Innehåll
Granskats av:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Du kan inte se högt blodtryck, även kallat högt blodtryck. Och för det mesta kan du inte känna det. Men om du är bland de 78 miljoner amerikaner med högt blodtryck eller är en av de 70 miljoner som har för högt blodtryck (högre än hälsosamma blodtrycksnivåer), är det viktigt att förstå dess effekter på din hälsa - och att vidta åtgärder idag för att få din siffror ner till hälsosammare nivåer.
Blodtryck är blodkraften mot dina artärers inre väggar. Det har normala svängningar hela dagen - faller när du är avslappnad eller sover, stiger naturligt på morgonen och ökar tillfälligt när du är under stress, upphetsad eller tränar. Men när ditt vilande blodtrycksnivå stiger för högt kan det ärr, stelna och / eller försvaga blodkärlen. Denna effekt kan fördubbla din risk för hjärtinfarkt; fyrdubbla dina odds för en stroke; öka risken för hjärtsvikt, synförlust, njurproblem, demens och cirkulationsproblem såsom perifer artärsjukdom (som orsakar smärta i benen); försvaga dina ben och bidra till erektil dysfunktion hos män.
Orsaker och riskfaktorer
Du kan ha en ökad risk för högt blodtryck om du röker, är överviktig, äter en diet med låg produktion och fiber och / eller hög fett och salt, dricker för mycket alkohol, lever med kronisk stress eller inte får mycket fysisk aktivitet. Vissa orsaker till högt blodtryck kan inte kontrolleras - inklusive dina gener och din ras (afroamerikaner har högre risk). Åldrande spelar också en roll. Även om du inte har högt blodtryck i åldern 55 till 65 år, är din livstidsrisk för att utveckla den hela 90 procent.
"Men läkare anser inte längre att högt blodtryck är oundvikligt eller obehandlingsbart med åldern", säger Samuel Durso, MD, chef för avdelningen för geriatrisk medicin och gerontologi vid Johns Hopkins.
I en Johns Hopkins-studie av 975 äldre kvinnor och män med högt blodtryck hjälpte hälsosamma livsstilssteg 40 procent att sluta ta blodtrycksmedicin. Annan forskning har visat att livsstilsförändringar kan sänka risken för högt blodtryck hos afroamerikaner och andra med ökad genetisk risk.
Förebyggande
En hälsosam livsstil är en stark sköld mot högt blodtryck och dess skadliga effekter. Dessa steg kan sänka risken - och också minska dina siffror om du redan har för högt blodtryck eller högt blodtryck.
Gå ner i vikt. Övervikt - och särskilt överflödigt fett som lagras i buken - kan höja blodtrycket genom att öka blodvolymen och genom att ändra balansen mellan tryckreglerande hormoner. "Även blygsam viktminskning kan göra en värld av skillnad", konstaterar Durso och pekar på forskning som visar att förlust av bara 7,7 pund kan minska risken för högt blodtryck med 50 procent eller mer.
Spara på alkohol. "Att moderera alkohol är mycket viktigt", säger Durso. "Om du är en man som har mer än två drinkar om dagen eller en kvinna som har mer än en drink om dagen, skära ner." Medan lite alkohol kan slappna av i artärerna, verkar för mycket ha motsatt effekt.
Rör dig mer. Motion och andra typer av fysisk aktivitet hjälper till att hålla artärerna flexibla och minskar också aktiviteten i det sympatiska nervsystemet, vilket kan dra åt blodkärlen och öka blodtrycket. Om du redan har högt blodtryck kan regelbunden träning ensam sänka dina siffror med 8 till 10 poäng, enligt American Heart Association.
Mata hälsosamt blodtryck. Mineralerna kalcium, magnesium och kalium (som finns i mjölkprodukter med låg fetthalt och fett, såsom mjölk och yoghurt, samt i producerade och torkade bönor) hjälper din kropp att reglera blodtrycket. För lite kan höja ditt blodtryck. Det kan också stora mängder natrium - som finns i många bearbetade livsmedel - genom att få kroppen att behålla vatten (vilket ökar blodvolymen) och till och med dra åt små blodkärl. Mättat fett (som finns i kött, ost, smör, mejeriprodukter med full fetthalt och många bearbetade livsmedel) kan också höja blodtrycket.
Sluta röka. Rökning skadar artärerna och ökar risken för hjärtsjukdomar. Medan du har en cigarett höjer kemikalierna i tobaksprodukter också blodtrycket.
Lugna stress. Det är inte klart om kroppsbehandlingar har en bestående effekt på blodtrycket eller minskar risken, men det är känt att kroppens stressrespons frigör hormoner som tillfälligt höjer blodtrycket. Du mår bättre och har det lättare att göra andra hälsosamma förändringar om du regelbundet tränar en lugnande teknik som andningsövningar, progressiv avkoppling och fitnessaktiviteter. En teknik, meditation, har visat sig minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer med högt blodtryck.
Diagnos & behandling
För att få ditt höga blodtryck ner till en hälsosam nivå kommer din läkare sannolikt att rekommendera hälsosamma livsstilsförändringar, medicinering eller båda. "Beslutet att starta blodtrycksmedicinering - och mängden och typen som din läkare föreskriver - beror på svårighetsgraden av ditt höga blodtryck", förklarar Durso. ”Om du har för högt blodtryck eller om ditt blodtryck är något förhöjt kan livsstilsförändringar ensamma vara det första steget. Att förlora 5 procent till 10 procent av din kroppsvikt, minska natrium, förbättra din diet och träna regelbundet leder vanligtvis till att ditt blodtryck sänks. Om ditt blodtryck är högre kommer din läkare ändå att rekommendera dessa förändringar tillsammans med blodtrycksmedicin. ”
Det finns sex huvudtyper av blodtrycksmedicin:
- Diuretika arbeta genom att hjälpa kroppen att eliminera extra vatten och natrium.
- Betablockerare minska din hjärtfrekvens och blodtrycket, vilket sänker blodtrycket.
- Vasodilatorer, angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorblockerare (ARB) och kalciumkanalblockerare allt arbete genom att koppla av trånga blodkärl.
"Din läkare kommer att välja de mediciner som passar dig", säger Durso. ”Läkare ordinerar ofta mer än ett läkemedel för att kontrollera blodtrycket. Du kan behöva mediciner som fungerar på flera olika mekanismer för att sänka ditt blodtryck. Eller så kan din läkare ge dig lägre läkemedelsdoser och minska risken för biverkningar genom att kombinera två eller tre läkemedel. ”
Två viktiga saker att veta om din behandling:
Din läkare kan öka din dos gradvis. "Det kan ta en månad till sex veckor att sänka blodtrycket genom att långsamt höja doserna av läkemedel", konstaterar Durso. "Att sänka blodtrycket för snabbt kan orsaka yrsel och öka risken för fall."
Rapportera biverkningar. "Stoppa inte mediciner på egen hand", varnar Durso. ”Ring eller boka en tid för att berätta för din läkare om eventuella biverkningar. Han eller hon kanske kan göra justeringar eller byta medicin. ” Biverkningar kan inkludera trötthet, kalla händer eller fötter, impotens, depression, sömnproblem, hjärtslagförändringar och torr hosta.
Lär dig mer om symtom, diagnos och behandling av högt blodtryck i Health Library.
Leva med
Högt blodtryck har ofta inga symtom. Det kan göra det svårt att hålla dig på rätt spår med hälsosamma livsstilsförändringar och medicinering - du kanske inte känner skillnaden. Dessa steg kan hjälpa dig att vara engagerad i att kontrollera ditt blodtryck dagligen:
Använd ett läkemedelspåminnelsessystem. En daglig pillerutdelare, elektroniska pillerflaskor som piper när det är dags för nästa dos, en anteckning på ditt kylskåp - använd det påminnelsessystem som fungerar bäst för dig. Cirka en av två personer med högt blodtryck tar inte sina läkemedel enligt anvisningarna, ett misstag som kan öka risken för hjärtsjukdomar, stroke och andra hälsoproblem.
Övervaka hemma. ”Du är den viktigaste medlemmen i ditt blodtryckskontrollteam. En blodtrycksmätare i hemmet hjälper dig att se om dina mediciner och livsstilsförändringar hjälper och kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår, säger Durso. "Du kan hitta billiga bildskärmar på apoteket."
Se din läkare som rekommenderat. "Din läkare kanske vill träffa var tredje till fjärde månad under de första åren efter din diagnos, för att vara säker på att dina mediciner och livsstilsförändringar fungerar och göra justeringar", säger Durso. ”För någon vars höga blodtryck hanteras väl och som övervakar hemma kan en kontroll var sjätte månad vara tillräcklig. Om ditt blodtryck ligger inom ett hälsosamt intervall och du inte behöver medicin, kan du bara behöva kontrollera igen vartannat år. ”
Håll utkik efter låg- och höjdpunkter. Ibland kan blodtrycksmedicin minska ditt blodtryck för mycket. Om du har tecken på lågt blodtryck - yrsel, svimning, dimsyn, illamående - kontakta din läkare. Å andra sidan, om ditt systoliska (översta) nummer stiger till 180 eller högre eller om ditt diastoliska (botten) nummer stiger till 110 eller högre, få omedelbar medicinsk hjälp.
Forskning
Johns Hopkins-experter fortsätter sitt arbete med att förstå och behandla högt blodtryck på sätt som översätts till bättre hälsa idag. Anmärkningsvärd forskning du kan få tillgång till inkluderar dessa resultat:
Länk hittades mellan att ta blodtrycksmedicin och minskad risk för demens. I en 2013-studie av 3000 äldre personer, publicerad i tidskriften Neurologi, fann Johns Hopkins forskare att de som tar diuretika, ARB och / eller ACE-hämmare hade 50 procent lägre risk för Alzheimers sjukdom.
Intensiv behandling sänker blodtrycket hos afroamerikanska män. Urbana afroamerikanska män står inför en hög risk för obehandlad högt blodtryck - med dödliga konsekvenser. I en 5-årig studie av 309 afroamerikanska män i åldrarna 21 till 54 fann Johns Hopkins-forskare att medicinering, hemhälsobesök och klinikutnämnningar sänkte deltagarnas blodtryck avsevärt.
För vårdgivare
Om du är partner eller vårdgivare för någon med högt blodtryck, så kan du hjälpa dig.
Fråga hur du kan hjälpa till med mediciner. Du kan ge påminnelser om "tid för medicinering" och hjälpa din nära och kära att ta receptbelagda läkemedel vid behov.
Stöd hälsosamma ansträngningar. Cheerleading en ny vana kan inspirera din älskade att hålla fast vid den. Men att försöka kontrollera beteendet kan slå tillbaka. Om din nära och kära inte gör hälsosamma förändringar, fråga hur du kan hjälpa till.
Bli friskare tillsammans. Makar som förbinder sig att gå ner i vikt och träna tillsammans kan vara mer benägna att hålla fast vid sina ansträngningar. Att uppgradera dina vanor tillsammans kan vara inspirerande, skapa lite hälsosam konkurrens och är också bekvämare eftersom du både kan äta samma mat och ställa in samma träningsschema.
Definitioner
Blodkärl (veh-suls): Systemet med flexibla rör - artärer, kapillärer och vener - som transporterar blod genom kroppen. Syre och näringsämnen levereras genom artärerna till små tunnväggiga kapillärer som matar dem till cellerna och tar upp avfall, inklusive koldioxid. Kapillärer leder avfallet till venerna, som tar blodet tillbaka till hjärtat och lungorna, där koldioxid släpps ut genom andan när du andas ut.Demens (di-men-sha): En förlust av hjärnfunktion som kan orsakas av en mängd olika störningar som påverkar hjärnan. Symtom inkluderar glömska, nedsatt tänkande och bedömning, personlighetsförändringar, agitation och förlust av emotionell kontroll. Alzheimers sjukdom, Huntingtons sjukdom och otillräckligt blodflöde till hjärnan kan alla orsaka demens. De flesta typer av demens är irreversibla.
Diastoliskt (die-uh-stah-lick) blodtryck: Det andra eller det nedre numret i en blodtrycksavläsning. Diastoliskt blodtryck mäter blodkraften i artärerna när hjärtat slappnar av mellan slag. En hälsosam avläsning är vanligtvis under 80 mm Hg. Högre avläsningar kan indikera att du har högt blodtryck eller riskerar att utveckla det. Hjärtsvikt: När hjärtat inte kan ge så mycket blod som kroppen behöver, eftersom det inte kan fylla helt eller inte kan pumpa med tillräckligt med kraft. Diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och hjärtklaffproblem kan orsaka hjärtsvikt. Hjärtsvikt betyder inte att hjärtat håller på att sluta. Läkemedel och livsstilsförändringar kan minska symtomen. Perifer artärsjukdom (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): En ansamling av fett- och kolesterolavlagringar som kallas plack i artärer i ben, armar, huvud eller inre organ. Detta minskar blodflödet, orsakar smärta, domningar och en tung, värkande känsla när du går eller går i trappor. Perifer artärsjukdom kan också öka risken för långsamläkande infektioner. Behandlingar inkluderar sluta röka och kontrollera blodtryck, kolesterol och blodsocker. Mättat fett: En typ av fett som finns i överflöd i smör, helmjölk, glass, ost med full fetthalt, fett kött, fjäderfäskinn och palm- och kokosoljor. Mättat fett höjer nivåerna av hjärthotande LDL-kolesterol i blodomloppet. Det kan också störa din kropps förmåga att enkelt absorbera blodsocker. Att begränsa mättat fett kan hjälpa till att kontrollera din risk för hjärtsjukdom. Sympatiska nervsystemet: Systemet som ger svaret ”slåss eller flyger” och förbereder dig för stress eller en nödsituation. Det är ansvarigt för att förbereda kroppen för handling: öka hjärtfrekvensen, andningsfrekvensen och vakenheten. Kroppens parasympatiska nervsystem gör det motsatta. Det saktar hjärta och andningsfrekvens, vilket ger en känsla av avkoppling. Systoliskt (sis-tall-ick) blodtryck: Det översta eller första numret i en blodtrycksavläsning. Systoliskt blodtryck är trycket i artärerna under hjärtslag. För de flesta är en hälsosam systolisk blodtrycksavläsning under 120 mm Hg. Stigande systoliskt blodtryck kan indikera att artärerna blir styva eller att det finns ansamling av plack.