Sjukhusförvärvad köttätande nekrotiserande fasciit

Innehåll

• Hur skadar nekrotiserande fasciit patienter?
• Vilka är symtomen på nekrotiserande fasciit?
• Hur behandlas nekrotiserande fasciit?

En av de infektioner som kan förvärvas på sjukhuset är nekrotiserande fasciit, känd under sitt vanligare namn, köttätande bakterier eller köttätande sjukdom. Nekrotiserande fasciit är en snabbt spridande bakteriell hudinfektion som dödar kroppens mjukvävnad. Medan friska människor med normalt immunförsvar sällan riskerar att utveckla nekrotiserande fasciit i deras dagliga liv, har sjukhuspatienter större risk att drabbas av sjukdomen.

Nekrotiserande fasciit kan orsakas av flera olika typer av bakterier, inklusive grupp AStreptokock (grupp A strep), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, och Aeromonas hydrophila. Grupp A strep är de vanligaste bakterierna som orsakar sjukdomen, men experter tror att nekrotiserande fasciit orsakad av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) blir vanligare.

Hur skadar nekrotiserande fasciit patienter?

Sjukdomen utvecklas när bakterier sprids efter att de kommit in i kroppen, ofta genom ett brott i huden, som ett snitt, skrapa, bränna, insektsbett eller punktera sår. Bakterierna infekterar platta lager av fascia, bindvävband som omger muskler, nerver, fett och blodkärl. Toxiner som frigörs av bakterierna dödar fascia och omgivande vävnader.

Bakterierna kan spridas snabbt genom kroppen (sepsis) och måste behandlas snabbt. Många patienter får permanent ärrbildning och kan till och med kräva amputation av en lem. Cirka 25% av patienterna som är infekterade med nekrotiserande fasciit kommer att dö av infektionen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention infekteras 700-1200 amerikaner med nekrotiserande fasciit varje år.

De flesta sjukhusfall av nekrotiserande fasciit förekommer hos patienter som har öppna sår, särskilt de som antingen har opererats eller varit på sjukhus på grund av en olycka som orsakar skada. På grund av infektionens natur är nekrotiserande fasciit inte en sjukhusinfektion som patienter kan göra mycket för att kontrollera förutom att vara säkra på att såren förblir rena.

För att hålla ett sår rent måste man strikt följa sanitära försiktighetsåtgärder, inklusive frekvent handtvätt. Det rekommenderas också att all sjukhuspersonal med öppna sår eller skärsår eller andningssjukdomar inte ska komma i kontakt med patienter med öppna sår för att undvika att smitta dessa sår.

Varje patient som kommer på sjukhus för operation eller något öppet sår bör skydda sig genom att vidta åtgärder för att förhindra en sjukhusförvärvad infektion.

Vilka är symtomen på nekrotiserande fasciit?

Nekrotiserande fasciitsymtom uppträder vanligtvis inom några timmar efter en skada eller sår och är ofta vaga och liknar andra sjukdomar. Symtom inkluderar:

• Smärta eller ömhet, liknar en "dragna muskler"
• Värme och rodnad eller lila svullnader som sprider sig snabbt
• Sår, blåsor eller svarta fläckar på huden
• Feber, frossa, trötthet eller kräkningar kan följa det initiala såret eller ömheten

Hur behandlas nekrotiserande fasciit?

Patienter med nekrotiserande fasciit behöver behandling med mycket starka antibiotika som administreras genom en nål i en ven. Men även de starkaste antibiotika når inte alla infekterade områden på grund av mjukvävnadsskador och minskat blodflöde orsakat av bakterietoxinerna. På grund av detta kommer läkare i vissa fall ofta att utföra kirurgisk undersökning och debridering, avlägsnande av död vävnad också.