Innehåll
- Läkemedelseffektivitet
- Drogadministration
- Behandling Biverkningar
- Behandlingskostnad och tillgång
- Behandlingskontraindikationer
Ribavirin marknadsförs under ett antal olika varumärken, inklusive Copegus, Rebetol, Ribasphere och RibaPak.
Läkemedelseffektivitet
Före införandet av direktverkande antiviraler (DAA) 2013 - som bland annat inkluderar drogerna Sovaldi, Harvoni, Daklinza och Viekira Pak - var det mest effektiva sättet att behandla hepatit C med en kombination av ribavirin och peginterferon. Dubbelbehandling är känd för att ha en hög nivå av behandlingsbiverkningar, varav några kan vara djupa. Ändå kunde kombinationsterapin uppnå ett ihållande virologiskt svar (den kliniska definitionen av botemedel) i cirka 50% av fallen.
Idag, med de nyare DAA-klasserna, har användningen av ribavirin minskat något även om det fortfarande ordineras i vissa kombinationsbehandlingar, särskilt med vissa genetiska stammar (genotyper) av viruset och hos patienter med tidigare misslyckad behandling och / eller avancerad leversjukdom.
Drogadministration
Ribavirin tas oralt, vanligtvis i två doser med 12 timmars mellanrum. Standarddoser varierar från 800 mg till 1400 mg per dag. Din läkare kommer att bestämma hur mycket ribavirin du ska förskriva baserat på genotypen på ditt virus, din vikt och vilka andra läkemedel som kommer att administreras samtidigt under behandlingen.
Behandling Biverkningar
Biverkningarna av ribavirin varierar från person till person, hos vissa individer som hanterar minimala sjuka händelser medan andra upplever symtom som de anser vara oacceptabla. De vanligaste biverkningarna i samband med användning av peginterferon är:
- Anemi (10% av fallen)
- Huvudvärk
- Irritabilitet och ångest
- Depression
- Håravfall (alopeci)
- Kliande
- Sömnlöshet
- Ledsmärta (artralgi)
- Muskelsmärta (myalgi)
- Anorexi
- Neutropeni
- Illamående och kräkningar
- Feber
- Frossa
- Trötthet
Patienter under behandling kommer ofta att tala om Riba Rage, kännetecknat av allmän irritabilitet och plötsliga känslomässiga utbrott. Medan termen antyder är orsaken ribavirin, men det är oftare förknippat med peginterferon. Antidepressiva förskrivs ibland för att behandla detta tillstånd, särskilt hos patienter med redan existerande psykiatriska problem.
Behandlingskostnad och tillgång
En fullständig behandling med ribavirinbehandling kan vara dyr, men lyckligtvis, med nyare DAA-klass är behandlingstiden mycket kortare än tidigare. Tidigare kunde det kosta i intervallet 12 000 dollar för en hel kurs. Idag räknar du med att det kostar mer än 2500 dollar för en 12-veckors kurs och 5 000 dollar för en 16-veckors kurs.
Medicaid, Medicare och privat försäkring täcker i allmänhet kostnaden för interferon när hepatit C-behandling godkänns. Medlönebistånd kan sökas via läkemedelsproducenten för kvalificerade patienter, liksom patientassisteringsprogram (PAP) för oförsäkrade eller låginkomstpatienter.
Behandlingskontraindikationer
Ribavirin anses vara säkert för de flesta, men det finns vissa individer där behandlingen är kontraindicerad. Ribavirin bör undvikas under följande omständigheter:
- Om du är gravid. Klinisk forskning har visat att ribavirin kan orsaka fosterskador. Kvinnor bör endast ordineras ribavirin om ett graviditetstest före behandlingen är negativt. Dessutom rekommenderas två former av preventivmedel för både kvinnan och hennes partner under behandlingen och i sex månader efter avslutad behandling.
- Om du ammar
- Om du har avancerad njursjukdom, akut hjärtsjukdom eller avancerad leversjukdom
- Om du har autoimmun hepatit
Var alltid säker på att din läkare har din fullständiga medicinska historia, inklusive information om andra kroniska infektioner som du kan ha (t.ex. HIV, diabetes) eller eventuella planer du kan tänka dig.