Innehåll
Visste du att läkare nu frågar dig om du har irritabel tarmsyndrom (IBS) när du går till ett bentäthetstest för osteoporos? Detta beror på att IBS nu ses som en riskfaktor.I denna översikt kommer vi att diskutera varför detta är så och vad du kan göra för att minska din risk.Översikt
Osteoporos är ett hälsotillstånd där en persons ben har minskat i massa och processen att bilda nytt ben försämras. Detta resulterar i ben som är mer ömtåliga och därför har större risk för att uppleva benfrakturer. Sådana frakturer förekommer mest sannolikt i höfterna, ryggkotorna och handlederna och orsakas inte nödvändigtvis av en signifikant påverkan. Dessa frakturer kan leda till andra hälsoproblem och en högre risk för för tidig död.
Riskfaktorer för osteoporos
Osteoporos kan vara resultatet av normalt åldrande, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet. Vissa hälsoproblem och vissa mediciner kan bidra till problemet. Följande är faktorer som har identifierats som ökande risk för osteoporos:
- Att vara kvinna, särskilt om du är asiatisk eller kaukasisk
- Blir äldre
- Användning av steroidläkemedel
- Har ett lågt kroppsmassindex (BMI)
- Att vara cigarettrökare
- Överdriven användning av alkohol
- Att ha en släkting som har osteoporos
- Lågt intag eller absorption av vitamin D och kalcium
Vissa hälsoproblem ökar också risken för osteoporos:
- Högt blodtryck
- Osteopeni
- Typ II-diabetes
- Parkinsons sjukdom
Gastrointestinal sjukdom
Följande gastrointestinala sjukdomar har associerats med en högre risk för osteoporos och att uppleva en fraktur på grund av det:
Celiaki:Den ökade risken för osteoporos och relaterade frakturer vid celiaki har ansetts vara ett resultat av vitaminbrister (särskilt kalcium och vitamin D och K), som uppstår när tunntarmens villi skadas från att äta mat som innehåller gluten. Att följa en glutenfri diet kan vända trenden och minska risken.
Inflammatorisk tarmsjukdom: Dessa högre risker för osteoporos och relaterade frakturer ses i både Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Även om steroidanvändning har ansetts vara en primär orsak till denna ökade risk, tror vissa forskare att den ökade risken beror på den inflammatoriska processen som är inneboende i sjukdomen.
IBS- och osteoporosrisk
Den högre risken för osteoporos hos personer som har celiaki eller IBD har fått forskare att se om man har IBS kan också öka risken för osteoporos.
En storskalig studie tittade på en serie IBS-patienter som upplevde ett akutbesök. Dessa patienter hade en högre risk att diagnostisera osteoporos och att uppleva en osteoporosrelaterad fraktur i höft, ryggkotor eller handled, än akutmottagningspatienter som inte hade IBS.
En annan storskalig studie i Taiwan fann högre osteoporos hos individer som hade IBS jämfört med dem som inte hade sjukdomen. Kvinnliga patienter i åldrarna 40 till 59 hade högsta risk för osteoporos.
En mindre studie undersökte risken för osteoporos hos patienter som diagnostiserats med IBS jämfört med de som diagnostiserats med "icke-celiacvete-känslighet" (NCWS). (Forskarna skiljer detta från glutenkänslighet som inte är celiacisk eftersom de anser att det är oklart vilka vete-komponenter som orsakar oönskade matsmältnings- och andra symtom.)
Med tanke på att detta var en liten studie och därför inga konkreta slutsatser kan dras, är resultaten intressanta. Forskarna fann att NCWS-patienterna hade signifikant lägre benmassamätningar än de som hade IBS. Vad som är störande med detta resultat är att studiepatienterna mestadels var yngre och kvinnor före klimakteriet. Forskarna menar att denna minskning av benmassan kan vara ett resultat av undernäring på grund av självpåtagna kostbegränsningar. De stöder denna antagande genom upptäckten att NCWS-patienter hade lägre kalciumintag än IBS-patienter och den ytterligare upptäckten att NCWS-patienter som hade flera matkänsligheter hade en större förlust av benmassa än de andra patienterna i studien.
Varför den ökade risken?
Från och med nu förblir orsakerna bakom den ökade risken för benskörhet hos personer som har IBS grumliga. Forskarna bakom akutstudien flyter tre möjliga teorier:
- Förändrade serotoninnivåer: Serotonin är en neurotransmittor som finns i hela matsmältningssystemet. Det har befunnits spela en roll i bentätheten och tros spela en möjlig roll för att bidra till IBS-symtom.
- Lågt intag av kalcium: Det är möjligt att den ökade risken för osteoporos är relaterad till det faktum att många människor som har IBS undviker mejeriprodukter på grund av en upplevd laktosintolerans eller för att de följer low-FODMAP-dieten för IBS.
- Inflammation: Även om det per definition inte finns något synligt tecken på tarminflammation i IBS, finner forskare att IBS-patienter kan ha högre nivåer av cytokiner - substanser associerade med inflammation. Cytokiner tros spela en roll i minskad benmassadensitet.
Förebyggande
De klassiska rekommendationerna för att minska risken för osteoporos är relaterade till motion och näring. Låt oss översätta dessa rekommendationer för att ta hänsyn till din IBS ...
Träna regelbundet: De övningar som tros uppmuntra bentillväxt är de som bär vikt och de som involverar motstånd. Viktbärande övningar inkluderar promenader, löpning, dans och kraftfulla sporter. Om din IBS håller dig nära hemmet för tillgång till badrum kan du fortfarande välja att gå på löpband eller följa en dans eller aerob träningsvideo. Motståndsövningar inkluderar användning av fria vikter, viktmaskiner, motståndsband och yoga, som alla kan göras hemma.
Se till att dina vitamin D-nivåer är tillräckliga: Be din läkare testa för att se till att du tar in tillräckligt med D-vitamin, vilket är viktigt för benstyrkan. Du kan få vitamin D genom exponering för solljus och kosttillskott.
Se till att du tar in tillräckligt med kalcium: Din bästa källa till kalcium är genom de livsmedel du äter. Gröna bladgrönsaker, som bok choy, collard greener och grönkål, är bra kalciumkällor som också är IBS-vänliga. Om du undviker mejeriprodukter på grund av din IBS kan du upptäcka att du tål laktosfri mjölk och låga FODMAP-ostar, såsom cheddar och mozzarella. Det finns några frågor om möjliga hälsorisker, liksom frågor om fördelarna med att ta ett kalciumtillskott. Gör din forskning och diskutera problemet med din läkare.
Saker att undvika:
- Titta på ditt saltintag eftersom för mycket natrium kan få dig att utsöndra för mycket kalcium genom urinen
- Undvik överdriven alkoholanvändning.
- Rök inte.