Innehåll
Infektioner i knäleden kan vara ett allvarligt problem. Symtom på en infektion inkluderar rodnad, svullnad och feber. Behandlingen av en knäinfektion beror på typen och platsen för infektionen. De allvarligaste infektionerna förekommer i knäleden där kroppens immunförsvar har svårt att bekämpa infektionen.Septisk led
En septisk led innebär att infektion har trängt in i ledrummet. En normal led är där två ben ansluter. Benen är täckta med brosk, och ledutrymmet definieras av ett hölje av vävnad som kallas synovium. Synovium gör en vätska som kallas synovialvätska som smörjer ledutrymmet. Denna synovialvätska har lite immunförsvar, och när infektionen kommer in i detta utrymme kan det vara svårt att behandla.
Bakterier kan komma in i en led antingen genom en penetrerande skada eller genom blodomloppet. När leden är infekterad inkluderar typiska symtom svullnad, värme och smärta vid eventuell rörelse i leden.
De flesta med en septisk led behöver en operation för att rengöra knäleden, även om det i vissa fall är möjligt att behandla en septisk led med enbart antibiotika. Lämplig behandling beror mest på exakt vilken typ av bakterier som har infekterat leden.
Om den lämnas obehandlad kan en septisk led leda till allvarliga komplikationer, inklusive osteomyelit (beninfektion), benerosion, fibrös ankylos (förstyvning av bindväv), sepsis och till och med döden.
Infektion efter operation
Varje gång det finns ett kirurgiskt ingrepp finns det en chans att utveckla en infektion. Infektioner efter de flesta kirurgiska ingrepp i knä, inklusive knäartroskopi, är sällsynta, men de förekommer. Infektioner är särskilt besvärliga efter rekonstruktiv knäoperation, såsom ACL-rekonstruktion, på grund av närvaron av vävnadstransplantat. Även då är risken extremt låg.
Enligt forskning publicerad i medicinsk tidskrift Sporthälsa, av 1850 ACL-rekonstruktioner som inkluderades i studien upplevde endast sju (0,37 procent) en postoperativ infektion.
Infektioner efter operation har samma symtom som en septisk led, och kräver ofta ett andra kirurgiskt ingrepp för att rengöra infektionen. Om det kirurgiska ingreppet involverar placering av antingen ett vävnadstransplantat eller något främmande material (skruvar, implantat etc.) kan dessa eventuellt behöva tas bort för att bota infektionen.
Infekterat knäbyte
Knäbyteskirurgi är ett mycket framgångsrikt förfarande som oftast lindrar smärta och gör det möjligt för patienter att återuppta många aktiviteter. Tyvärr finns det möjliga risker för ledbyte, och en av de allvarligaste är en infektion av knäbyte.
Enligt en studie från Frankrike 2012 inträffar infektion mellan en procent till tre procent av knäbyteskirurgierna och är den främsta orsaken till knärevisionsoperation.
Infektioner av knäbyte är vanligtvis uppdelade i tidiga infektioner (inom 6 veckor från operationstidpunkten) och sena infektioner. Tidiga infektioner kan behandlas i vissa fall genom kirurgisk rengöring av ersättningen och administrering av antibiotikabehandling.
Sena infektioner och vissa svåra tidiga infektioner kräver mer aggressiv behandling. Detta inkluderar avlägsnande av ersättningsimplantaten, efter en period av antibiotikabehandling utan implantat i leden, följt av en revision av knäbyte.
Bursal infektion
Knäbursit kan orsaka svullnad över toppen av knäskålen. Knäets bursa ligger inte i leden, utan snarare framför leden. Om det förekommer nötning eller skärning kan knäskålen bli smittad. Typiska symtom inkluderar smärta, rodnad och ökad svullnad över knäskålen.
När det identifieras tidigt kan knäskålsbursit svara på antibiotikabehandling. I mer avancerade fall kan bursan behöva dräneras genom en nål eller ett kirurgiskt snitt.
Cellulit
Cellulit är det tillstånd som uppstår när infektionen är i de djupa lagren av huden. Cellulit orsakar vanligtvis rodnad och svullnad i benen. Ofta finns det en skada som ett snitt, skrapa eller insektsbett som gör att infektionen kommer in i de djupa skikten i huden.
I andra situationer finns det ingen föregående skada. Hos de flesta patienter som har cellulit utan föregående skada, finns det någon form av immunbrist, såsom diabetes, som tillät infektionen att inträffa.
Det är viktigt att känna igen tecken och symtom på cellulit tidigt, och tillståndet behandlas vanligtvis med antibiotika. Hos patienter som låter symtomen bestå finns det en risk för att infektionen försämras och till och med sprids genom att komma in i blodomloppet. Om detta händer kan det vara potentiellt livshotande.
Ring din läkare eller gå till närmaste akutmottagning om du får symtom på cellulit, inklusive röda strimmor som härrör från en lokal hudinfektion, samt ökad värme, smärta, svullnad, feber eller vätske- eller pusutsläpp.
Ett ord från Verywell
En knäinfektion är ett allvarligt problem som kräver snabb och ofta aggressiv behandling. Infektioner som sträcker sig inuti knäleden kräver nästan alltid kirurgisk behandling, och ibland kan infektioner runt leden kräva operation.
Det är viktigt att söka tidig behandling om du misstänker en infektion. Prognosen och tidslinjen för återhämtning tenderar att förbättras när dessa problem diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt.
När ska man ringa en läkare om heta eller varma leder