Innehåll
Symtomen på Chagas sjukdom, en infektion orsakad av en protozo parasit som kallas Trypanosoma cruzi(T. cruzi), liknar influensa-åtminstone först. När den akuta fasen av sjukdomen löser sig dock T. cruzi parasit kan kvarstå i kroppen i många år, även hos människor som verkar helt friska. Många år senare, ofta efter årtionden, kan en kronisk form av Chagas-sjukdom utvecklas, vilket ger hjärtproblem, gastrointestinala problem eller båda.Chagas sjukdom överförs till människor genom en bit av en insekt som kallas triatominbuggen. Det ses oftast på landsbygden i Latinamerika. I den regionen i världen är komplikationer av Chagas sjukdom en viktig orsak till hjärtdöd, liksom funktionshinder från både hjärt- och mag-tarmsjukdom.
Akuta fassymtom
Efter att en person har utsatts för T. cruzi, de kan bli sjuka var som helst från en vecka till flera månader senare.
Influensaliknande sjukdom
De flesta med den akuta formen av Chagas-sjukdomen har antingen inga symtom eller relativt milda symtom De kan utveckla milda influensaliknande symtom inklusive feber och myalgi (muskelsmärta).
Även om dessa symtom kan bestå så länge som några månader, söker de flesta med Chagas sjukdom i akut fas aldrig medicinsk hjälp och vet aldrig att de har haft Chagas.
Chagoma
Vissa personer med akut Chagas-sjukdom utvecklar ett område med ihållande svullnad och inflammation vid platsen för bettet av triatominfelet, ofta runt ögonen eller någon annanstans i ansiktet. Detta är känt som ett chagom, och om det erkänns, är det en viktig ledtråd att Chagas sjukdom kan vara närvarande.
Komplikationer
Hos en liten andel individer - färre än 1 procent - kan den akuta fasen av Chagas-sjukdomen utvecklas till en mycket allvarlig sjukdom. Dessa personer kan utveckla myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), perikardiell effusion, hjärnhinneinflammation och / eller encefalit . Dödligheten i samband med denna allvarliga form av Chagas-sjukdom i akut fas är ganska hög.
Diskussionsguide för Chagas Disease Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Sena fassymtom
När den akuta fasen av Chagas-sjukdomen har löst sig (vanligtvis inom 12 veckor efter den första infektionen) infekterades personer med T. cruzi gå in i den kroniska fasen av sjukdomen.
Om inte en person med akut fas Chagas sjukdom har fått framgångsrik behandling med antitrypanosomala läkemedel, T. cruzi parasit kvarstår vanligtvis i kroppen under patientens liv.
Den kroniska fasen av Chagas sjukdom är uppdelad i två former: Den obestämda formen och den bestämda formen.
Den obestämda formen
Praktiskt taget alla smittade med T. cruzi som inte behandlas under den akuta fasen av infektionen kommer in i den obestämda formen av sjukdomen under många år - minst 10 till 30 år. Under den obestämda fasen finns det inga symtom alls. Infektionen kvarstår dock och parasiten finns fortfarande i blodet.
Detta innebär att personer med den obestämda formen av Chagas sjukdom som ser ut och känner sig helt friska fortfarande kan överföra sjukdomen till andra genom bloddonation eller organdonation. Gravida kvinnor kan också passera T. cruzi till sitt foster genom transplacental överföring.
Upp till 70 procent av personer som är smittade med T. cruzi kommer att stanna kvar i denna obestämda form av Chagas sjukdom under resten av livet utan att någonsin utveckla fler symtom.
De bestämma formerna
Efter ett decennium eller mer att leva med den obestämda formen av Chagas sjukdom, upp till 30 procent av de människor som smittats med T. cruzi kommer så småningom att manifestera en av de ”bestämda formerna” av sjukdomen.
Det finns två huvudsakliga bestämda former av Chagas sjukdom: Chagas hjärtsjukdom och Chagas gastrointestinala sjukdom.
Chagas hjärtsjukdom
Chagas hjärtsjukdom är en form av utvidgad kardiomyopati, där hjärtat förstoras för att försöka kompensera för hjärtmuskelns svaghet. Så småningom leder hjärtsvagheten till hjärtsvikt.
Följaktligen upplever personer med Chagas hjärtsjukdomar alla symtom som är vanliga för dem med hjärtsvikt.
Dessa inkluderar:
- Dyspné (andfåddhet). Dyspné uppträder ofta mest framträdande vid ansträngning, men kan också förekomma när du ligger (ortopné), när du böjer dig (bendopnea) eller kan orsaka plötslig uppvaknande från djup sömn (paroxysmal nattlig dyspné).
- Ödem. Svullnad i benen och eventuellt i buken beror ofta på vatten- och saltretention som uppstår vid hjärtsvikt.
- Svaghet och trötthet. Minskad hjärtpumpningsförmåga kan orsaka betydande svaghet och trötthet.
- Oklarhet. Svaghet kan bero på låg hjärtutgång på grund av den försvagade hjärtmuskeln eller hjärtarytmi.
- Hjärtklappning. Hjärtarytmier som ofta förknippas med hjärtsvikt ger ofta hjärtklappning.
- Synkope. Medvetslöshet kan bero på farliga hjärtarytmier.
- Stroke. Stroke är förknippat med hjärtsvikt av vilken typ som helst, på grund av ökad benägenhet för blodproppar.
- Plötslig död. Plötslig död av ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är oroväckande frekvent hos personer med hjärtsvikt.
Chagas mag-tarmsjukdom
Magtarmkanalen orsakad av kronisk T. cruzi infektion är mindre vanligt än hjärtsjukdom och orsakar död mycket mindre ofta, men gastrointestinal form av Chagas kan ge allvarliga symtom och kan göra det dagliga livet mycket svårt. Dessa symtom inkluderar ofta:
- Illamående och kräkningar
- Dysfagi (svårigheter att svälja)
- Odynofagi (smärtsam sväljning)
- Gastrointestinal återflöde
- Allvarlig förstoppning
- Megakolon och megaesofagus. Avancerad mag-tarmsjukdom i Chagas kan leda till massiv, slapp utvidgning av tjocktarmen (megakolon) eller matstrupen (megaesofagus). I dessa fall kan symtom på förstoppning eller dysfagi bli så allvarliga att de är livshotande.
Dessa typer av gastrointestinala symtom är störande för alla, men svårighetsgraden av dessa symtom hos personer med Chagas-sjukdom kan nå otroliga proportioner och kan vara mycket svår att behandla. Den gastrointestinala formen av kronisk Chagas-sjukdom kan ha en förödande effekt på människans liv.
Orsaker och riskfaktorer för Chagas sjukdom