Innehåll
- Faktorer relaterade till dödsfall hos barn
- Att veta när man ska söka akut vård
- Riskfaktorer för astmarelaterad död
- Minska risken hos barn med astma
Trots denna vändning är andelen sjukhusvistelser hos barn med astma mycket högre än vuxna. Detsamma gäller andelen akutvård, öppenvård och antalet allvarliga attacker. Det enda måttet för vilket vuxna överskred barn var dödligheten, och det är positivt.
År 2007 till exempel, trots att de upplevde fler attacker totalt (57 procent jämfört med 51 procent) dog endast 185 barn av astma det året jämfört med 3 262 vuxna. Anledningarna till våra många, inklusive högre grad av lungsjukdom hos vuxna och närmare medicinsk övervakning av barn i allmänhet.
Men i en tid i historien då astmarelaterade dödsfall nästan helt kan förebyggas, är till och med 185 dödsfall för mycket. Och tragiskt sett var många av dessa dödsfall mindre relaterade till svårigheten av en attack och mer till hur attacken behandlades.
Faktorer relaterade till dödsfall hos barn
Förekomsten av astma bland barn är inte jämnt fördelad. Studier har visat att afroamerikanska barn med låg inkomst inte bara har högre astmaförhållande jämfört med vita barn, de har också den högsta andelen astmarelaterade dödsfall. Det finns en orsak och orsak till denna rasskillnad:
- Fattiga familjer har mindre tillgång till vård, inklusive astmaspecifik vård.
- Miljöföroreningar tenderar att vara högre i samhällen med lägre inkomst.
- Trånga levnadsförhållanden kan leda till en ökad exponering för allergener och infektioner, vilket kan leda till större förvärringar.
Den aktuella statistiken visar också att endast en tredjedel av dessa dödsfall inträffade på sjukhus. Detta skulle föreslå att familjer antingen hade liten eller ingen tillgång till slutenvård eller akutvård eller hade liten aning om att identifiera eller behandla en potentiellt dödlig förvärring.
Dessutom ökar den inkonsekventa tillgången till behandling bara sannolikheten och frekvensen för dessa attacker. Det är en ond cirkel som riskerar våra mest utsatta barn.
Att veta när man ska söka akut vård
Ingen av denna statistik bör föreslå att ras och fattigdom är de enda faktorerna som riskerar ett barn. I slutändan skulle samma risker gälla alla barn vars astma inte kontrolleras, oavsett på grund av inkonsekvent vård, underanvändning av räddningsmedicin och misslyckande / oförmåga att undvika miljöutlösare.
Det finns också det enkla faktum att vissa barn med astma är sjukare än andra. Hos dessa barn, som kanske är alltför bekanta med akutmottagningar och sjukhusbesök, kan spöken om en allvarlig, till och med dödlig attack, verka en mycket verklig möjlighet. Men även för dessa barn är dödsfall mer förknippade med missade symtom och / eller försenad behandling än någonting annat.
Enligt forskningen:
- Mellan 80 och 85 procent av barnen som dog av astma hade progressiva symtom var som helst från 12 timmar till flera veckor före deras död.
- Däremot dog färre än en av fem av en plötslig, akut attack inom sex timmar efter att symtomen utvecklats.
Vad detta säger oss är att döden är mindre benägna att komma "ur det blåa" utan snarare inom en tidsram där behandling vanligtvis kan sökas. Detta tyder inte på att föräldrarna var självbelåtna; det pekar helt enkelt på farorna som otillräcklig hälso- och sjukvård medför för barn med svår astma.
Riskfaktorer för astmarelaterad död
Det finns faktiskt lite tillgänglig forskning om riskfaktorer förknippade med dödsfall hos barn, delvis för att dödsfall tenderar att förekomma mer hos vuxna. Med detta sagt finns det riskfaktorer som ökar risken för dödsfall hos alla som lever med svår astma:
- Tidigare historia om en nästan dödlig astmahändelse
- Frekventa och svåra astmasymtom
- Dåligt kontrollerad astma med ökad andfåddhet, sömnstörningar och frekvent användning av inhalator
- Tidigare allvarlig astmaattack som kräver intubation eller intag till intensivvård
- Två eller fler astmarelaterade sjukhusinläggningar eller tre eller fler akutbesök relaterade till astma
- Använda två eller flera kapslar med kortverkande bronkdilaterare inom en månad
- Samtidiga hälsoproblem som medfödd hjärtsjukdom eller lungsjukdom
- African American race
- Fattigdom och bristande tillgång till vård
Minska risken hos barn med astma
Även vid allvarlig och / eller frekvent förvärring kan dödsrisken till stor del raderas genom att formulera en tydlig astmahandlingsplan och hålla den vaksam.
Detta inkluderar rutinmässig användning av en toppflödesmätare (PFM) även när barnets astma verkar vara under kontroll. Det är till exempel inte ovanligt att höra barn säga att de "inte behöver det längre" eftersom de "mår bra". Det är inte det som är poängen. Poängen är att göra användningen så rutinmässig så att den blir en inneboende del av ledningen snarare än något du når för i en kris.
Samma attityder gäller dig som förälder. Visst, som vårdgivare, är det rättvist att hoppas att våra barn en dag kommer att växa ur sin astma. Men det är viktigt att inte förstå tecken på förbättringar som bevis på en vändning. Arbeta med din läkare och fortsätt att övervaka ditt barns tillstånd som en självklarhet.Detta inkluderar årliga influensavaccinationer, regelbundna läkarbesök och undvikande av astmautlösare i din vardag.
Genom att göra detta är du bättre förberedd för att hantera en allvarlig attack om en inträffar och instinktivt vet när det är dags att agera och söka akutvård.