Innehåll
Det finns två sfinktermuskler i matstrupen: Den nedre esofagusfinktern (LES) och den övre matstrupen (UES). När den nedre matstrupen inte fungerar ordentligt, finns det ett återflöde av magsyra i matstrupen. Om detta händer två eller flera gånger i veckan kan det vara ett tecken på gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD.Men vad händer när den övre matstrupen inte fungerar korrekt heller? Som med den nedre matstrupen, om den övre matstrupen inte fungerar korrekt, tillåts en syra som har återflödat in i matstrupen i halsen och röstboxen. När detta händer kallas det laryngopharyngeal reflux eller LPR.
Kan du uppleva LPR utan halsbränna eller andra GERD-symtom? ja! Många personer med LPR har inga symtom på halsbränna. Varför? För att återflödessyra ska orsaka halsbränna, måste den stanna tillräckligt länge i matstrupen för att orsaka irritation. Matstrupen är inte lika känslig för irritation som halsen. Därför, om syran passerar snabbt genom matstrupen men samlas i halsen, kommer inte halsbränna symtom att uppträda men LPR symtom kommer.
Symtom
- Kontinuerlig rensning av halsen
- Kronisk halsirritation
- Kronisk hosta
- Heshet
- Överdriven slem i halsen
- Dysfagi (svårigheter att svälja)
- Ständig känsla av något i halsen
- Svälld mat kommer upp igen
- Post nasal dränering
- Svag röst
- Sprickande röst
- Blockering av andningspassagen
- Struphuvudet (röstlåda)
- Väsande andning
- Halsbränna
Diagnos
Din läkare kan göra ett av följande tester för att avgöra om du har LPR:
- Laryngoskopi:Denna procedur används för att se förändringar i halsen och röstlådan.
- 24-timmars pH-testning:Denna procedur används för att se om för mycket magsyra rör sig in i övre matstrupen eller halsen. Två pH-sensorer används. En är placerad längst ner i matstrupen och en överst. Detta kommer att låta läkaren se om syra som kommer in i matstrupen botten flyttar till toppen av matstrupen.
- Övre GI-endoskopi:Denna procedur görs nästan alltid om en patient klagar över svårigheter att svälja. Det görs för att se om det finns några ärr eller onormala tillväxter i matstrupen, och att biopsi eventuella abnormiteter. Detta test visar också om det finns någon inflammation i matstrupen orsakad av återflödad syra.
Behandling
Behandling för LPR är i allmänhet densamma som för GERD. Det finns i princip fyra behandlingar för LPR
- Livsstilsförändringar.Det finns flera livsstilsförändringar du kan göra som kan minska, och ibland förhindra, att surt återflöde inträffar.
- Kostförändringar.Det finns vissa livsmedel som sällan orsakar halsbränna och mat som bör undvikas.
- Läkemedel för att minska magsyra eller för att främja normal rörlighet. Dessa kan inkludera protonpumpshämmare, histaminreceptorantagonister och receptfria läkemedel.
- Kirurgi för att förhindra återflöde.Kirurgi för att dra åt korsningen mellan mage och matstrupe.Den operation som oftast görs kallas Nissen fundoplication. Det drar åt korsningen mellan magen och matstrupen genom att linda den övre delen av magen runt korsningen mellan magen och matstrupen och sy den på plats.