annan.
I utvecklade länder är läkemedelsinducerad leukopeni vanligast och kan orsakas av olika mekanismer beroende på om läkemedlet skadar benmärg eller resulterar i autoimmunitet som orsakar nedbrytning av cellerna. Över hela världen är undernäring (vilket leder till minskad produktion) vanligast.
Läkemedelsinducerad och behandling
Ett brett spektrum av mediciner kan vara ansvariga för leukopeni, och din läkare kommer sannolikt att börja utvärdera din leukopeni (i avsaknad av andra symtom) men noggrant granska dina mediciner. Läkemedel kan leda till leukopeni på ett antal olika sätt, inklusive direkt undertryckning av benmärgen, genom att ha en toxisk effekt på cellerna som blir leukocyter eller genom att leda till en immunreaktion där kroppen attackerar sina egna vita blodkroppar. Några relativt vanliga orsaker inkluderar:
Kemoterapi läkemedel: Ett lågt antal vita blodkroppar på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni) är en mycket vanlig orsak, liksom en allvarlig orsak till leukopeni. Olika kemoterapidroger påverkar benmärgen på olika sätt. Medan tidpunkten varierar mellan läkemedel, är den punkt då antalet vita blodkroppar når sin lägsta punkt (nadir) ungefär 10 till 14 dagar efter en infusion.
Andra läkemedel:
- Krampmedicin: Lamictal (lamotrigin), valproinsyra, fenytoin, karbamazepin
- Antibiotika, särskilt Septra eller Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), Minocin (minocyklin), penicillinderivat (såsom Amoxicillin), cefalosporiner och Flagyl (metronidazol).
- Smärtstillande läkemedel som aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen.
- Antivirala medel som acyklovir
- Psykiatriska läkemedel som klozapin, Wellbutrin (bupropion), klorpromazin, risperidon och haloperidol
- Hjärtläkemedel, såsom tiaziddiuretika, betablockerare och spironolakton
- Immunsuppressiva läkemedel för att förhindra avstötning av transplantat, behandla inflammatorisk artrit såsom sirolimus, takrolimus, mykofenolatmofetil, leflunomid
- HIV-läkemedel (antiretrovirala medel)
- Biologiska terapier som TNF-hämmare, Proleukin (interleukin-2) och Rituxan (rituximab)
- Multipel sklerosläkemedel såsom interferon beta-1a och interferon beta-1b
Idiopatisk
Ibland är en orsak till leukopeni inte uppenbar, inte ens med noggrann laboration. Termen idiopatisk används som en kategori för att fånga alla för att beskriva ett tillstånd som uppstår av en anledning som inte är uppenbar. Ett exempel är kronisk idiopatisk neutropeni.
Infektioner
Infektioner är kontraintuitivt en relativt vanlig orsak till leukopeni. Leukopeni kan förekomma under den akuta infektionen med vissa infektioner eller i första hand i det postinfektiösa stadiet med andra.
Med sepsis, en överväldigande hela kroppen bakteriell infektion, kan leukopeni uppstå som tillgängliga vita blodkroppar är "förbrukade" bekämpa infektionen.
Det finns vissa infektioner där leukopeni är ganska vanligt, inklusive:
- Virala infektioner: Epstein Barr-virus (mono), respiratoriskt syncytialvirus (RSV), parvovirus, influensa, cytomegalovirus, hepatit A och B, mässling, denguefeber, HIV (ungefär 70% av personer med HIV kommer att uppleva leukopeni)
- Rickettsial sjukdomar: Lyme-sjukdom, Ehrlichios, anaplasmos, tyfus, Rocky Mountain-fläckig feber
- Bakteriella infektioner: Shigella, salmonella, kikhosta (kikhosta), brucellos, tuberkulos och atypiska mykobakteriella stammar, psittakos
- Parasiter: Malaria
Flera av dessa infektioner kan också orsaka anemi (lågt antal röda blodkroppar) och trombocytopeni (lågt antal blodplättar).
Villkor som påverkar benmärgen
Allt som stör produktionen av vita blodkroppar i benmärgen kan leda till leukopeni, inklusive:
- Infiltration av benmärgen: Infiltration av benmärgen (såsom vid akut leukemi och stor granulär lymfocytleukemi) kan störa processen för bildning av blodceller. Metastaser i benmärgen kan på liknande sätt leda till leukopeni. Cancers som tenderar att spridas till benmärgen inkluderar bröstcancer, prostatacancer, koloncancer, melanom och magcancer.
- Benmärgsstörningar, inklusive aplastisk anemi, myelodysplastiska syndrom, multipelt myelom, myelofibros
Kollagen vaskulära sjukdomar / autoimmuna tillstånd
Ett antal tillstånd kan leda till förstörelse av vita blodkroppar.
Primära autoimmuna tillstånd inkluderar
- Primär autoimmun neutropeni
- Kronisk godartad neutropeni i barndomen
Sekundära autoimmuna tillstånd innefattar tillstånd som:
- Lupus (mycket vanlig)
- Reumatoid artrit
- Sjögrens syndrom
- Blandad bindvävssjukdom
- Reumatisk polymyalgi
- Crohns sjukdom
Några av dessa tillstånd kan leda till leukopeni på mer än sätt. Till exempel kan Feltys syndrom (en förstorad mjälte plus neutropeni) också leda till bindning av vita blodkroppar.
Andra autoimmuna orsaker inkluderar:
- Ren vitcell aplasi
- T-gamma lymfocytos
Miljöexponeringar
Exponering i miljön eller livsstilspraxis kan leda till leukopeni, inklusive:
- Kvicksilver, arsenik eller koppar
- Tung alkoholbruk
- Strålningsexponering
Vitamin- och näringsbrister
Protein-kalori undernäring är en vanlig orsak till leukopeni till följd av otillräcklig produktion av leukocyter.
Brist på vitamin B12 och folat är en relativt vanlig orsak, liksom järnbristanemi.
Inflammatorisk
Sarkoidos är ett lite förstått inflammatoriskt tillstånd som ofta leder till leukopeni.
Hypersplenism
En förstorad mjälte kan resultera i bindning av leukocyter i mjälten. Det kan förekomma med levercirros, vissa blodproblem eller Feltys syndrom.
Medfödda tillstånd
Leukopeni eller neutropeni ses med ett antal medfödda tillstånd och syndrom, såsom:
- Allvarlig medfödd neutropeni (Kostmanns syndrom)
- Cyklisk neutropeni
- Diamond Blackman anemi
- Myelokathexis (ett tillstånd där vita blodkroppar inte kommer in i blodomloppet från benmärgen)
Andra orsaker
Hemodialys resulterar ofta i leukopeni, liksom transfusionsreaktioner.
Orsaker till låga nivåer Specifika typer av vita blodkroppar
Vissa medicinska tillstånd leder till ett oproportionerligt lågt antal av en viss typ av vita blodkroppar, och andra vita blodkroppar kan vara normala. En isolerad låg nivå av vissa typer av vita blodkroppar kan också vara viktig för att förutsäga förekomsten av eller svårighetsgraden av en sjukdom.
Neutropeni: En låg nivå av neutrofiler är ofta den mest angående av leukopeni på grund av infektionsrisken. Neutropeni utan allmän leukopeni (isolerad neutropeni) antyder orsaker som autoimmuna sjukdomar eller vitaminbrister (processer som endast kan påverka den ena typen av vita blodkroppar) medan tillstånd som involverar benmärgen vanligtvis påverkar alla typer av vita blodkroppar.
Eosinopeni: En låg nivå av eosinofiler (eosinofil leukopeni) ses ofta med fysisk eller emotionell stress (på grund av frisättning av stresshormoner), med Cushings syndrom och med akut inflammation. Eosinopeni verkar också vara en viktig markör för sepsis.
Basopeni: En låg nivå av basofiler (basofil leukopeni) kan ses med:
- Allergiska tillstånd, såsom nässelfeber (urtikaria), allvarliga allergier, angioödem och anafylaxi
- Med höga doser eller långvarig användning av kortikosteroider
- Med stress
- Under den akuta fasen av infektioner eller inflammation
- Med hypertyreoidism eller tyrotoxicos
Lymfopeni: Lymfopeni utan motsvarande låg nivå av andra vita blodkroppar är inte särskilt vanligt men kan vara mycket viktigt i vissa fall eller ge användbar information. Orsaker kan vara:
- Kortikosteroider
- Njursvikt
- Strålning
- Hodgkins sjukdom
- Läkemedel som används för att förhindra avstötning av transplantat
- Vissa virusinfektioner, särskilt HIV / AIDS med brist på CD4 T-celler
- Medfödda tillstånd, såsom allvarlig kombinerad immunbrist
Antalet lymfocyter tenderar att sjunka med normalt åldrande, även om lymfopeni verkar korrelera med den totala dödsrisken hos vuxna i USA.
Ur prognostisk synvinkel antyder ny forskning att lymfopeni förutsäger sjukdomens svårighetsgrad och sannolikheten att den kommer att utvecklas till behovet av intensivvård eller död med COVID-19.
Monocytopeni: En isolerad låg nivå av monocytopeni ses oftast i början av kortikosteroidanvändningen.
Diagnos
I vissa fall kan orsaken till leukopeni vara uppenbar och ingen upparbetning behövs (till exempel om en person får kemoterapi). Andra gånger kan det vara svårt att göra en exakt diagnos.
Historia och fysisk
Diagnosprocessen bör börja med en noggrann historia inklusive riskfaktorer för ovanstående villkor, använda läkemedel, en historia av resor och mycket mer. Den fysiska undersökningen bör leta efter eventuella tecken på infektion (notera att dessa kanske inte är närvarande med ett mycket lågt vitt antal, och till och med avbildningsresultat kanske inte är så uppenbara, såsom tecken på lunginflammation vid röntgen på bröstet). Lymfkörtlar (inklusive de ovanför kragen) och mjälten bör noggrant kontrolleras och huden undersökas för eventuella tecken på blåmärken.
Blodprov
Ett antal laboratorietester kan hjälpa till att begränsa orsakerna:
- Komplett blodantal (CBC): Laboratorieutvärderingen kan börja med att utvärdera siffrorna på det fullständiga blodtalet, inklusive andelen vita blodkroppar, antalet röda blodkroppar och blodplättarna. Röda blodkroppsindex (som MCV) kan ibland ge viktiga ledtrådar om orsaker som vitamin B12-brist. Det är verkligen bra att jämföra med resultat med tidigare fullständiga blodvärden.
- Blodutstryk: En perifer utstrykning för morfologi kan vara till hjälp för att leta efter förändringar i blodkropparna, såsom giftiga granuleringar i neutrofiler som ibland ses med infektioner. Att leta efter tecken på omogna vita blodkroppar är också till stor hjälp när man letar efter allvarliga infektioner eller blodrelaterade cancerformer.
- Retikulocytantal: Om antalet röda blodkroppar också är lågt kan ett antal retikulocyter hjälpa till att avgöra om blodantalet är lågt på grund av brist på produktion eller någon annan mekanism.
Referensområden
Termen leukopeni används vanligtvis för att beskriva det totala vita antalet som är lågt, men detta kan innebära minskade nivåer av vissa typer av vita blodkroppar och normalt antal andra. I vissa fall kan det totala antalet vita blodkroppar vara lågt, men en typ av vita blodkroppar kan faktiskt vara hög.
Det normala intervallet för antalet vita blodkroppar varierar beroende på tid på dagen. Nivån kan också förändras, ibland avsevärt, som svar på fysisk eller emotionell stress.
Olika vita blodkroppar utgör olika procentsatser av det totala antalet vita blodkroppar. Detta inkluderar:
- Neutrofiler (55% till 70%)
- Bandneutrofiler (0% till 3%)
- Lymfocyter (20% till 40%): Andelen lymfocyter är högre hos barn mellan 4 och 18 år än hos vuxna.
- Monocyter (2% till 8%)
- Eosinofiler (1% till 4%)
- Basofiler (0,5% till 1%)
Totalt antal vita blodkroppar: Utbudet av totala vita blodkroppar hos vuxna hos barn är följande:
- Män: 5 000 till 10 000 celler per mikroliter (uL)
- Kvinnor: 4500 till 11000 celler per UL
- Barn: 5 000 till 10 000 celler per UL (från spädbarn till tonåren)
Absolut neutrofilantal: Den absoluta nivån (totalt antal vita blodkroppar multiplicerat med procenten av en viss typ av vita blodkroppar) av de olika typerna av vita blodkroppar kan vara ett mycket viktigt laboratorievärde, särskilt med avseende på neutrofiler.
Området för absolut neutrofilantal är mellan 2500 celler / uL och 6000 celler / ul.
Ett absolut neutrofilantal (ANC) mindre än 2500 skulle kallas neutropeni, men antalet behöver vanligtvis sjunka under 1 000 celler / ul innan risken för att utveckla en bakteriell infektion ökar avsevärt. Om ANC faller under 500 celler / uL ökar risken för infektion kraftigt. Termen "agranulocytos"används ibland omväxlande med en ANC mindre än 500 celler / uL.
Det är anmärkningsvärt att människor kan ha neutropeni trots ett normalt antal vita blodkroppar (ofta för att det absoluta antalet lymfocyter är förhöjt).
Andra laboratorietester
Tester för orsaker kan innefatta:
- Vitamin B12 eller folatnivåer
- Blodkulturer
- Virala kulturer
- Flödescytometri
- Tester för att upptäcka autoimmunitet såsom antinukleära antikroppar (anti-neutrofil antikroppstestning är främst till hjälp för barn)
- Genetisk testning om en medfödd orsak misstänks
Benmärgsundersökning
En benmärgsbiopsi kan behövas för att leta efter en underliggande cancer (såsom leukemi) eller benmärgsstörning som aplastisk anemi.
Imaging
Avbildningstester behövs inte ofta för att diagnostisera leukopeni, såvida inte en underliggande cancer eller beninfektion misstänks.
Behandling
Huruvida leukopeni kräver behandling beror på antalet vita blodkroppar, särskilt det absoluta neutrofilantalet.
Behandling av den underliggande orsaken
Ofta är behandling av den bakomliggande orsaken till leukopeni mest effektiv, som att ersätta brist på vitaminer eller behandla infektioner. Vid svåra tillstånd som aplastisk anemi kan detta kräva benmärgstransplantation.
Antibiotika
Om leukopeni är svår (allvarlig absolut neutropeni), till exempel på grund av kemoterapi och feber är närvarande (eller till och med utan feber om antalet är mycket lågt), används ibland antibiotika även om en uppenbar källa till infektion inte finns. Detta kan också vara fallet med vissa antivirala medel eller svampdödande medel (till exempel kan förebyggande svampdödande medel ges för Aspergillus).
Transfusioner
Granulocytinfusioner används sällan och deras användning är kontroversiell. Med detta sagt kan det finnas inställningar där de rekommenderas, till exempel för personer med mycket hög risk.
Tillväxtfaktorer
Läkemedel (tillväxtfaktorer) kan användas för att stimulera produktionen av neutrofiler i benmärgen (förebyggande eller som behandling för ett lågt antal neutrofiler). Användningen av tillväxtfaktorer för att stimulera utveckling och mognad av granulocyter har blivit standard för vård även förebyggande med vissa cancerformer och har gjort det möjligt för läkare att använda kemoterapidroger i högre doser än tidigare.
Granulocytkolonistimulerande faktorer (G-CSF) och granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktorer som är tillgängliga inkluderar:
- Neupogen (filgrastim, G-CSF)
- Neulasta (pegfilgrastim)
- Leukin (sargramostim, GM-CSF
Förebyggande av infektioner
Om en persons vita blodkroppar är mycket låg kan sjukhusinläggning krävas. Annars är omsorg för att förebygga infektioner avgörande även om tillväxtfaktorer ges. Detta inkluderar:
- Undvik trånga förhållanden
- Begränsa besökare om de är på sjukhus
- Undvika kontakt med alla som är sjuka
- Öva livsmedelssäkerhet (inget rått kött eller skaldjur, tvätta grönsaker, undvika mjuka ostar etc.)
- Öva försiktighet med husdjur (undvik skräpboxar, fågelburar, hantera inte reptiler, etc)
Ett ord från Verywell
Det finns många potentiella orsaker till leukopeni, allt från främst en olägenhet till livshotande. Den primära risken är infektionen, och åtgärder för att minska den risken och behandla infektioner som är närvarande är främst.