Innehåll
Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom (HHNS) är ett potentiellt dödligt tillstånd som kan utvecklas till följd av infektion eller sjukdom hos personer med okontrollerad typ 2-diabetes eller när diabetesläkemedel inte tas enligt anvisningarna. Vissa hänvisar också till detta som en "diabetisk koma".HHNS är en relativt sällsynt komplikation av diabetes och står för bara 1% av sjukhusintagen bland personer med diabetes.
HHNS kallas ibland med andra namn:
- Hyperglykemisk hyperosmolär nonketotisk koma (HHNK)
- Ickeketotiskt hyperosmolärt syndrom (NKHS)
- Diabetiskt hyperosmolärt syndrom
- Diabetisk HHS
- Hyperosmolar koma
- Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd
Symtom
Symtomen på HHNS kan förekomma långsamt, det tar dagar eller till och med veckor att utvecklas helt. Vanliga symtom inkluderar:
- Blodsockernivåer över 600 milligram per deciliter (mg / dl)
- Regelbunden urination
- Extrem törst
- Torr mun
- Förvirring eller sömnighet
- Hud som är varm och torr utan att svettas
- Feber (vanligtvis över 101 F)
- Svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen
- Förlust av syn
- Hallucinationer
Om du har symtom på extrem törst, frekvent urinering, förvirring och suddig syn, är det viktigt att du omedelbart söker läkare, eftersom du kan uppleva symtom på hyperglykemi, vilket kan vara livshotande.
Orsaker
HHNS utvecklas när glukosnivåerna ökar (vanligtvis över 600 mg / dl), vilket leder till svår uttorkning. Denna uttorkning uppstår på grund av att förhöjda nivåer av glukos gör att blodet blir tjockare och leder till att kroppen behöver producera mer urin för att sänka dem.
Resultatet är frekvent urinering, vilket kan leda till allvarlig eller till och med livshotande uttorkning. Om dessa vätskor inte fylls tillräckligt kan tillståndet så småningom leda till anfall, koma eller till och med dödsfall.
HHNS orsakas vanligtvis av:
- En infektion, såsom lunginflammation eller urinvägsinfektion
- Dålig hantering av blodsocker och / eller inte tar diabetesläkemedel enligt föreskrifterna
- Att ta vissa mediciner, såsom glukokortikoider (som förändrar glukosnivåerna) och diuretika (som ökar urinproduktionen)
- Har kroniska tillstånd utöver diabetes, såsom hjärtsvikt eller njursjukdom
De flesta som upplever HHNS är 65 och har typ 2-diabetes. Ungdomar med typ 1-diabetes och barn kan också drabbas av HHNS, särskilt om de är överviktiga, även om detta är ovanligt.
Det är mer troligt att tillståndet påverkar äldre vuxna, och särskilt de med afroamerikanska, indianer eller latinamerikanska etniska bakgrunder. Sällan kan HHNS förekomma hos personer som ännu inte har fått diagnosen diabetes.
Diagnos
HHNS diagnostiseras baserat på symtom och genom att mäta blodsockernivån, som kan utföras med en fingerpinne.
En blodsockernivå på 600 mg / dL och låga ketonnivåer är de viktigaste faktorerna för diagnos av HHNS.
Serum-osmolalitet, ett test som mäter kroppens vatten / elektrolytbalans, används också för att diagnostisera HHNS. Serumosmolalitet mäter specifikt de kemikalier som löses i den flytande delen av blodet (serum), såsom natrium, klorid, bikarbonat, proteiner och glukos. Testet görs genom att ta ett blodprov från en ven.
Hur diagnostiseras hyperglykemi?Behandling
Behandling innebär vanligtvis att starta intravenösa (IV) vätskor (saltlösning som levereras genom en nål i en ven) för att återfukta kroppen snabbt. Det kan också kräva IV-insulin för att sänka blodsockernivån.
Kalium och ibland natriumfosfatpåfyllning kan också krävas för att stödja cellfunktionen.
Om du är på sjukhus på grund av HHNS kan du hållas över natten för observation. Huvudmålet för behandling av detta tillstånd är att identifiera de bakomliggande faktorerna, oavsett om det är en infektion, en viss medicinering eller dålig blodsockerhantering.
Det är absolut nödvändigt att en person som upplever HHNS får akut medicinsk vård, eftersom komplikationer kan inkludera kramper, koma, svullnad i hjärnan eller till och med döden om de lämnas obehandlade.
Förebyggande
Det bästa sättet att förhindra detta allvarliga tillstånd är att hantera din diabetes genom att:
- Kontrollera ditt blodsocker enligt din läkares instruktioner. När du är sjuk bör du kontrollera ditt blod var fjärde timme. Ditt blodsocker tenderar att vara naturligt högre när din kropp bekämpar ett virus eller en infektion.
- Att ta dina diabetesläkemedel, inklusive insulin, enligt din läkare
- Dricker rikligt med vätska varje dag, särskilt när du är sjuk
- Att hålla kontakten med ditt diabetesvårdsteam när ditt blodsocker konstant är över 300 mg / dl
- Att hålla dig uppdaterad om vaccinationer, inklusive att få ett årligt influensaval och diskutera med din läkare om det är lämpligt att få pneumokockvaccinet
Hur skiljer sig HHNS från diabetisk ketoacidos (DKA)?
DKA är också ett allvarligt tillstånd och potentiellt livshotande om det inte behandlas omedelbart. Till skillnad från HHNS är DKA nästan uteslutande ett tillstånd som uppträder hos personer med typ 1-diabetes.
Brist på insulin orsakar en ansamling av glukos i blodet som inte kan komma in i kroppens celler för att användas för energi. Kroppen kompenserar genom att leta efter en alternativ energikälla i lagrat fett. När lagrat fett används för energi skapar det ett giftigt avfallsprodukt som kallas ketoner, som kan förgifta kroppen.
HHNS gör det inte producerar ketoner, och symtomen på DKA är olika, inklusive:
- Andning som har en fruktig lukt
- Ansträngd andning
- Illamående och kräkningar
- En snabb och svag puls
- Buksmärtor
Ett ord från Verywell
Det bästa sättet att förhindra HHNS är att hålla blodsockernivån under kontroll. Testa dem regelbundet med hjälp av en glukometer, arbeta med din läkare för att se till att du tar diabetesläkemedel enligt föreskrifterna och lär dig varningstecknen på förhöjda glukosnivåer och uttorkning, som extrem törst och frekvent urinering, så att du vet att söka behandling när du behöver det. Utbilda dina nära och kära och medarbetare att också känna igen de tidiga tecknen på blodsockerobalans, så att de också kan skicka hjälp.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text