Innehåll
De flesta fall av icke-gonokock uretrit (NGU) är odiagnostiserade klamydiainfektioner. Därför är den första behandlingslinjen för NGU samma som behandlingen för klamydia.Om den NGU-behandlingen inte fungerar och du tog all din medicin enligt instruktionerna, måste dina läkare undersöka det vidare. Nästa steg är vanligtvis för dem att kontrollera dig för trichomoniasisinfektion det där testet är negativt, kanske du inte får ett tydligt svar. (Ofta orsakas NGU av mycoplasma, men det testas bara sällan för.)
Om din läkare inte kan identifiera källan till infektionen kommer de i allmänhet att behandla dig med något av läkemedlen nedan. Detta beror på att vissa av de bakterier som orsakar uretrit kan vara svåra att identifiera. Att behandla NGU på detta sätt är därför ett effektivt sätt att eliminera de vanligaste misstänkta.
Obs: Läkemedelsregimerna nedan är hämtade från STD: s behandlingsriktlinjer för centrum för sjukdom 2015. Kom ihåg att endast din läkare kan säga vilken behandling som är rätt för dig.
Inledande behandling
En av följande behandlingar används vanligtvis för initial behandling av infektion:
- Azitromycin 1 g oralt i en enda dos
- Doxycyklin 100 mg oralt två gånger om dagen i 7 dagar
Alternativa behandlingsregimer inkluderar ett av följande:
- Erytromycinbas 500 mg oralt fyra gånger om dagen i 7 dagar
- Erytromycin etylsuccinat 800 mg oralt fyra gånger om dagen i 7 dagar
- Levofloxacin 500 mg oralt en gång dagligen i 7 dagar
- Ofloxacin 300 mg oralt två gånger om dagen i 7 dagar
Ibland är dessa behandlingar ineffektiva. Det beror ofta på att infektionen orsakas av en svamp- eller parasitinfektion, såsom trichomoniasis. (Ibland är parasitinfektionen förutom en bakterieinfektion!) Därför, om den initiala behandlingen misslyckas, kommer läkare att försöka andra alternativ.
När den första behandlingen inte lyckas
Ett av följande läkemedel kan användas om den initiala behandlingen inte lyckas:
- Metronidazol 2 g oralt i en enda dos
- Tinidazol 2 g oralt i en enda dos
- Azitromycin 1 g oralt i en enda dos (om det inte används för initial behandling)
- Moxifloxacin 400 mg oralt en gång dagligen i 7 dagar (om azitromycin användes för initial behandling)
Azitromycin och moxifloxacin används eftersom de är mer benägna att vara effektiva mot mycoplasma än vissa andra mediciner. I synnerhet moxifloxacin är en relativt ny rekommendation. När behandlingsrekommendationerna 2015 släpptes ansågs mycoplasma vara en viktig orsak till NGU. Därför ansågs riktning mot mycoplasma vara viktigt efter en initialt behandlingsfel. CDC har emellertid funnit att azitromycin med högre doser inte hjälper till att behandla mycoplasma, och därför rekommenderar de moxifloxacin snarare än en andra behandling med azitromycin för NGU.
Däremot används metronidazol och tinidazol för att behandla möjliga trichomoniasisinfektioner. Testning är inte allmänt tillgänglig för denna infektion hos män.
Ytterligare behandlingsanmärkningar
Du bör i allmänhet sluta ha sex medan du är under behandling, vilket minskar sannolikheten för att du och din partner kommer att smitta fram och tillbaka. Varje vanlig sexuell partner bör också hänvisas för test och behandling när du får diagnosen STD.