Innehåll
Tyvärr hamnar människor ofta i mer än ett hälsoproblem i taget. Och ibland kan det finnas gemensamma bakomliggande faktorer som leder till att en person upplever en ökad chans att få mer än en störning. Detta verkar vara fallet med irritabel tarmsyndrom (IBS) och depression. Denna översikt tar en titt på vad som är känt om överlappningen mellan dessa två tillstånd och vad du kan göra för att bäst hantera symtomen på båda störningarna.Vad är depression?
Depression är en sjukdom som kännetecknas av ett ihållande lågt humör eller förlust av intresse eller nöje åtföljd av en mängd andra symtom som stör en människas förmåga att fungera och njuta av livet. Symptom på depression kan innefatta:
- Förändringar i aptit och vikt
- Koncentrationssvårigheter
- Svårigheter att somna och / eller svårt att somna
- Känslor av hopplöshet, låg självkänsla, överdriven skuld och pessimism
- Brist på energi och motivation
- Social isolering
- Självmordstankar och försök
Det finns flera depressiva ordningar med olika funktioner, inklusive:
- Störande dysreguleringsstörning
- Postpartum depression
- Dystymisk störning
- Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
Överlappning av IBS och depression
Den vanligaste diagnosen psykiatriska störningen hos IBS-patienter är depression. Forskare granskade sex studier och fann att depressionsnivåerna var signifikant högre hos IBS-patienter jämfört med friska individer.Dessa siffror är högre än depressionerna hos patienter som har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller hos friska individer.
Varför skulle IBS-patienter ha högre risk för depression? Forskare har letat efter svar. Ett utredningsområde har att göra med trauma i tidig barndom. Förekomsten av sexuella och / eller känslomässiga övergrepp i barndomen hos IBS-patienter varierar mycket, med vissa uppskattningar så höga som 50%. Att uppleva sådant trauma riskerar också en person för utveckling av en humörstörning som depression.
IBS-forskare har också tittat på den roll som neurotransmittorn serotonin spelar i båda störningarna. Serotonin är involverat i många av matsmältningsfunktionerna och spelar en nyckelroll i kommunikationen mellan våra hjärnor och våra tarmar. Serotoninnivåerna är också associerade med depressionssymtom även om mekanismen bakom detta förhållande inte är helt klarlagt. Således kan problem med kroppens reglering av serotonin ligga bakom överlappningen.
En annan bra fråga är om att ha IBS kan orsaka depression. En stor 12-årig studie fann att IBS i början av studien var förknippat med högre nivåer av ångest och depression i slutet av studien, men det inversa var också sant. Personer som hade högre nivåer av ångest och depression i början av studien hade en större risk för utvecklingen av IBS i slutet av studien. Studieforskarna drar slutsatsen att dysfunktion bakom båda störningarna kan uppstå i båda riktningarna, dvs. från hjärnan till tarmen eller från tarmen till hjärnan.
Vad du ska göra om du har båda
Även om det finns två störningar samtidigt kan det säkert arkiveras under kategorin "livet är inte rättvist", det finns lite silverfoder. Vad som är bra för en sjukdom kan också vara till hjälp för den andra sjukdomen. Du kan hitta detta särskilt inom receptbelagd medicin.
Även om det anses vara en off-label-användning, förskrivs antidepressiva medel ofta till IBS-patienter på grund av deras fördelaktiga effekt på smärta och tarmfunktion. Man tror att denna hjälpsamma effekt beror på effekten av antidepressiva medel på serotonin och andra neurotransmittorer.
Tricykliska antidepressiva medel är en klass av antidepressiva medel som saktar ner tarmkanalen, vilket möjligen gör dem till det bättre valet för patienter som har diarré som dominerar irritabelt tarmsyndrom (IBS-D).
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en klass av antidepressiva medel som man endast tänker rikta sig mot serotonin, vilket resulterar i mindre oönskade biverkningar, inklusive förstoppning. Således kan en person som har förstoppning-dominerande irritabelt tarmsyndrom (IBS-C) bättre tjäna att få sin depression behandlad av ett läkemedel från denna klass.
En annan väg att överväga är användningen av kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT har starkt forskningsstöd för att lindra symtomen på både depression och IBS.