Innehåll
- Vad är en thorax aortaaneurysm?
- Vad orsakar en aorta-aneurysm i bröstkorgen?
- Vilka är symtomen på aorta-aneurysm i bröstkorgen?
- Hur diagnostiseras en thorax aortaaneurysm?
- Vad är behandlingen för aortaaneurysm i bröstkorgen?
- Vad är aortadissektion?
- Vad orsakar aortadissektion?
Vad är en thorax aortaaneurysm?
Plats för Aortas och artärer
i kroppen (Klicka för att förstora)
Aortan är det största blodkärlet i kroppen. Det levererar syresatt blod från hjärtat till resten av kroppen. En aortaaneurysm är ett utbuktat, försvagat område i aortaväggen. Över tiden ballonger blodkärl och är i riskzonen för spricker (bristning) eller separerar (dissektion). Detta kan orsaka livshotande blödningar och potentiellt dödsfall.
När en aneurysm har bildats kommer den gradvis att öka i storlek och gradvis bli svagare. Behandling för bröstkorgens aneurysm kan innefatta kirurgisk reparation eller avlägsnande av aneurysmen eller insättning av en metallnätspole (stent) för att stödja blodkärlet och förhindra bristning.
Med "bröstkorg" avses den del av aortan som går genom bröstet (bröstkorgens aortaaneurysm). Aneurysmer förekommer oftare i den del av aortan som går genom buken (aortaaneurysm i buken).
Vad orsakar en aorta-aneurysm i bröstkorgen?
Thorax Aorta Aneurysm
(Klicka för att förstora)
Olika sjukdomsprocesser kan orsaka aortaaneurysmer i bröstkorgen inklusive:
Degenerativ sjukdom som orsakar nedbrytning av vävnaden i aortaväggen
Genetiska störningar
Familjehistoria
Åderförkalkning
Infektion (sällsynt)
Inflammation i artärerna (vaskulit)
Vilka är symtomen på aorta-aneurysm i bröstkorgen?
Torakala aortaaneurysmer får inte orsaka symtom. När symtom uppstår kan de vara relaterade till plats, storlek och hur snabbt aneurysmen växer.
Plötslig, allvarlig smärta i samband med bröstkorgsaneurysm kan vara ett tecken på en livshotande medicinsk nödsituation.
Symtom på bröstkorgens aneurysm kan inkludera:
Smärta i käken, nacken eller övre delen av ryggen
Smärta i bröstet eller ryggen
Väsande andning, hosta eller andfåddhet som ett resultat av tryck på luftstrupen (luftrör)
Heshet som ett resultat av tryck på stämbanden
Sväljsvårigheter på grund av matstrupen
Symtomen på aortaaneurysm i bröstkorgen kan se ut som andra tillstånd. Se din läkare för diagnos.
Hur diagnostiseras en thorax aortaaneurysm?
Din läkare kommer att göra en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning. Andra möjliga tester inkluderar:
Datortomografisökning (även kallad CT- eller CAT-skanning). Detta test använder röntgenstrålar och datorteknik för att göra horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenstrålar.
Magnetic resonance imaging (MRI). Detta test använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Ekokardiogram (även kallat eko). Detta test utvärderar hjärtans struktur och funktion genom att använda ljudvågor inspelade på en elektronisk sensor som gör en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna, liksom strukturerna i bröstet, såsom lungorna och området runt lungorna och bröstorganen.
Transesofagus ekokardiogram (TEE). Detta test använder ekokardiografi för att kontrollera om det är aneurysm, hjärtklaffarnas tillstånd eller närvaron av en tår i aortans slemhinna. TEE görs genom att sätta in en sond med en givare i änden ner i halsen.
Bröstkorgsröntgen. Detta test använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att göra bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Arteriogram (angiogram). Detta är en röntgenbild av blodkärlen som används för att bedöma tillstånd som aneurysm, förträngning av blodkärlet eller blockeringar. Ett färgämne (kontrast) kommer att injiceras genom ett tunt, flexibelt rör placerat i en artär. Färgämnet gör att blodkärlen syns på en röntgen.
Vad är behandlingen för aortaaneurysm i bröstkorgen?
Behandlingen kan innefatta:
Övervakning med MR eller CT. Dessa tester görs för att kontrollera storleken och tillväxthastigheten för aneurysmen.
Hantera riskfaktorer. Åtgärder som att sluta röka, kontrollera blodsockret om du har diabetes, gå ner i vikt om du är överviktig och äta en hälsosam kost kan hjälpa till att kontrollera aneurysmens utveckling.
Medicin. Används för att kontrollera faktorer som högt kolesterol eller högt blodtryck.
Kirurgi.
Thorax aorta aneurysm öppen reparation. Typ av operation beror på plats och typ av aneurysm och din allmänna hälsa. För en stigande eller aortabågens aneurysm kan ett stort snitt göras genom bröstbenet. Om en stigande aneurysm innebär skada på hjärtets aortaklaff kan ventilen repareras eller bytas ut under proceduren. För ett fallande aneurysm kan ett stort snitt sträcka sig från baksidan under axelbladet runt sidan av revbenen till strax under bröstet. Detta gör det möjligt för kirurgen att se aortan direkt för att reparera aneurysmen.
Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR). EVAR kräver endast små snitt i ljumsken. Med hjälp av röntgenstyrning och specialdesignade instrument kan kirurgen reparera aneurysmen genom att sätta in en metallnätspole, kallad stentgraft, inuti aortan. Inte alla thoraxaneurysmer kan repareras med EVAR.
En liten aneurysm eller en som inte orsakar symtom kanske inte kräver kirurgisk behandling förrän den når en viss storlek eller snabbt ökar i storlek under en kort tidsperiod. Din läkare kan rekommendera "vaksam väntan." Detta kan inkludera en CT-skanning eller MR-skanning var sjätte månad för att noggrant övervaka aneurysmen, och blodtrycksmedicin kan användas för att kontrollera högt blodtryck.
Din läkare kan rekommendera operation om aneurysmen orsakar symtom eller är stor.
Vad är aortadissektion?
Aortadissektion (Klicka för att förstora)
En aortadissektion börjar med en riva i det inre skiktet av aortaväggen i bröstkörteln. Aortaväggen består av 3 lager vävnad. När en tår inträffar i det innersta skiktet av aortaväggen, kanaliseras sedan blod in i väggen i aortan som skiljer vävnadsskikten. Detta genererar en försvagning i aortaväggen med risk för bristning. Aortadissektion kan vara en livshotande nödsituation. Det vanligaste rapporterade symptomet på en akut aortadissektion är svår, konstant bröst- eller övre ryggsmärta, ibland beskriven som "rippning" eller "rivning". Smärtan kan flytta från en plats till en annan.
När en diagnos av aortadissektion bekräftas görs vanligtvis omedelbar operation eller stentning.
Vad orsakar aortadissektion?
Orsaken till aortadissektion är oklar. Det finns dock flera riskfaktorer associerade med aortadissektion, såsom:
Högt blodtryck
Bindvävssjukdomar, såsom Marfans sjukdom, Ehlers-Danlos syndrom och Turners syndrom
Cystisk medial sjukdom (en degenerativ sjukdom i aortaväggen)
Aortit (inflammation i aorta)
Åderförkalkning
Bicuspid aortaklaff (endast två klaffar i aortaklaffen snarare än den normala 3)
Trauma
Koarktation av aorta (förminskning av aorta)
Överskott av vätska eller volym i cirkulationen (hypervolemi)
Polycystisk njursjukdom (en genetisk sjukdom som kännetecknas av tillväxten av många cystor fyllda med vätska i njurarna)