Innehåll
Den underordnade vena cava (även känd som IVC eller den bakre vena cava) är en stor ven som transporterar blod från torso och underkropp till höger om hjärtat. Därifrån pumpas blodet till lungorna för att få syre innan det går till vänster sida av hjärtat för att pumpas tillbaka ut till kroppen. IVC får sitt namn från sin struktur, eftersom det är den nedre eller sämre delen av venae cavae, som är de två stora venerna som är ansvariga för blodtransporten tillbaka till höger sida av hjärtat. IVC hanterar blod från underkroppen medan den andra venen, känd som superior vena cava, bär blodet som cirkulerar i den övre halvan av kroppen.Anatomi
IVC bildas genom sammanslagning av höger och vänster gemensamma iliac vener. Dessa vener samlas i buken och hjälper till att flytta blod från underbenen upp till hjärtat.
IVC är en av de största venerna i kroppen, vilket är till hjälp för den stora blodvolymen som den ansvarar för att bära.
Strukturera
Vad som skiljer IVC från andra vener är att det inte finns några ventiler i venen för att hålla blodet framåt istället för bakåt, vilket är den typiska anatomi i en ven som fungerar. För att förhindra att blodet rör sig tillbaka in i kroppen stängs ventiler som består av vävnad i venen när blodet går igenom det.
Men anatomin i IVC-venen är något annorlunda. Istället för ventiler hjälper trycket från andning och membranets sammandragning när lungorna fylls med luft att dra blodet framåt från IVC hela vägen upp till hjärtat. IVC går från membranet till hjärtats högra sida, under ingången till den överlägsna vena cava.
Några vener smälter samman och dräneras in i IVC innan det tar sig upp till hjärtat, inklusive vänster njurven. Vänster binjurarna och vänster gonadvenerna går in i njurvenen innan de övergår till IVC.
På höger sida går de högra binjurarna och högra gonadvenerna direkt in i IVC utan att först smälta in i den högra njurvenen. Detta gör IVC nästan symmetrisk.
Andra vener som kommer in i IVC genom ryggmärgen inkluderar levervener, underlägsna vener i venerna och ländryggen.
IVC: s uppgift är att tömma allt blod från den nedre halvan av kroppen inklusive fötter, ben, lår, bäcken och buk.
Plats
IVC börjar i nedre delen av ryggen där de högra och vänstra gemensamma iliacvenerna (två stora benvener) har gått samman. När IVC har bildats löper det under bukhålan längs ryggradens högra sida. Det går in i hjärtat högra förmak, in genom baksidan.
Härifrån kommer blod som transporteras av IVC och överlägsen vena cava att pumpa ut till lungorna för syre innan de reser till vänster sida av hjärtat för att återföras till kroppen.
Hjärtans kamrar och ventilerAnatomiska variationer
Det är möjligt för IVC att ha en medfödd skillnad, och dessa är svåra att upptäcka. Ofta har en person inga symtom för att signalera en defekt i IVC. Symptom, när de inträffar, inkluderar vaga rygg- eller buksmärtor.
Vissa variationer av IVC är den vänstra IVC, vilket händer när den vänstra njurvenen förenar den vänstra IVC men sedan korsar framför aortan innan den går in i höger förmak om hjärtat. Vänster IVC har en prevalens på 0,4% till 0,5%.
En annan vanlig variant är en duplikat eller dubbel IVC. I det här fallet är en dubbel IVC just det: två IVC-vener istället för en. Dess prevalens är vanligtvis 0,2% till 0,3%.
Andra variationer kan inkludera azygotisk fortsättning av IVC, där blod som kommer från underkroppen dräneras till ett annat venöst system som kallas det azygotiska systemet. Detta system dränerar bröstväggen och det övre ländryggsområdet av blod.
Den sista, extremt sällsynta variationen kallas frånvarande infrarenal IVC. Detta resulterar i IVC: s partiella eller fullständiga frånvaro, troligtvis på grund av en annan variation i venerna som smälter in i IVC.
Fungera
IVC: s primära funktion är att transportera deoxygenerat blod som har cirkulerat genom den nedre halvan av kroppen tillbaka till hjärtats högra förmak. IVC är ansvarig för att flytta allt blod under membranet, medan den överlägsna vena cava hanterar blodet över membranet.
Klinisk signifikans
IVC används oftast för placering av IVC-filter, vilket kan hjälpa till att minska risken för lungemboli (en blockering i lungan som kan förhindra blodflödet). Ett IVC-filter stoppar blodproppar som bildas i venerna i den nedre halvan av kroppen, eller någon som lider av djup venetrombos, från att få dessa blodproppar i lungorna.
Ett IVC-filter används ofta hos patienter som inte svarar på medicin för blodproppar som blodförtunnande medel. Beroende på svårighetsgraden och frekvensen av blodproppar kan IVC-filter lämnas kvar permanent eller tas bort när risken för att blodproppar bildas och reser till lungorna har passerat.
I vissa fall kan ett IVC-filter som inte har tagits bort orsaka IVC-trombos, vilket kan orsaka blodproppar i själva IVC. Det är därför som din läkare vid behov kommer att övervaka IVC-filtret och bestämma den bästa tiden att ta bort det för att förhindra blod blodproppar bildas.