Innehåll
Jock klåda, även känd som tinea cruris, är en svampinfektion i huden i ljumsken. Den varma, fuktiga miljön är den perfekta platsen för svampen att växa.Allt som förbättrar den miljön riskerar att personen får klåda. Att bära svettiga, våta kläder på sommaren eller bära flera lager kläder på vintern orsakar därför en ökad förekomst av kladd. Män drabbas oftare än kvinnor.
Översikt
Svampen som oftast orsakar jock klåda kallas Trichophyton rubrum. Det orsakar också svampinfektioner i tårna och kroppen.
Under mikroskopet ser denna svamp ut som genomskinlig, förgrenad, stavformad tråd eller hyfer (en struktur som ser ut som ett rör). Bredden på hyferna är jämn överallt, vilket hjälper till att skilja det från håret, som avsmalnar i slutet. Vissa hyfer verkar ha bubblor inom sina väggar, vilket också skiljer dem från hår. Under de flesta förhållanden bor dessa svampar bara i epidermis döda hudceller (det yttersta lagret av huden).
Tecken och symtom
Ett jock-kliande utslag börjar i ljumskan, vanligtvis på båda sidor. Om utslaget växer i storlek, går det vanligtvis ner i innerlåret. Den framåtgående kanten är rödare och mer upphöjd än områden som har smittats längre. Den framåtgående kanten är vanligtvis fjällig och mycket lätt att urskilja eller väl avgränsad. Huden inom gränsen blir rödbrun och tappar mycket av sin skala.
Jock klåda som orsakas avT. rubrum svamp som nämndes tidigare involverar inte pungen eller penis. Om dessa områden är inblandade kan du troligen skyllaCandida albicans, samma typ av jäst som orsakar vaginala jästinfektioner.
Liknande utslag
Det finns andra utslag i ljumsken som kan orsaka symtom som liknar jock-klåda. Den första kallas intertrigo, vilket är ett rött, masererat utslag vid ljumsveck som inte orsakas av en svamp. Det ses många gånger hos överviktiga patienter och det orsakas av fuktig hud som gnuggar mot annan fuktig hud. Huden spricker och bryts ner i linjer som kallas sprickor, vilket kan vara mycket smärtsamt. Dessa sprickor kan sekundärt smittas med svampar eller bakterier. Utslagets kant framskrider vanligtvis inte förrän långt senare i utslagets liv.
Det andra tillståndet som efterliknar jock-klåda kallas erythrasma. Detta är en bakterieinfektion som påverkar ljumsken och går framåt i innerlåret. Emellertid är utslag av erytrasma platt och brunt i hela det drabbade området. Det har inte heller några skalor eller blåsor.
Diagnos
Det bästa sättet att diagnostisera tinea cruris är att leta efter hyfer (de rörstrukturerna) under ett mikroskop med hjälp av ett KOH-test. Huden skrapas med en skalpell eller glasruta, vilket får döda hudceller att falla av på en glasruta. Några droppar kaliumhydroxid (KOH) tillsätts till objektglaset och objektglaset värms upp under en kort tid. KOH löser upp materialet som binder samman hudcellerna och frigör hyferna, men det snedvrider inte cellen eller hyferna. Speciella fläckar som Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain eller Parkers blått bläck kan användas för att se hyferna bättre.
Behandlingar
Jock-klåda behandlas bäst med topiska krämer eller salvor eftersom svampen endast påverkar det översta lagret av huden (epidermis). Många svampdödande läkemedel kräver recept, men det finns tre som kan köpas receptfritt (OTC) . OTC-svampdödande medel är:
- Terbinafin (Lamisil) kräm
- Tolnaftat (Tinaktin)
- Clotrimazole (Lotrimin)
- Mikonazol (mikatin)
Krämer som används för att behandla jock-klåda bör appliceras två gånger om dagen i minst två veckor, och appliceringen kan stoppas efter att utslaget har gått i en vecka.
Krämer bör appliceras på utslaget i sig själv och även minst två fingerbredder bortom utslaget. Många med jockklåda har också fotsvamp och samma krämer kan appliceras på fötterna. Behandlingen av fotsvamp kan dock ta upp till fyra veckor. Om utslaget är mycket rött och kliande, särskilt om det har blåsor i kanten, kan en topisk steroid som hydrokortison också appliceras.
Steroider ensamma ska inte användas i ljumsken utan att rådfråga en vårdgivare eftersom steroider ensamma kan göra utslag av jock klåda mycket värre.
Förebyggande
För att förhindra att klåda uppträder eller återkommer kan flera åtgärder vidtas.
- Använd löst sittande kläder som är gjorda av bomull eller syntetiska material som är utformade för att transportera bort fukt från ytan.
- Undvik att dela kläder och handdukar eller tvättlappar.
- Låt ljumsken torka helt efter duschen innan du tar på dig underkläder och kläder.
- Antifungala pulver eller sprayer kan användas en gång om dagen för att förhindra infektion.