Järnbrist och IBD

Innehåll

• Hur kroppen använder järn
• Människor med IBD som kan utveckla järnbrist
• Vad man ska göra om järnbrist

Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan din läkare regelbundet övervaka din järnnivå, särskilt under en uppblossning som orsakar blödning. Produktion av normala mängder blod beror delvis på kroppens järnreserver, som kan tömmas på grund av blödning och malabsorption men kompletteras med ökat järnintag. Eftersom IBD är associerad med både blödning och malabsorption måste järnnivåerna mätas regelbundet och brister behandlas vid behov.

Hur kroppen använder järn

Järn absorberas i den första delen av tunntarmen, kallad tolvfingertarmen. Hemoglobin (ett protein i röda blodkroppar) bär cirka 70% av det järn som finns i kroppen. Hemoglobin är viktigt för kroppen, eftersom det förser vävnader och organ med syre. Kroppen håller en liten järnreserv (i levern, benmärgen, mjälten och musklerna), cirka 15% av dess totala järnhalt, om järnnivåerna börjar bli låga. De återstående 15% järn används i proteiner i olika kroppsvävnader.

När kroppens lager av järn blir lågt (vilket kan leda till ett tillstånd som kallas anemi) börjar det ta mer järn från matkällor. När järn är på mer normala nivåer absorberar kroppen mindre järn från maten.

Människor med IBD som kan utveckla järnbrist

Personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit upplever ofta viss blodförlust i avföringen. Mängden blod varierar mycket från person till person. Blödning är vanligare när tjocktarmen är involverad snarare än tunntarmen.

Malabsorption kan också bidra till brist på järn. Detta gäller särskilt för dem som har Crohns sjukdom i tunntarmen eftersom tunntarmen är där de flesta vitaminer och mineraler absorberas av kroppen.

Vad man ska göra om järnbrist

När järnnivåerna är låga kan en kost med hög järn hjälpa till att lösa problemet. Järn finns i två former: heme, som finns i kött, och icke-heme, som finns i växter. Kroppen absorberar lätt hemejärn, varför järnbrist är vanligare bland vegetarianer och veganer. Att konsumera järnkällor som inte är heme tillsammans med livsmedel som har höga nivåer av C-vitamin hjälper till att absorbera icke-hemejärn. Mat som innehåller mycket järn är:

• Nötkött (chuck och filé) (heme)
• Kycklinglever (heme)
• Musslor (heme)
• Ostron (heme)
• Turkiet (heme)
• Grits (icke-heme)
• Linser (icke-heme)
• Sojabönor (icke-heme)

För personer med IBD kan järntillskott vara nödvändiga. Kosttillskott ges vanligtvis i en dos på 325 mg som tas från en till tre gånger per dag. Järntillskott bör användas med försiktighet eftersom de kan orsaka kramper och förstoppning och orsaka avföring att bli svart. Att ta järntillskott med mat kan minska dessa biverkningar. Järntillskott finns i järn- eller järnform. Kroppen absorberar lättare järnformen.

För mycket järn kan vara giftigt, särskilt för barn. En läkare bör noga övervaka alla med IBD som behöver järntillskott.