Innehåll
Det finns flera teorier om vad som orsakar inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), men ingen är bekräftade. Som en idiopatisk sjukdom, eller en av okänd orsak, kan det vara så att en eller flera faktorer ger upphov till de sjukdomar som innefattar IBD (ulcerös kolit, Crohns sjukdom och obestämd kolit). Ett felaktigt immunsystem, genetik, andra tillstånd och vissa riskfaktorer kan alla spela en roll.Även om man en gång trodde att vad du äter och dina stressnivåer kan orsaka IBD, så är det inte längre fallet. (Även om de kan framkalla en IBD-flare hos dem som har tillståndet.)
Vanliga orsaker
IBD kallas ofta autoimmun sjukdom, en sjukdom som utlöses av immunsystemet, men det är mer korrekt att säga att det är ett immunförmedlat svar. Säsongsutbrott under våren eller hösten - förekommer ibland hos människor med IBD.
Allergiskt svar
En teori är att IBD är ett IgE-medierat allergiskt svar. Det allergiska svaret utlöser en kedja av händelser som resulterar i ett överskott av eosinofiler (celler som försöker bekämpa det allergiska svaret) i kroppen.
Dessa eosinofiler släpper ut fyra toxiska föreningar, varav tre finns i statistiskt signifikanta mängder i avföringen hos IBD-patienter (via ett fekalt kalprotektintest). Detta får vissa forskare att dra slutsatsen att ett allergiskt svar kan ha en roll i utvecklingen av IBD.
Cytokiner
Ett annat starkt forskningsområde är den roll som cytokiner spelar i utvecklingen av IBD.Celler som kallas tumörnekrosfaktor (TNF, tumörnekrosfaktor-alfa) är ansvariga för att reglera immunsvaret, bland andra funktioner.
Även här finns TNF i högre mängder i avföringen för personer med IBD än hos personer som inte har IBD.
Flera anti-TNF-läkemedel (vanligtvis kallade biologiska läkemedel) har utvecklats för att behandla IBD. Framgången med dessa läkemedel tynger tanken att TNF spelar en viss roll för att orsaka IBD eller inflammation i samband med IBD-uppblossningar.
Genetik
För flera år sedan trodde man att IBD skulle kunna köra i familjer, men länken verkade tuff eftersom den inte var en direkt förälder-till-barn-situation, vilket är fallet med vissa ärftliga förhållanden.
Men med upptäckten av hundratals gener som kan associeras med IBD, har det blivit uppenbart att det är en ärftlig komponent i det. Förstegradsläktingar till personer som har IBD är betydligt mer benägna att också ha sjukdomen.
Vissa undersökningar pekar på några möjligheter av anledningen till att vissa människor som har IBD-gener utvecklar IBD och andra inte. Fortfarande har majoriteten av personer som har IBD ingen familjehistoria.
Medan forskare har lärt sig mycket om generna som kan associeras med IBD, är det utlösningsdelen som är svår att fastställa. Man tänker nu också att det kan finnas hundratals olika typer av IBD. Det kan faktiskt också finnas hundratals eller tusentals utlösare.
Livsstilsfaktorer
Med tanke på att vissa människor med samma gener utvecklar IBD, medan andra inte gör det, måste något annat än genetik beaktas när man tittar på möjliga orsaker till IBD.
Det finns några tydliga trender inom epidemiologin av IBD som kan peka på en eller flera miljömässiga orsaker. IBD tenderar att förekomma oftast i utvecklade länder och bland dem med högre socioekonomisk status. IBD tenderar också att förekomma oftare i stadsområdena i utvecklade länder.
Dessa faktorer har fått forskare att tänka att det kan finnas något samband mellan IBD och livsstilen eller miljön hos människor som bor i utvecklade länder, även om ingen ännu vet vad detta kan vara.
En föreslagen teori är att industriländerna är "för rena", och eftersom barn och ungdomar utsätts för färre bakterier kan deras immunförsvar vara otillräckligt, vilket leder till autoimmun sjukdom.
Ett ord från Verywell
Medan den exakta orsaken till IBD inte är klar vet experter så mycket mer om sjukdomen nu än för bara ett decennium sedan. Mer forskning görs och forskare kommer närmare och närmare förståelsen för hur läkare kan behandla IBD mer effektivt och förhindra det i framtida generationer.
Hur inflammatorisk tarmsjukdom diagnostiseras