Innehåll
Immuniseringsscheman är utformade för att skydda spädbarn och barn från potentiellt livshotande sjukdomar innan de har utsatts för dem och medan de är mest utsatta för infektion. Det rekommenderade schemat beror på vilken typ av vaccin, vilken sjukdom vaccinet är utformat för och i vilken ålder det är mest fördelaktigt. Alternativa scheman rekommenderas inte eftersom de kan ge barn risk. Vaccinationsscheman kan variera från land till land, men de har blivit mer enhetliga.När de börjar dagis får de flesta barn flera doser om 10 vacciner för att skydda dem mot 14 vaccin som kan förebyggas.
Vaccinationsschema för barn
Det vaccinationsschema som rekommenderas för barn av Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians och Advisory Committee on Immunization Practices, säger att när barnen i USA börjar dagis, ska de borde ha haft:
- Hepatit B-vaccin (HepB): Tre doser vid födseln, 1 till 2 månader och 6 till 18 månader.
- Rotavirusvaccin (RV): Antingen oralt Rotarix (tvådoser efter 2 månader och 4 månader) eller oral RotaTeq (tre doser efter 2, 4 och 6 månader).
- Difteri-, stelkramp- och kikhostvaccin (DTaP): Femdoser vid 2, 4, 6, 15 till 18 månader och 4 till 6 år.
- Haemophilus influenzae typ b-vaccin (Hib): Val av tre- eller fyrdoser: ActHIB, Hiberix eller Pentacel vid 2, 4, 6 och 12 till 15 månader eller PedvaxHIB vid 2, 4 och 12 till 15 månader.
- Pneumokockvaccin (PCV13): Fyra doser vid 2, 4, 6 och 12 till 15 månader av Prevnar 13-vaccinet. Barn med högrisk- eller lungsjukdom får också Pneumovax 23 (PPSV23) vid 2 års ålder.
- Poliovaccin (IPV): Fyra doser efter 2, 4, 6 till 18 månader och 4 till 6 år.
- Mässling, påssjuka, rubellavaccin (MMR): Två doser efter 12 till 15 månader och 4 till 6 år.
- Varicella (vattkoppor) vaccin (VAR): Tvådosserier vid 12 till 15 månader och 4 till 6 år.
- Hepatit A-vaccin (HepA): Två doser efter 12 månader och 18 till 23 månader.
- Influensavaccin (IIV): Varje år börjar vid 6 månader, med två doser åtskilda av minst fyra veckor för barn mellan 6 månader och 8 år om de har haft färre än två tidigare vaccindoser, och endast en dos om de har haft två tidigare influensavaccindoser. Finns även som nässpray (LAIV) för barn som är 2 år eller äldre.
Ytterligare vacciner rekommenderas för 11 till 12 år:
- Tetanus, difteri, pertussis-vaccin (TDaP): En dos vid 11 eller 12.
- Meningokockvaccin: Två doser av Menactra eller Menveo kl 11 eller 12 och igen kl 16.
- Humant papillomavirusvaccin (HPV): Tvådoser av Gardasil 9 med minst fem månader mellan doserna, initierat mellan 9 och 14.
Kombinationsvacciner
Enstaka vaccin som skyddar mot flera sjukdomar samtidigt kan minska det totala antalet skott som ett barn får. Kombinationsvacciner inkluderar:
- Pediarix, en kombination av DTaP, polio och hepatit B-vaccinet, ges som en tredosserie efter 2, 4 och 6 månader.
- ProQuad, en kombination av MMR- och varicellavacciner, som kan ges från 12 månader till 12 år. Det är dock att föredra att endast använda ProQuad som den andra dosen i serien för dessa vacciner vid 4 till 6 års ålder, efter det första vaccinet som den första dosen.
- Pentacel, en kombination av DTaP-, polio- och Hib-vacciner, ges vid 2, 4, 6 och 12 till 15 månader.
- Kinrix eller Quadracel, en kombination av DTaP- och poliovacciner, som ges vid 4 till 6 års ålder för att ersätta den femte dosen DTaP och den fjärde dosen polivaccin.
Hälsovården är oroliga för att barn kan missa vaccinationer på grund av störningarna kring COVID-19-pandemin. Det är viktigt att föräldrar och vårdnadshavare ser till att barn inte missar eller försenar vaccinationer.
Hur man pratar Föräldrar osäkra på vacciner
Alternativa scheman
Alternativa vaccinationsscheman växte fram av föräldrarnas oro över antalet vaccinationer som barn fick före 2 års ålder samt säkerheten att få flera vacciner samtidigt. De försökte avlägsna vaccinationer för att ta itu med dessa problem, men uppskattas inte av de flesta barnläkare och andra vårdgivare och experter. Ändå främjas två sådana alternativ:
- Användarvänligt vaccinationsschema: Försenar vaccinationer till efter 2 års ålder och snarare än DTap, rekommenderar individuella timerasolfria vacciner för difteri, stelkramp och kikhosta-vacciner som inte är tillgängliga. Dessutom rekommenderar författaren inga vacciner alls och främjar många övertygelser i strid med medicinsk vetenskap.
- Dr Bobs alternativa vaccinschema: Utvecklat av barnläkaren Robert Sears, M.D., tar detta schema vacciner så att spädbarn inte får mer än två åt gången, vilket innebär att de kommer att behöva skott varje månad. Det fördröjer också hepatit A- och hepatit B-vaccinet tills barn är äldre och rekommenderar individuella mässling-, påssjuka- och röda hundskott snarare än kombinationen MMR-vaccin.
Det rekommenderade vaccinschemat baseras på när ett barn är mest sannolikt att utsättas för en sjukdom och när deras immunsystem är tillräckligt moget för att svara på vaccinet. Att ändra detta schema kan sätta ett barn i fara när de kan och bör skyddas. Eftersom många vacciner endast är fullt effektiva endast om de ges i flera doser, är ett barn mindre skyddat om de försenar start av schemat eller missar eller fördröjer doser.
Dessutom krävs det att en förälder är extremt flitig för att hålla koll på ett ändrat schema, eftersom barnläkare som inte stöder alternativa scheman kanske inte skickar samma påminnelser som de kan för standardschemat. Ett förändrat schema innebär också mer tid i väntrummet på barnläkarens kontor, vilket ökar barnets chans att exponeras för smittsamma sjukdomar innan de får fullständigt skydd.
I en artikel i Pediatrik, Dr Paul Offit, chef för avdelningen för infektionssjukdomar vid barnsjukhuset i Philadelphia, diskuterar de många bristerna i logiken i Dr. Bobs alternativa schema. En särskilt problematisk logik är att så länge andra föräldrar immuniserar sina barn enligt schema riskerar inte ett icke-immuniserat barn. Det har emellertid skett utbrott av dessa sjukdomar i amerikanska stater när alltför många föräldrar fattade samma beslut.
Ett ord från Verywell
Vaccinplaner är utformade för att säkerställa att ett barn skyddas från smittsamma sjukdomar i högsta möjliga grad. Det rekommenderade schemat förhindrar sjukdomar som tidigare ledde till att ett stort antal barn var sjuka, funktionshindrade, förlamade eller förlorade sina liv. Att bo i ett samhälle där vaccinationsnivån är hög och vaccinplanerna följs hjälper till att skydda alla barn. Tidigare sällsynta sjukdomar kan cirkulera och orsaka utbrott när vaccinationsgraden är låg, vilket riskerar ovaccinerade barn.
Diskussionsguide för vaccinläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
