Innehåll
Utökad tillgång till antiretroviral terapi har kraftigt sänkt andelen HIV-relaterade dödsfall, både i USA och globalt. Några av de största vändningarna har sett i Afrika söder om Sahara, regionen där HIV år 2000 blev den främsta dödsorsaken.Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) pekar denna nedåtgående trend oss i rätt riktning mot att nå målen att placera majoriteten av världens HIV-befolkning på behandling fram till 2030.
AIDS-döden 2018
Enligt WHO har 32 miljoner människor dött av hiv sedan epidemin började. Dessutom av de 37,9 miljoner människor som lever med hiv idag, dog drygt 770 000 år 2018. Allt berättade, 2018, aidsrelaterade dödsfall var 56% mindre än 2004.
I USA har uppskattningsvis 700 000 amerikaner dött av hiv-relaterade sjukdomar sedan epidemin började 1981.
När det gäller beräkningar per land, här är hur AIDS-relaterad dödlighet fördelades mellan de 20 bästa drabbade länderna 2018:
- Sydafrika: 71.000
- Moçambique: 54 000
- Nigeria: 53 000
- Indonesien: 38 000
- Kenya: 25 000
- Förenade republiken Tanzania: 24 000
- Uganda: 23 000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Thailand: 18 000
- Zambia: 17 000
- Elfenbenskusten: 16 000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Demokratiska republiken Kongo: 13 000
- Malawi: 13 000
- Sydsudan: 9 900
- Etiopien: 11 000
- Brasilien: 9 900
- Myanmar: 7800
Vinster och förluster
Minskningen av HIV-dödsfall är nära anpassad till regionala minskningar av nya infektionsnivåer. Minskningarna är störst i de regioner som drabbats mest av hiv, Östafrika och södra Afrika, där hiv-dödsfall har minskat sedan 2010.
Detsamma har inte sett i 50 andra länder där den nya infektionsgraden fortsätter att stiga. Detta inkluderar Östeuropa, Centralasien och Ryssland där den nya HIV-infektionsgraden har ökat med 27% mellan 2010 och 2018. På samma sätt i Mellanöstern och Nordafrika har den nya infektionsgraden också ökat.
Vägen framåt
Från och med 2018 fick 23,3 miljoner människor som lever med HIV behandling globalt, jämfört med 8 miljoner 2010. Nya utvidgade riktlinjer rekommenderar nu att alla HIV-personer behandlas vid diagnos, oavsett ålder, immunstatus, inkomst eller område.
Medan utmaningar för att avsluta epidemin kvarstår, har WHO och FN: s program för hiv / aids (UNAIDS) beslutat att snabba upp dessa mål med sin ambitiösa strategi 90-90-90 som syftar till att uppnå följande mål för 2020:
- Diagnostiserar 90% av människor som lever med HIV över hela världen
- Att placera 90% av den diagnostiserade populationen på antiretroviral terapi
- Uppnå en oupptäckbar virusbelastning hos 90% av patienterna i terapi
Utmaningar kvarstår emellertid när infektionsnivån fortsätter att öka i Ryssland och Centralasien, främst på grund av injektionsmissbruk. Även i länder som Sydafrika, som har sett en vändning av HIV-relaterade dödsfall, har nya infektionsgrader ökat.
År 2018 fanns det 37 832 personer som diagnostiserats med hiv i USA och sex beroende områden. Även om det är nere än 1995, antyder landets pågående misslyckande att minska de nya infektionsnivåerna att lite kommer att förändras under det kommande decenniet.
För detta ändamål har USA den olyckliga skillnaden att ha den högsta hiv-förekomsten och förekomsten av alla utvecklade, industrialiserade länder.