Intra-aorta-ballongpumpterapi

Innehåll

• Vad är ballongpumpsterapi inom aorta?
• Varför kan jag behöva behandling med ballongpumpar inom aorta?
• Vilka är riskerna med terapi för ballongpumpar inom aorta?
• Hur förbereder jag mig för behandling av ballongpumpar inom aorta?
• Vad händer under behandling med ballongpumpar inom aorta?
• Vad händer efter behandling med ballongpumpar inom aorta?
• Nästa steg

Vad är ballongpumpsterapi inom aorta?

En intra-aorta ballongpump (IABP) är en typ av terapeutisk anordning. Det hjälper ditt hjärta att pumpa mer blod. Du kan behöva det om ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod för din kropp.

IABP består av ett tunt, flexibelt rör som kallas a kateter. Fäst vid katetern är en lång ballong. Detta kallas en intra-aortaballong eller IAB. Den andra änden av katetern fästs på en datorkonsol. Denna konsol har en mekanism för att blåsa upp och tömma ballongen vid rätt tidpunkt när ditt hjärta slår.

Ditt hjärta pumpar syresatt blod och näringsämnen till alla delar av kroppen. Blod lämnar hjärtat genom artärerna, blodkärlen som transporterar syresatt blod. Hjärtans yttre väggar innehåller också artärer. Dessa kallas kransartärerna. Genom dessa kärl får hjärtat det syre och näringsämnen det behöver.

När hjärtat dras samman skickar det blod till kroppen. När det slappnar av strömmar blod in i kransartärerna för att få syre till hjärtat. En IABP gör att blod lättare kan strömma in i dina kranskärl. Det hjälper också ditt hjärta att pumpa mer blod vid varje sammandragning.

Ballongen sätts in i din aorta. Aortan är den mycket stora artären som lämnar ditt hjärta. I många fall görs denna procedur genom ett litet snitt på insidan av överbenet. Din vårdgivare sätter in ballongpumpkatetern i en artär i benet. Han eller hon leder sedan den till din aorta.

Därifrån kan IABP börja göra sitt arbete. Ballongen är inställd på att blåsa upp när hjärtat slappnar av. Det driver blodflödet tillbaka mot kransartärerna. De kanske inte har fått tillräckligt med blod utan pumpen. När hjärtat dras samman tappar ballongen. Det gör att hjärtat kan pumpa ut mer blod till kroppen samtidigt som det använder mindre energi. Enheten fortsätter att blåsa upp och tömma tills den tas bort.

En IABP är en kortvarig behandling. Du kan behöva det tills ditt hjärtsjukdom förbättras eller tills du kan få en mer permanent behandling. Dess användning växer snabbt. Men det är ännu inte tillgängligt på alla medicinska centra.

Varför kan jag behöva behandling med ballongpumpar inom aorta?

IABP-terapi används för att behandla kardiogen chock.Det är då ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov.

Vissa hjärtproblem kan orsaka kardiogen chock. Dessa inkluderar:

• Instabil angina
• Hjärtattack
• Vissa onormala hjärtrytmer
• Hjärtsvikt
• Hjärtfel

Du kan också behöva en IABP om du har ett visst medicinskt förfarande. Du kan till exempel behöva det om du har en perkutan kranskärlsintervention. Denna procedur öppnar en blockerad artär i hjärtat. Du kan också dra nytta av en IABP om du har hjärtkirurgi.

I vissa fall kanske du inte kan använda en IABP, även om ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod. Till exempel kan personer med en läckande aortaklaff inte använda en IABP säkert. De med aortaaneurysmer kan inte heller dra nytta av behandlingen.

Vilka är riskerna med terapi för ballongpumpar inom aorta?

IABP-terapi kan vara till stor hjälp. Ibland kan det till och med vara livräddande. Men det har vissa risker. Dessa inkluderar:

• Skada på grund av brist på blodflöde till en lem (ischemi)
• Skada på en artär
• Ballongens bristning
• Felaktig placering av ballongen, vilket kan skada njurarna eller andra problem
• Lågt antal blodplättar, vilket kan orsaka överflödig blödning eftersom ditt blod inte koagulerar också
• Infektion
• Stroke

Dina särskilda risker beror på din ålder och andra medicinska tillstånd du kan ha. Till exempel kan brist på blodflöde till benet vara mer sannolikt om du har perifer kärlsjukdom.

Hur förbereder jag mig för behandling av ballongpumpar inom aorta?

Innan din procedur, prata med din vårdgivare om alla dina bekymmer. Han eller hon kommer att ge dig detaljerade instruktioner. Var noga med att berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det. Låt honom eller henne också veta om du har:

• Eventuella andra medicinska tillstånd
• Ett problem med sedering
• Nya symtom, som plötslig feber

Om du röker bör du försöka sluta innan proceduren. Det hjälper dig att minska risken för komplikationer. Du bör inte heller äta eller dricka något efter midnatt före dagen för proceduren. Du kan också behöva sluta ta några läkemedel. Före och under behandlingen kommer du antagligen att behöva ta medicin för att förhindra blodproppar.

Du kan behöva andra tester för att bedöma din hälsa i förväg. Dessa kan inkludera:

• Grundläggande blodarbete (för att bedöma för anemi och infektion)
• Ett elektrokardiogram (för att kontrollera din hjärtrytm)
• Röntgen på bröstet (för att se ditt hjärta och lungor)
• Ett ekokardiogram (för att se hur bra ditt hjärta pumpar)

Vad händer under behandling med ballongpumpar inom aorta?

IABP-terapi innebär att man sätter in katetern med ballongspetsen i ett blodkärl och flyttar den till hjärtat. Vanligtvis händer detta under en hjärtrelaterad operation. I en nödsituation kan ett medicinskt team sätta in det vid din säng.

Din vårdgivare kan berätta exakt vad du kan förvänta dig. I allmänhet har proceduren följande steg:

• Du får först en anestesi. Om du får insättningen under operationen kan du redan vara i narkos. I så fall kommer du att sova och inte känna någonting. I andra fall kan du få medicin för att hjälpa dig att slappna av. Du kommer också att få bedövande medicin på insättningsstället.
• Under hela proceduren kommer din hjärtfrekvens, blodtryck och andra vitala tecken att övervakas.
• Ett litet snitt görs genom en artär i den övre delen av ditt inre lår. Ballongkatetern sätts in där.
• En kirurg kommer att flytta katetern till en del av aortan i bröstområdet. Han eller hon kan se denna rörelse med kontinuerlig röntgenbilder.
• Ballongen kommer att programmeras att blåsa upp när ditt hjärta slappnar av. Det kommer att tömmas när ditt hjärta dras samman
• Kateterns ände kommer att fästas så att den förblir på plats.

Du kan känna bröstsmärta efter ingreppet. Det ska försvinna inom några minuter efter att IABP startat. Om du fortfarande har symtom kan du behöva ytterligare behandling.

Din vårdgivare kommer att se efter komplikationer. Du kommer troligen behöva ligga i sängen efteråt. Sängens huvud ska vara något upphöjt. Benet med kateterinsatsen ska förbli rakt. Det hjälper till att hålla ballongen från att röra sig på plats. Du kan också behöva dagliga röntgenstrålar för att säkerställa att enheten fortfarande är på rätt plats. Pumpen avger normalt ljud när den går mellan inflation och tömning.

Berätta genast för din vårdgivare om eventuella nya symtom, till exempel blödning från insättningsstället. Bröstsmärtor kan vara ett tecken på att tidpunkten för din enhet måste justeras. Blekhet eller stickningar i benet kan peka på minskat blodflöde till den regionen.

Vad händer efter behandling med ballongpumpar inom aorta?

Du kan behöva stanna kvar på pumpen i flera dagar. Din vårdgivare kommer att övervaka dig. Han eller hon kan tillfälligt stänga av pumpen för att se hur du svarar. Eller så kan han eller hon ställa in den så att den blåses upp och tappar luften med bara varannan^nd eller 4^th hjärtslag. Om ditt hjärta fortsätter att pumpa bra på egen hand kan du vara redo att stoppa IABP-behandlingen. Du kan också stoppa behandlingen när en annan intervention blir tillgänglig (som ett donerat hjärta).

När det är dags att ta bort pumpen kommer du troligen att få medicin som hjälper dig att slappna av. Din vårdgivare tar sedan bort katetern och den bifogade ballongen. Han eller hon kommer också att stänga upp snittet på ditt ben.

Din vårdgivare kan ge dig ytterligare instruktioner om vad du kan förvänta dig. Följ dessa noggrant för att öka dina chanser till ett positivt resultat.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren

Kontrollera din hjärthälsa