Innehåll
En stroke kan leda till sväljsvårigheter, som kallas dysfagi. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer om maten går i fel rör. Kvävning och aspiration lunginflammation är två av komplikationerna av dysfagi. Om du har dysfagi kan det orsakas av problem med den neurologiska kontrollen av din sväljreflex, eller av nedsatt nerver som styr musklerna i munnen eller halsen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>Dysfagi är så vanligt och problematiskt bland strokeöverlevande att screening ofta rekommenderas för att identifiera sväljproblem innan de orsakar komplikationer.
Dysfagiutvärdering
Innan du börjar med dietförändringar eller sväljbehandling behöver du en utvärdering av din sväljfunktion så att dina instruktioner kan skräddarsys efter ditt problem. En svalbedömning kräver samråd med en tal- och sväljspecialist.
Din svällande historia
Det första steget i din utvärdering är inriktad på din upplevelse och din beskrivning av ditt sväljproblem. Du bör beskriva de förändringar du har upplevt sedan din stroke när det gäller att tugga och svälja maten.
Vanliga problem är:
- Kvävning efter att ha druckit tunna vätskor, såsom vatten eller apelsinjuice
- Svårigheter att svälja mat som är svåra att tugga
- En känsla av att mat fastnar i halsen eller mitt på bröstet
- Ett behov av att hosta varje gång du sväljer fast eller flytande mat
- Förändringar i din röst efter att ha ätit, långvariga perioder av heshet
- Frekventa luftvägsinfektioner
- Frekvent sammanslagning av saliv i munnen
- Frekventa episoder av matsmältningsbesvär
- Progressiv, oavsiktlig viktminskning
- Tar lång tid att avsluta varje måltid
Fysisk undersökning
Din fysiska undersökning är ett mycket viktigt steg i en dysfagiutvärdering, detta kan göras vid sängkanten om du är på sjukhuset eller på en poliklinik om du redan har åkt hem.
- Medan du är på sjukhuset kan din sjuksköterska testa din förmåga att svälja direkt efter att du fått diagnosen stroke.Om din sväljfunktion visar tecken på nedsatt funktion, behöver du en konsultation med en tal- och sväljspecialist. I allmänhet skulle du av säkerhetsskäl inte få äta förrän en formell sväljstudie är klar.
- Din tal- och sväljspecialist kommer att prata med dig för att utvärdera din röst och talförmåga, vilket är nära knuten till din sväljförmåga.
- Din sväljspecialist kommer att bedöma hur väl dina sväljmuskler rör sig genom observation. Denna utvärdering kommer att avgöra vilka nerver, muskler och reflexer som är nedsatta.
- Du kan sedan få mat och vätska att svälja, med en utvärdering av vilka typer av livsmedel som är mest besvärande för dig och vilka livsmedel du lättare kan tugga och svälja.
Diagnostisk testning
Efter din fysiska undersökning kan din tal- och sväljspecialist behöva skaffa ytterligare tester för att specifikt hitta den typ av dysfunktion som orsakar ditt problem.
Följande tester kan användas för att ytterligare utvärdera sväljmekanismen:
- Bariumsvälja: En röntgenbild av matstrupen under sväljningen för att avgöra om du har dysfunktion i nedre matstrupen eller magen.
- Modified Barium Swallow: En röntgenbild av halsen och övre matstrupen för att utvärdera dina rörelser när du sväljer.
- Övre endoskopi: Ett diagnostiskt test som använder en kamera för att visualisera halsen, matstrupen och magen för att observera dina muskelrörelser och identifiera eventuella lesioner eller anatomiska avvikelser.
Ett ord från Verywell
Om du har dysfagi kommer du troligtvis att behöva vissa ingrepp för att hantera den. Dessa inkluderar modifieringar av matens typ och konsistens för att undvika hårda livsmedel som är svåra att tugga och svälja, samt undvika tunna vätskor som du lätt kan kväva på. Du kan bli instruerad att äta i en viss position för att förhindra kvävning. Och du kan också behöva terapisessioner för att hjälpa dig att förbättra din sväljfunktion.
Om det inte är säkert för dig att svälja något genom munnen kan du behöva ett matningsslang för att få näring. Ett matningsslang sätts in i näsan eller magen. När du återhämtar dig efter din stroke fortsätter din tal- och sväljspecialist att utvärdera dina framsteg för att avgöra när det är säkert att ta bort röret och äta ett större utbud av livsmedel.