Innehåll
Zika-viruset kan vara skrämmande eftersom du ofta inte har någon aning om att du har smittats förrän komplikationer uppträder. Dessa kan inkludera missfall och fosterskador. I sällsynta fall kan en Zika-infektion leda till Guillain-Barré-syndromet, en nervstörning som kan leda till förlust av motorisk kontroll.Tyvärr finns det inga mediciner eller vacciner för att behandla eller förhindra en infektion. Behandlingen baseras därför enbart på hanteringen av symtom och komplikationer.
Okomplicerade infektioner
I så många som 80% av Zika-infektioner kommer det inte att finnas några symtom alls. Om symtom uppträder tenderar de att vara milda och influensaliknande, inklusive huvudvärk, muskel- och ledvärk, mild feber och konjunktivit, bland andra.
Hos de flesta kommer immunsystemet att kunna kontrollera och rensa infektionen inom en vecka eller två. Under den tiden kan Tylenol (paracetamol), sängstöd och mycket vätska vara allt du behöver för att se dig genom sjukdomen.
Å andra sidan bör du undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) tills denguefeber, en virusinfektion som är nära besläktad med Zika, kan uteslutas. Dessa läkemedel kan orsaka allvarlig gastrointestinal blödning.
På samma sätt bör aspirin inte heller användas till barn med virusinfektion, eftersom detta kan leda till ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas Reyes syndrom.
Konjunktivitbehandling
Viral konjunktivit behandlas vanligtvis inte; droppar eller salva kommer att göra lite, i något, för att hjälpa. Konstgjorda tårar och en kyld blötduk kan hjälpa till att lindra en del av grushet och obehag.
Om du bär kontaktlinser kanske du vill byta till glasögon tills du bättre kan ge dina ögon vila. Du bör undvika att dela ögonmakeup, handdukar eller ögondroppar för att förhindra smittspridning.
I sällsynta fall kan Zika-associerad konjunktivit leda till uveit (inflammation i ögonens mellersta skikt). Detta kan förbättras med en kort kurs av kortikosteroid ögondroppar.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom (GBS) är en ovanlig sjukdom i nervsystemet där immunsystemet attackerar sina egna nervceller, vilket orsakar muskelsvaghet, förlust av muskelkontroll och, i sällsynta fall, förlamning.
Zika-associerade GBS har hittills begränsats till en relativt liten handfull fall i 13 länder (Brasilien, Colombia, Dominikanska republiken, El Salvador, Franska Guyana, Franska Polynesien, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam och Venezuela). Föreningen är verklig, men sällsynt.
Den bakomliggande orsaken till GBS är inte väl förstådd men föregås nästan alltid av en infektion av något slag. Förutom Zika-viruset är andra vanliga orsaker cytomegalovirus och Campylobacter jejuni.
Behandlingen kan innefatta användning av intravenösa immunglobuliner (IVIg) som vanligtvis används för att behandla autoimmuna sjukdomar och plasmaferes, en form av bloddialys som tar bort skadliga immunceller från blodet. Andningsstöd och fysisk rehabilitering kan också behövas.
Medfödd Zika
Om en mamma är smittad med Zika under eller strax före graviditeten, finns det egentligen ingenting som kan göras för att förhindra att viruset överförs till sitt barn. Med detta sagt, även om överföring sker, är risken för en allvarlig komplikation bara cirka 2,3%, enligt forskning publicerad i International Journal of Molecular Sciences.
I efterdyningarna av 2016-utbrottet rapporterades 122 fall av Zika-relaterade fosterskador - gemensamt benämnt medfödd Zika-virus syndrom - i USA.
Hantering av komplikationer
Medfödd Zika-virussyndrom kännetecknas av symtom som kan variera i antal och svårighetsgrad, från mild till livshotande. Huvudsaklig bland dem är en potentiellt katastrofal fosterskada som kallas mikrocefali, där barnet föds med ett onormalt litet huvud och hjärna.
Andra medfödda komplikationer kan inkludera spasticitet och kramper, intellektuella underskott, ögonskador på näthinnan och fysiska missbildningar såsom klumpfot eller artrogryposis (sammandragna och fasta leder).
Behandlingen som sådan skulle inte fokuseras på Zika-infektionen utan snarare efterverkan av infektionen. Bland alternativen:
- Mikrocefali behandlingen är främst stödjande. Medan vissa barn inte har några andra symtom än en minskad huvudstorlek, kan andra kräva livslång vård från ett tvärvetenskapligt team av specialister, inklusive neurologer, psykiatriker, sjukgymnaster och talterapeuter.
- Spasticitet och kramper kan behandlas med antiepileptika.
- Näthinneskador, inklusive makulär ärrbildning och kororetinal atrofi, kan kräva operation för att förhindra synförlust och blindhet.
- Fysiska missbildningar såsom klumpfot eller artrogryposis kan behandlas med hängslen, arbetsterapi, medicinska ingrepp (såsom seriell sträckning och gjutning) och operationer som Achilles tenotomi.
Diskussionsguide för Zika Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Vaccinutveckling
Utan mediciner för att behandla en Zika-infektion eller förhindra överföring från mor till barn har ökat fokus lagts på att påskynda vaccinforskningen.
Medan det för närvarande inte finns några vacciner tillgängliga för att förhindra Zika, godkändes en fas II-test på människor i mars 2017 för att testa ett genetiskt konstruerat vaccin baserat på samma modell som används för att utveckla West Nile-virusvaccinet. Om de initiala resultaten är positiva kan större fas III lanseras redan 2020. Andra vacciner är också i försök.
Förhindra Zika när du är gravid eller reser